悪性膵solid-pseudopapillary tumorの1男性例
症例は59歳男性で，心窩部痛を主訴に近医を受診し，膵頭部腫瘍の診断で紹介となった．腹部超音波で膵頭部に境界明瞭な径5 cm大の高エコー腫瘤を認め，内部に石灰化を伴っていたが，明らかな嚢胞成分は認めなかった．腫瘍は造影CTで遅延性の造影効果を示し，内部に変性を示唆する不染域を認めた．充実性のsolid-pseudopapillary tumor（SPT）あるいは乏血性の膵内分泌腫瘍の診断にて，亜全胃温存膵頭十二指腸切除術（SSpPD）を施行した．切除標本は被膜を有する白色調の充実性腫瘍で，内部に明らかな嚢胞成分は認めなかった．病理組織学的には腫瘍細胞は細血管周囲に偽乳頭状の増殖を示し，免疫染色に...
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| Published in | 膵臓 Vol. 22; no. 1; pp. 74 - 80 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本膵臓学会
2007
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0913-0071 1881-2805 |
| DOI | 10.2958/suizo.22.74 |
Cover
| Abstract | 症例は59歳男性で，心窩部痛を主訴に近医を受診し，膵頭部腫瘍の診断で紹介となった．腹部超音波で膵頭部に境界明瞭な径5 cm大の高エコー腫瘤を認め，内部に石灰化を伴っていたが，明らかな嚢胞成分は認めなかった．腫瘍は造影CTで遅延性の造影効果を示し，内部に変性を示唆する不染域を認めた．充実性のsolid-pseudopapillary tumor（SPT）あるいは乏血性の膵内分泌腫瘍の診断にて，亜全胃温存膵頭十二指腸切除術（SSpPD）を施行した．切除標本は被膜を有する白色調の充実性腫瘍で，内部に明らかな嚢胞成分は認めなかった．病理組織学的には腫瘍細胞は細血管周囲に偽乳頭状の増殖を示し，免疫染色にてchromogranin A（－），synaptophysin（－），CD10（＋）であり，膵SPTと診断した．また核分裂像や静脈侵襲，神経周囲浸潤を認め，組織学的に悪性と考えられた． |
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| AbstractList | 症例は59歳男性で，心窩部痛を主訴に近医を受診し，膵頭部腫瘍の診断で紹介となった．腹部超音波で膵頭部に境界明瞭な径5 cm大の高エコー腫瘤を認め，内部に石灰化を伴っていたが，明らかな嚢胞成分は認めなかった．腫瘍は造影CTで遅延性の造影効果を示し，内部に変性を示唆する不染域を認めた．充実性のsolid-pseudopapillary tumor（SPT）あるいは乏血性の膵内分泌腫瘍の診断にて，亜全胃温存膵頭十二指腸切除術（SSpPD）を施行した．切除標本は被膜を有する白色調の充実性腫瘍で，内部に明らかな嚢胞成分は認めなかった．病理組織学的には腫瘍細胞は細血管周囲に偽乳頭状の増殖を示し，免疫染色にてchromogranin A（－），synaptophysin（－），CD10（＋）であり，膵SPTと診断した．また核分裂像や静脈侵襲，神経周囲浸潤を認め，組織学的に悪性と考えられた． 症例は59歳男性で, 心窩部痛を主訴に近医を受診し, 膵頭部腫瘍の診断で紹介となった. 腹部超音波で膵頭部に境界明瞭な径5cm大の高エコー腫瘤を認め, 内部に石灰化を伴っていたが, 明らかな嚢胞成分は認めなかった. 腫瘍は造影CTで遅延性の造影効果を示し, 内部に変性を示唆する不染域を認めた. 充実性のsolid-pseudopapillary tumor(SPT)あるいは乏血性の膵内分泌腫瘍の診断にて, 亜全胃温存膵頭十二指腸切除術(SSpPD)を施行した. 切除標本は被膜を有する白色調の充実性腫瘍で, 内部に明らかな嚢胞成分は認めなかった. 病理組織学的には腫瘍細胞は細血管周囲に偽乳頭状の増殖を示し, 免疫染色にてchromogranin A(-), synaptophysin(-), CD10(+)であり, 膵SPTと診断した. また核分裂像や静脈侵襲, 神経周囲浸潤を認め, 組織学的に悪性と考えられた. |
| Author | 小嶋, 基寛 小西, 大 後藤田, 直人 長谷部, 孝裕 梶原, 正俊 中郡, 聡夫 木下, 平 高橋, 進一郎 |
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| Copyright | 2007 日本膵臓学会 |
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| CorporateAuthor | 国立がんセンター東病院上腹部外科 国立がんセンター東病院臨床腫瘍病理部 |
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| DOI | 10.2958/suizo.22.74 |
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| EISSN | 1881-2805 |
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| ISSN | 0913-0071 |
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| Publisher | 日本膵臓学会 |
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| References | 7) Kosmahl M, Seada LS, Jänig U, Harms D, Klöppel G. Solid-pseudopapillary tumor of the pancreas: its origin revisited. Vichows Arch 2000; 436: 473-80. 6) 吉岡正智, 江川 格, 前田昭太郎, 他. 膵Solid-Pseudopapillary Tumorの臨床病理学的特徴と外科的治療-本邦報告302例と自験6例について-. 胆と膵 2001; 22: 45-52. 3) Klöppel G, Lüttges J, Klimstra D, Hruban R, Kern S, Adler G. Solid-pseudopapillary neoplasm. In: Hamilton SR, Aaltonen LA, eds. World Health Organization Classification of Tumors. Pathology and genetics of tumors of the digestive system. Lyon: IARC Press, 2000: 246-48. 4) Notohara K, Hamazaki S, Tsukayama C, et al. Solid-pseudopapillary tumor of the pancreas: immunohistochemical localization of neuroendocrine markers and CD10. Am J Surg Pathol 2000; 24: 1361-71. 9) Peng CH, Chen DF, Zhou GW, et al. The solid-pseudopapillary tumor of pancreas: The clinical characteristics and surgical treatment. J Surg Res 2006; 131: 276-82. 5) 日本膵臓学会編. 膵癌取扱い規約. 第5版. 東京: 金原出版, 2002. 11) Nishihara K, Nagoshi M, Tsuneyoshi M, Yamaguchi K, Hayashi I. Papillary cystic tumors of the pancreas. Assessment of their malignant potential. Cancer 1993; 71: 82-92. 2) Klöppel G, Kosmahl M. Cystic lesions and neoplasms of the pancreas. Pancreatology 2001; 1: 648-55. 13) Sheth S, Hruban RK, Fishman EK. Helical CT of islet cell tumors of the pancreas: typical and atypical manifestations. AJR Am J Roentgenol 2002; 179: 725-30. 1) Solcia E, Capella C, Klöppel G. Solid-pseudopapillary tumor. Tumor of the pancreas. Atlas of tumor pathology. 3rd series. Washington DC: Armed Forces Institute of Pathology, 1997: 120-9. 8) Takahashi Y, Hiraoka N, Onozato K, et al. Solid-pseudopapillary neoplasms of the pancreas in men and women: do they differ? Virchows Arch 2006; 448: 561-7. 10) Kang CM, Kim KS, Choi JS, Kim H, Lee WJ, Kim BR. Solid pseudopapillary tumor of the pancreas suggesting malignant potential. Pancreas 2006; 32: 276-80. 12) Choi YL, Oh YL, Kim SH, Park CK, Ahn G. Comparative study of non-functional islet cell tumors and pancreatic solid and papillary neoplasms: biological behavior and immunohistochemistry. Pathol Int 2002; 52: 358-66. |
| References_xml | – reference: 3) Klöppel G, Lüttges J, Klimstra D, Hruban R, Kern S, Adler G. Solid-pseudopapillary neoplasm. In: Hamilton SR, Aaltonen LA, eds. World Health Organization Classification of Tumors. Pathology and genetics of tumors of the digestive system. Lyon: IARC Press, 2000: 246-48. – reference: 9) Peng CH, Chen DF, Zhou GW, et al. The solid-pseudopapillary tumor of pancreas: The clinical characteristics and surgical treatment. J Surg Res 2006; 131: 276-82. – reference: 13) Sheth S, Hruban RK, Fishman EK. Helical CT of islet cell tumors of the pancreas: typical and atypical manifestations. AJR Am J Roentgenol 2002; 179: 725-30. – reference: 7) Kosmahl M, Seada LS, Jänig U, Harms D, Klöppel G. Solid-pseudopapillary tumor of the pancreas: its origin revisited. Vichows Arch 2000; 436: 473-80. – reference: 4) Notohara K, Hamazaki S, Tsukayama C, et al. Solid-pseudopapillary tumor of the pancreas: immunohistochemical localization of neuroendocrine markers and CD10. Am J Surg Pathol 2000; 24: 1361-71. – reference: 8) Takahashi Y, Hiraoka N, Onozato K, et al. Solid-pseudopapillary neoplasms of the pancreas in men and women: do they differ? Virchows Arch 2006; 448: 561-7. – reference: 10) Kang CM, Kim KS, Choi JS, Kim H, Lee WJ, Kim BR. Solid pseudopapillary tumor of the pancreas suggesting malignant potential. Pancreas 2006; 32: 276-80. – reference: 2) Klöppel G, Kosmahl M. Cystic lesions and neoplasms of the pancreas. Pancreatology 2001; 1: 648-55. – reference: 6) 吉岡正智, 江川 格, 前田昭太郎, 他. 膵Solid-Pseudopapillary Tumorの臨床病理学的特徴と外科的治療-本邦報告302例と自験6例について-. 胆と膵 2001; 22: 45-52. – reference: 1) Solcia E, Capella C, Klöppel G. Solid-pseudopapillary tumor. Tumor of the pancreas. Atlas of tumor pathology. 3rd series. Washington DC: Armed Forces Institute of Pathology, 1997: 120-9. – reference: 11) Nishihara K, Nagoshi M, Tsuneyoshi M, Yamaguchi K, Hayashi I. Papillary cystic tumors of the pancreas. Assessment of their malignant potential. Cancer 1993; 71: 82-92. – reference: 12) Choi YL, Oh YL, Kim SH, Park CK, Ahn G. Comparative study of non-functional islet cell tumors and pancreatic solid and papillary neoplasms: biological behavior and immunohistochemistry. Pathol Int 2002; 52: 358-66. – reference: 5) 日本膵臓学会編. 膵癌取扱い規約. 第5版. 東京: 金原出版, 2002. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 74 |
| SubjectTerms | solid-pseudopapillary tumor（SPT） 悪性 男性 膵臓 |
| Title | 悪性膵solid-pseudopapillary tumorの1男性例 |
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| ispartofPNX | 膵臓, 2007, Vol.22(1), pp.74-80 |
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