薬剤師の介入による向精神薬適正使用と転倒・転落事故数への影響

• Published in: 医療薬学 Vol. 42; no. 3; pp. 174 - 184
• Main Authors: 小池, 眞菜美, 中川, 貴之, 深津, 祥央, 今井, 哲司, 矢野, 育子, 村井, 俊哉, 杉原, 玄一, 松原, 和夫, 重面, 雄紀, 石塚, 良子, 萱野, 勇一郎
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人日本医療薬学会 10.03.2016; 日本医療薬学会
• Subjects: fall accident; pharmacist intervention; polypharmacy; psychotropic drug
• ISSN: 1346-342X; 1882-1499
• DOI: 10.5649/jjphcs.42.174

「緒言」入院患者における転倒・転落事故は重大な医療事故であり, 患者の日常生活活動(activities of daily living:ADL)や生活の質(quality of life:QOL)を大きく損なうだけでなく, 医療費の増大にも影響を及ぼす. 従って, 転倒・転落事故を防止することは医療安全管理に加えて, 医療経済的にも意義深い. 転倒・転落の原因は多様であるが, そのなかの1つとして医薬品の使用が挙げられている. 医薬品のなかでも, 睡眠薬は, その使用により筋力や平衡感覚に影響を与え, 転倒リスクの原因として多くの報告がある. また, 抗精神病薬, 抗うつ薬, 抗コリン系抗パーキンソン病薬も転倒・転落のリスクを高めるため, これらの薬剤が多く処方される精神科では転倒・転落のリスクが特に高い. 2014年度診療報酬改定では, 「向精神薬の適正使用」が示され, 日本睡眠学会より「睡眠薬の適正な使用と休薬のための診療ガイドライン」が発表された.