抗精神病薬の血清リチウム濃度に及ぼす影響
「緒言」 炭酸リチウム(商品名:リーマス(R))は双極性障害に対し頻繁に用いられている. 本薬剤は血清濃度の治療域と中毒域が非常に近く, 実臨床においてリチウム中毒事例が多数報告され, 医薬品医療機器総合機構(PMDA)から「炭酸リチウムの血中濃度測定遵守について」の注意喚起がなされている(http://www.info.pmda.go.jp/iyaku_info/file/tekisei_pmda_07.pdf, 2014年11月13日). 血清リチウム濃度に影響を与える因子としては投与量, 腎機能が知られているが, それらの因子だけでは予測が十分とは言えず, ほかの様々な要因の関与が示唆さ...
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| Published in | 医療薬学 Vol. 41; no. 5; pp. 355 - 359 |
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| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人日本医療薬学会
10.05.2015
日本医療薬学会 |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1346-342X 1882-1499 |
| DOI | 10.5649/jjphcs.41.355 |
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| Abstract | 「緒言」 炭酸リチウム(商品名:リーマス(R))は双極性障害に対し頻繁に用いられている. 本薬剤は血清濃度の治療域と中毒域が非常に近く, 実臨床においてリチウム中毒事例が多数報告され, 医薬品医療機器総合機構(PMDA)から「炭酸リチウムの血中濃度測定遵守について」の注意喚起がなされている(http://www.info.pmda.go.jp/iyaku_info/file/tekisei_pmda_07.pdf, 2014年11月13日). 血清リチウム濃度に影響を与える因子としては投与量, 腎機能が知られているが, それらの因子だけでは予測が十分とは言えず, ほかの様々な要因の関与が示唆される. 従って, 定期的にTDMを実施する必要がある. 以上より血清リチウム濃度の変動因子が同定できれば臨床上の意義は大きい. ほかの薬剤との相互作用として, 利尿剤, アンジオテンシン変換酵素阻害剤(ACE阻害剤), アンジオテンシンII受容体拮抗剤(ARB), 非ステロイド性抗炎症鎮痛剤(NSAIDs)が変動要因として知られている. |
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| AbstractList | 「緒言」 炭酸リチウム(商品名:リーマス(R))は双極性障害に対し頻繁に用いられている. 本薬剤は血清濃度の治療域と中毒域が非常に近く, 実臨床においてリチウム中毒事例が多数報告され, 医薬品医療機器総合機構(PMDA)から「炭酸リチウムの血中濃度測定遵守について」の注意喚起がなされている(http://www.info.pmda.go.jp/iyaku_info/file/tekisei_pmda_07.pdf, 2014年11月13日). 血清リチウム濃度に影響を与える因子としては投与量, 腎機能が知られているが, それらの因子だけでは予測が十分とは言えず, ほかの様々な要因の関与が示唆される. 従って, 定期的にTDMを実施する必要がある. 以上より血清リチウム濃度の変動因子が同定できれば臨床上の意義は大きい. ほかの薬剤との相互作用として, 利尿剤, アンジオテンシン変換酵素阻害剤(ACE阻害剤), アンジオテンシンII受容体拮抗剤(ARB), 非ステロイド性抗炎症鎮痛剤(NSAIDs)が変動要因として知られている. |
| Author | 赤羽, 理也 森田, 真也 山田, 尚登 平, 大樹 上西, 幸治 池田, 義人 野田, 哲史 寺田, 智祐 |
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| References | 11）“Q&Aで学ぶTDM活用ガイド”, 南山堂, 平田純生, 古久保拓編, 東京, 2004, pp281-283. 1) David NJ, Muhammad MM, Alexander K, Paula AR, Kenneth IS, Donald AR, Drug-Induced Lithium Toxicity in the Elderly: A Population-Based Study, JAGS, 2004, 52 (5), 794-798. 10）福山雄卯介, 後藤史子, 鈴田浩孝, 炭酸リチウム血中濃度に及ぼす抗精神病薬併用の影響, 日本病院薬剤師会雑誌, 2014, 50（3）, 280-284. 16）日本うつ病学会治療ガイドライン, 日本うつ病学会気分障害の治療ガイドライン作成委員会, 2011, pp1-22. 23）玉置暢子, 炭酸リチウム治療患者の腎毒性に関する研究, 慈恵医大誌, 1990, 105, 369-384. 2) Ebid AHIM, Abd-Allah DAT, Elhabiby MMM, Pharmacokinetics of Lithium in Egyptian Bipolar Patients : Dosage Adjustment Approach, Pharmacology & Pharmacy, 2014, 5, 425-432. 9) Karen B, Clarie LP, “Stockley's Drug Interactions” ed by Phamaceutical Press, London, 2013, pp1256-1259. 25）手塚隆夫, 池内憲夫, 近藤雅則, 内田 訓, 飯森真喜雄, 清水宗夫, 炭酸リチウムと抗精神病薬との多剤併用療法中にみられたリチウム中毒症と思われる1症例, 東京医科大学雑誌, 1986, 44（1）, 116-122. 3）菅原裕子, 石郷岡純, 薬物療法の副作用モニタリングで必要なこと, 臨床精神医学, 2011, 40（3）, 329-340. 5）朝信泰昌, 坂上紀幸, 血清リチウム濃度測定式の作成と有用性の検討, 東京医科大学雑誌, 1999, 57（4）, 361-368. 4) Terao T, Okuno K, Okuno T, Nakano H, Shinkai T, Ohmori O, Yoshimura R, Sizuki T, Abe K, A simpler and more accurate equation to predict daily lithium dose, J Clin Psychopharmacol, 1999, 19 (4), 336-340. 18) Karen B, Clarie LP, “Stockley's Drug Interactions” ed by Phamaceutical Press, London, 2013, pp794-795. 21) Steven GP, Per TT, Rimal B, Daniel C, Gustavo A, Amir HK, Chiao Y, Open-Label Study of the Effect of Combination Quetiapine/Lithium Therapy on Lithium Pharmacokinetics and Tolerability, Clinical Therapeutics, 2002, 24 (11), 1809-1823. 12）“DSM-5精神疾患の診断・統計マニュアル”, 高橋三郎, 大野裕監訳, 医学書院, 東京, 2014, pp87-88. 26）“統合失調症の薬物療法100のQ&A”, 藤井康男編, 星和書店, 東京, 2008, pp189-191. 6）鈴木映二, “向精神薬の薬物動態学－基礎から臨床まで－”, 星和書店, 東京, 2013, pp138-140. 17）“統合失調症の薬物療法100のQ&A”, 藤井康男編, 星和書店, 東京, 2008, pp59-61. 8) Karen B, Clarie LP, “Stockley's Drug Interactions” ed by Phamaceutical Press, London, 2013, pp1252-1254. 15) Abou-Auda HS, Al-Yamani MJ, Abou-Shaaban RR, Khoshhal SI, A new accurate method for predicting lithium clearance and daily dosage requirements in adult psychiatric patients, Bipolar Disorders, 2008, 10 (3), 369-376. 27）“統合失調症治療ガイドライン”, 佐藤光源, 丹波真一, 井上新平編, 医学書院, 東京, 2008, pp187-202. 13) Rittmannsberger H, Malsiner-Walli G, Mood-dependent changes of serum lithium concentration in a rapid cycling patient maintained on stable doses of lithium carbonate, Bipolar Disorders, 2013, 15 (3), 333-337. 22）手塚隆夫, 向精神薬併用投与の腎・リチウムクリアランスにおよぼす影響, 東京医科大学雑誌, 1982, 40（5）, 643-648. 20) Karen B, Clarie LP, “Stockley's Drug Interactions” ed by Phamaceutical Press, London, 2013, p823. 19) Karen B, Clarie LP, “Stockley's Drug Interactions” ed by Phamaceutical Press, London, 2013, pp805-806. 7) Karen B, Clarie LP, “Stockley's Drug Interactions” ed by Phamaceutical Press, London, 2013, p1245. 14) Zetin M, Garber D, De Antonio M, Prediction of lithium dose:a mathematical alternative to the test-dose method, J Clin Psychiatry, 1986, 47, 175-178. 24）手塚隆夫, 池内憲夫, 近藤雅則, 内田 訓, 引場 智, 有賀ゆう子, 清水宗夫, 抗精神病薬併用投与の血清リチウム濃度に及ぼす影響, 東京医科大学雑誌, 1986, 44（2）, 233-239. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
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| Title | 抗精神病薬の血清リチウム濃度に及ぼす影響 |
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