経過中に陰影の縮小を認め同時多発癌と考えられた細気管支肺胞上皮癌の1例

肺野結節影の鑑別診断はなかなか一筋縄ではいかず, 画像所見と臨床症状からの診断には大きな限界があるといわざるを言えない. そして, 臨床の場で最も重要となるのは良悪性の鑑別であり, 種々の検査を行っても判断のつかない症例では, 注意深い経過観察が重要となる. その際, 一般的には経時的観察で結節の大きさが不変もしくは縮小する症例では悪性腫瘍は否定的であると判断されている. しかし, 肺癌のみならず胸部疾患には典型的な画像や経過を示さない例も多く, 経過観察する際も十分な注意が必要である. 最近我々の施設において, 示唆に富む画像と経過を示した細気管支肺胞上皮癌の症例を経験したので報告する. 症...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published inJournal of Nippon Medical School Vol. 70; no. 2; pp. 186 - 190
Main Authors 佐藤, 雅史, 吉川, 真由美
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本医科大学医学会 2003
Online AccessGet full text
ISSN1345-4676
1347-3409
DOI10.1272/jnms.70.186

Cover

Abstract 肺野結節影の鑑別診断はなかなか一筋縄ではいかず, 画像所見と臨床症状からの診断には大きな限界があるといわざるを言えない. そして, 臨床の場で最も重要となるのは良悪性の鑑別であり, 種々の検査を行っても判断のつかない症例では, 注意深い経過観察が重要となる. その際, 一般的には経時的観察で結節の大きさが不変もしくは縮小する症例では悪性腫瘍は否定的であると判断されている. しかし, 肺癌のみならず胸部疾患には典型的な画像や経過を示さない例も多く, 経過観察する際も十分な注意が必要である. 最近我々の施設において, 示唆に富む画像と経過を示した細気管支肺胞上皮癌の症例を経験したので報告する. 症例:63歳女性 主訴:なし 既往歴, 家族歴:特記すべきことなし. 喫煙歴:なし 現病歴:生来健康で自覚症状なく経過していたが, 平成7年5月24日に住民検診を受け, 胸部X線写真にて異常陰影を認めたため同年6月12日に当科紹介受診となる. 受診時自覚症状および理学的異常所見なく, 血液生化学検査ではTC 246mg/dl, TG 218mg/dlと高脂血症を認めるのみであり, 検査された腫瘍マーカーはすべて陰性であった.
AbstractList 肺野結節影の鑑別診断はなかなか一筋縄ではいかず, 画像所見と臨床症状からの診断には大きな限界があるといわざるを言えない. そして, 臨床の場で最も重要となるのは良悪性の鑑別であり, 種々の検査を行っても判断のつかない症例では, 注意深い経過観察が重要となる. その際, 一般的には経時的観察で結節の大きさが不変もしくは縮小する症例では悪性腫瘍は否定的であると判断されている. しかし, 肺癌のみならず胸部疾患には典型的な画像や経過を示さない例も多く, 経過観察する際も十分な注意が必要である. 最近我々の施設において, 示唆に富む画像と経過を示した細気管支肺胞上皮癌の症例を経験したので報告する. 症例:63歳女性 主訴:なし 既往歴, 家族歴:特記すべきことなし. 喫煙歴:なし 現病歴:生来健康で自覚症状なく経過していたが, 平成7年5月24日に住民検診を受け, 胸部X線写真にて異常陰影を認めたため同年6月12日に当科紹介受診となる. 受診時自覚症状および理学的異常所見なく, 血液生化学検査ではTC 246mg/dl, TG 218mg/dlと高脂血症を認めるのみであり, 検査された腫瘍マーカーはすべて陰性であった.
Author 吉川, 真由美
佐藤, 雅史
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 佐藤, 雅史
  organization: 日本医科大学付属第二病院放射線科
– sequence: 1
  fullname: 吉川, 真由美
  organization: 日本医科大学付属多摩永山病院内科
BookMark eNo1kE1Lw0AQhhepoNae_B3R_WiT3ZsiWoWCFz0vm01SE9pUEkW8mfTiR_1ABGkPiuBBFGMFhSLon0nb1H9h2uph3plhZp6BdwZk3JprAjCH4DzCGl5w3Ko_r6UNVSfANCJ5TSF5yDKjuqDkVU2dAjnft3UICUIEQXUalJOPxk9w3u28xMHzT7Pd-3qLgyjpRL32RRxeDZ7O4jDoXTb6zbD30Eqan0mzEQePg8N6HBzF4XEcpu1d8t7ut2-S6L5__ToIPwf1227nJGlFo-UIdb9PZ8GkJSq-mfvLWbC1urK5vKaUNorry0slxSEIQwUbDCOJqaoTpGMTUT2PGSaSSUMaTGNMMNOyTIGENCijtAAtSyeqlCpFBSI1kgXFMbdqGrYUlZpbsV2TO7U9z03_crmPnFpqFMepCRxCDULMIaLDUFNhEEHICKEpaXFMcvxdUTb5jmdXhXfAhbdry0qKHFI0yPFYhuf_I7ktPO4I8gujX58d
ContentType Journal Article
Copyright 2003 日本医科大学医学会
Copyright_xml – notice: 2003 日本医科大学医学会
CorporateAuthor 日本医科大学付属第二病院放射線科
日本医科大学付属多摩永山病院内科
CorporateAuthor_xml – name: 日本医科大学付属多摩永山病院内科
– name: 日本医科大学付属第二病院放射線科
DOI 10.1272/jnms.70.186
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
Discipline Medicine
EISSN 1347-3409
EndPage 190
ExternalDocumentID cw1jonms_2003_007002_018_0186_01901009338
article_jnms_70_2_70_2_186_article_char_ja
GroupedDBID .55
29L
2WC
53G
5GY
ABDBF
ACUHS
AEGXH
AENEX
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
DIK
DU5
E3Z
EBD
EBS
EJD
EMOBN
ESX
F5P
FRP
GX1
JMI
JSF
JSH
KQ8
MK0
MOJWN
OVT
RJT
RNS
RZJ
SV3
TKC
TR2
TUS
W2D
X7M
XSB
~8M
ID FETCH-LOGICAL-j3120-2d921c286b31b2e18b42923c9cdcd9799a9effea1acd898850ffb36cc68153c73
ISSN 1345-4676
IngestDate Thu Jul 10 16:11:57 EDT 2025
Wed Sep 03 06:30:12 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed true
IsScholarly true
Issue 2
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j3120-2d921c286b31b2e18b42923c9cdcd9799a9effea1acd898850ffb36cc68153c73
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jnms/70/2/70_2_186/_article/-char/ja
PageCount 5
ParticipantIDs medicalonline_journals_cw1jonms_2003_007002_018_0186_01901009338
jstage_primary_article_jnms_70_2_70_2_186_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20030000
PublicationDateYYYYMMDD 2003-01-01
PublicationDate_xml – year: 2003
  text: 20030000
PublicationDecade 2000
PublicationTitle Journal of Nippon Medical School
PublicationTitleAlternate 日医大誌
PublicationYear 2003
Publisher 日本医科大学医学会
Publisher_xml – name: 日本医科大学医学会
References 2) P Armstrong, AG Wilson et al: Neoplasms of the Lungs, Airways and Pleura. In: Imaging of Diseases of the Chest, 3rd ed. Harcourt Publishers Limited. Spain: 2000; pp 332-335.
4) Schwartz M: A biomathematical approach to clinical tumor growth. Cancer 1961; 14: 1272-1294.
5) 森谷浩史, 鈴木茂毅: 非切除肺癌における抗腫瘍効果判定に関する一考察 -腫瘍の発育速度を考慮して-. 肺癌 1989; 29: 45-49.
6) Takatoshi Aoki, Hajime Nakata et al: Evolution of peripheral lung adenocarcinomas: CT findings correlated with histology and tumor doubling time. AJR 2000; 174: 763-768.
3) 南 優子, 野口誠之: 末梢小型肺癌の病理分類. 綜合臨床 2001; 50: 2223-2228.
1) JE Barkley, MR Green et al: Bronchioloalveolar Carcinoma. Journal of Clinical Oncology 1996; 14: 2377-2386.
References_xml – reference: 2) P Armstrong, AG Wilson et al: Neoplasms of the Lungs, Airways and Pleura. In: Imaging of Diseases of the Chest, 3rd ed. Harcourt Publishers Limited. Spain: 2000; pp 332-335.
– reference: 5) 森谷浩史, 鈴木茂毅: 非切除肺癌における抗腫瘍効果判定に関する一考察 -腫瘍の発育速度を考慮して-. 肺癌 1989; 29: 45-49.
– reference: 1) JE Barkley, MR Green et al: Bronchioloalveolar Carcinoma. Journal of Clinical Oncology 1996; 14: 2377-2386.
– reference: 4) Schwartz M: A biomathematical approach to clinical tumor growth. Cancer 1961; 14: 1272-1294.
– reference: 3) 南 優子, 野口誠之: 末梢小型肺癌の病理分類. 綜合臨床 2001; 50: 2223-2228.
– reference: 6) Takatoshi Aoki, Hajime Nakata et al: Evolution of peripheral lung adenocarcinomas: CT findings correlated with histology and tumor doubling time. AJR 2000; 174: 763-768.
SSID ssib003113106
ssib002484297
ssib000959778
ssib015835743
ssj0033556
Score 1.6489272
Snippet 肺野結節影の鑑別診断はなかなか一筋縄ではいかず, 画像所見と臨床症状からの診断には大きな限界があるといわざるを言えない. そして, 臨床の場で最も重要となるのは良悪...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 186
Title 経過中に陰影の縮小を認め同時多発癌と考えられた細気管支肺胞上皮癌の1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jnms/70/2/70_2_186/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=cw1jonms/2003/007002/018&name=0186-0190j
Volume 70
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX Journal of Nippon Medical School, 2003, Vol.70(2), pp.186-190
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  customDbUrl:
  eissn: 1347-3409
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0033556
  issn: 1345-4676
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 19990101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
– providerCode: PRVBFR
  databaseName: Free Medical Journals
  customDbUrl:
  eissn: 1347-3409
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0033556
  issn: 1345-4676
  databaseCode: DIK
  dateStart: 19230101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://www.freemedicaljournals.com
  providerName: Flying Publisher
– providerCode: PRVFQY
  databaseName: GFMER Free Medical Journals
  customDbUrl:
  eissn: 1347-3409
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0033556
  issn: 1345-4676
  databaseCode: GX1
  dateStart: 0
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://www.gfmer.ch/Medical_journals/Free_medical.php
  providerName: Geneva Foundation for Medical Education and Research
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR3LahRBcEgiiCDiE-OLHOzjxu3ueXTfnNmdJQjJKYHchnmtuGASTILgyd1cfMQHIsjmoCgeRHFdQSEE9Gcmm938hVU9M5uJD4h6mKanurqqumpmunq6u1rTLsvIqptWnZZEDCMdPQ7gOxharOQzGckwNHikZvCnZ8ypOf3avDE_MvqmsGppdSWYDO_8dl_Jv1gVYGBX3CX7F5YdEgUA5MG-kIKFIT2QjYlrEccgokJcCS4hES5xdeIIYleJyxFiO1gkJXHKxDWIUyUOzYtcVV2ojIEIoqaKGJGMuAC3iahmEMAHHFlWvEwkCECA2DqRNtJBFnkGcVIWAukIqMUziBA5QZlncmRZU_LoSlQTU2khBMSzqWKqE7umCDLFSyBZmTdZpNztrF37xHCpQnKJcP7gjM_cWFpa3Ju2SmOT5g9j3nSp9AS0q4pDJRMZ5EKlWoqBu1dJR3VDPRAUWgKaQks4RBhIBnTtsH2_XPjw9VCNhRqGylSIXVE1KsRxlEKAJc2UD3nMVIltFnCGEBABpLQLPQ_XjRL0Wmaxa0rPVMleQVboZ2gePzy9S09c_aU3ZBZG120s3FyetOD255jjyosJb9PGImDgeaTcw-hPZeaVqcDL9DDSAFV_vcSodohZ4M3hhvr5whBCYgTDwpCdUl6YuacGuPiWPvSOOPi3asdf3txszyyIeqUgKPiDDRgdYdiLozdT06eRYwrO3-xx7Vj2oEzY6St4Qhtp-Ce1w9PZupRT2vX-1_Xd5uPtzY9J88Nuu9v79jlpdvqbnV73SdJ6Nnj_KGk1e0_Xd9qt3tuNfnur315Pmu8Gd9eS5r2kdT9pwe2r_pfuTvdFv_N65_mnQWtrsPZye_NBf6OjkDt0-_vD09pczZ2tTJWyI0xKDU5ZucQiyWjIhBlwGrCYigCPh-OhDKMwwhl1X-K6LZ_6YSSkEEa5Xg-4GYamAFcktPgZbWxhcSE-q03UTSMK6laM8bF0I-KB4dPIiOsiiLkIdXNck6nKvKU0To2XfZc81KtnlT2WJmjXvAi3dnoNf1y7uk_LXvaRW_YO_Hic-38S57Ujaqms-sF5QRtbubUaXwSXfyW4pJ65H9FT33k
linkProvider Geneva Foundation for Medical Education and Research
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E7%B5%8C%E9%81%8E%E4%B8%AD%E3%81%AB%E9%99%B0%E5%BD%B1%E3%81%AE%E7%B8%AE%E5%B0%8F%E3%82%92%E8%AA%8D%E3%82%81%E5%90%8C%E6%99%82%E5%A4%9A%E7%99%BA%E7%99%8C%E3%81%A8%E8%80%83%E3%81%88%E3%82%89%E3%82%8C%E3%81%9F%E7%B4%B0%E6%B0%97%E7%AE%A1%E6%94%AF%E8%82%BA%E8%83%9E%E4%B8%8A%E7%9A%AE%E7%99%8C%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=Journal+of+Nippon+Medical+School&rft.au=%E5%90%89%E5%B7%9D%E7%9C%9F%E7%94%B1%E7%BE%8E&rft.au=%E4%BD%90%E8%97%A4%E9%9B%85%E5%8F%B2&rft.date=2003&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%8C%BB%E7%A7%91%E5%A4%A7%E5%AD%A6%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1345-4676&rft.volume=70&rft.issue=2&rft.spage=186&rft.epage=190&rft_id=info:doi/10.1272%2Fjnms.70.186&rft.externalDocID=cw1jonms_2003_007002_018_0186_01901009338
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1345-4676&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1345-4676&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1345-4676&client=summon