乳房石灰化に対するステレオガイド下マンモトームの検討

• Published in: 日本乳癌検診学会誌 Vol. 21; no. 2; pp. 169 - 174
• Main Authors: 関根, 進, 山下, 年成, 有賀, 智之, 鈴木, 栄治, 黒井, 克昌, 堀口, 慎一郎, 堀口, 和美, 北川, 大
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本乳癌検診学会 20.06.2012
• Subjects: マンモグラフィ; マンモトーム; 乳房石灰化
• ISSN: 0918-0729; 1882-6873
• DOI: 10.3804/jjabcs.21.169

【目的】乳房石灰化の病理組織検索の手段として，ステレオガイド下マンモトーム(マンモトーム)生検は有用であり，良悪性の鑑別や乳房内の広がり診断目的で行われる。今回われわれは，当院における石灰化症例のマンモトーム生検の診断成績を解析し，MMG 検診の有用性と課題について検討した。【方法】2006年11月から2008年12月に当院でマンモトーム生検を行った134例を対象とした。石灰化の発見契機別に，MMG のカテゴリー(C)分類・病理組織所見を比較検討した。【結果】検診MMG72例，前医MMG16例，石灰化経過観察MMG12例，乳癌検索時MMG10例，乳癌術後MMG4例，その他18例の計132例であった。2例はマンモトーム生検を試みるも中止となったが，他130例は病理診断が可能であった。検診と前医診断例のMMG を再評価した結果，最終的なC分類はC-2：36例(27％)，C-3：49例(37％)，C-4：44例(33％)，C-5：3例(2％)，病理組織結果は良性92例(70％)，非浸潤癌26例(20％)，浸潤癌14例(11％)であった。このうち当院の再評価でC-2と判定された症例はマンモトーム生検の結果，いずれも良性であった。【考察】検診MMGで要精査とされる石灰化のうち，C-2の石灰化はやはり良性であり，過剰な検査を回避すべきである。一方で乳腺疾患の診断の難しさから，外来ベースで行えるマンモトーム生検は確定診断に有用であると考えられる。