検診で要精検となり，乳腺MRI検査を行った症例の検討

• Published in: 日本乳癌検診学会誌 Vol. 22; no. 3; pp. 411 - 418
• Main Authors: 高山, 文吉, 伊藤, 研一, 伊藤, 勅子, 村山, 幸一, 家里, 明日美
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本乳癌検診学会 20.10.2013
• Subjects: 乳癌検診; 乳腺MRI; 検診要精検
• ISSN: 0918-0729; 1882-6873
• DOI: 10.3804/jjabcs.22.411

乳腺MRIは，乳癌の広がり診断と病変の良性悪性の鑑別診断に用いられている。今回われわれは検診要精検症例でのMRIの有用性を検討した。検診要精検となり当科を受診した364例中，MRIを施行した77例を対象とした。最終診断が乳癌であった症例は18例であり，全要精検例の4.9%であった。カテゴリー別にみると，MMGカテゴリー3の47例では，最終診断が悪性の8例全例でMRIにて悪性所見を指摘し得た。また最終診断が正常あるいは良性であった39例中37例はMRIで悪性所見と診断された。鑑別困難は2例で，いずれも閉経期の乳腺症であった。MMGカテゴリー4の11例では，最終診断悪性は4例で，この全例でMRIでは悪性所見ありと診断された。また最終診断が正常あるいは良性の7例中5例はMRIで悪性所見と診断されたが，乳腺症の2例はMRIでは鑑別困難の診断であった。US検診で要精検となった症例は17例中4例が悪性であったが，MRIではいずれの症例でも悪性所見を指摘し得ており，1例では副病変が検出された。最終診断が正常あるいは良性の13例全例で，MRIで悪性所見は認めなかった。MRI検査はMMG，USと比較して高い陰性適中率を示しており，検診で要精検となった症例で，精検MMGやUSで悪性病変の存在が疑われる症例では，MRIを積極的に行うべきと考えられる。