2次化学療法が奏効し病理学的完全奏効が得られた膵頭部癌，同時性多発肝転移の1切除例

症例は40歳代の女性．黄疸を契機に当院を紹介受診した．精査にて，膵頭部癌，多発肝転移と診断，mFOLFIRINOX療法を行った．16コース施行後に原発病変，肝内病変ともに増大し，gemcitabine（GEM）＋nab-paclitaxel（nab-PTX）療法に変更した．原発，肝転移病変とも縮小し，約1年間投与し治療効果PRは維持され，肝内病変の1か所が指摘できるのみとなった．そこで，審査腹腔鏡検査にて，P0，CY0を確認し，肝内病変を腹腔鏡下に切除したところ，病理学的完全奏効（pCR）であった．根治切除を目指し亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行，術後合併症なく第14病日に軽快退院した．原発...

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Published in膵臓 Vol. 32; no. 4; pp. 775 - 781
Main Authors 小林, 信, 高橋, 進一郎, 後藤田, 直人, 小嶋, 基寛, 大久保, 悟志, 高橋, 大五郎, 小西, 大, 杉本, 元一, 橋本, 裕輔
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本膵臓学会 25.08.2017
Subjects
conversion
pCR
切除不能膵癌
化学療法
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ISSN0913-0071
1881-2805
DOI10.2958/suizo.32.775

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Summary:症例は40歳代の女性．黄疸を契機に当院を紹介受診した．精査にて，膵頭部癌，多発肝転移と診断，mFOLFIRINOX療法を行った．16コース施行後に原発病変，肝内病変ともに増大し，gemcitabine（GEM）＋nab-paclitaxel（nab-PTX）療法に変更した．原発，肝転移病変とも縮小し，約1年間投与し治療効果PRは維持され，肝内病変の1か所が指摘できるのみとなった．そこで，審査腹腔鏡検査にて，P0，CY0を確認し，肝内病変を腹腔鏡下に切除したところ，病理学的完全奏効（pCR）であった．根治切除を目指し亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行，術後合併症なく第14病日に軽快退院した．原発病変の病理組織学的所見もpCRであった．術後12か月現在，無再発，外来通院経過観察中である．今回，我々は膵頭部癌，同時性多発肝転移に対しpCRが得られた1例を経験したので報告する．
ISSN:0913-0071
1881-2805
DOI:10.2958/suizo.32.775