溶連菌感染後急性糸球体腎炎が反復したと考えられた1例
溶連菌感染後急性糸球体腎炎 (PSAGN) を反復したと考えられた症例を経験した。 症例は14歳，男児。平成15年11月にPSAGNと診断され入院加療の結果改善し，その後の学校検尿では異常を指摘されていなかった。平成18年6月に再びPSAGNと診断され，精査目的で当科に紹介となった。PSAGNとして非典型的な経過と考えられ，確定診断を得る目的で腎生検を実施した。光顕標本ではびまん性管内増殖性腎炎に合致する所見であり，組織所見などからPSAGNに矛盾しないと考えられた。現在，尿蛋白は0.5g/日程度まで減少し，血清補体値の回復もみられている。PSAGNの反復例の報告は少なく，比較的稀な症例と考...
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| Published in | 日本小児腎臓病学会雑誌 Vol. 20; no. 1; pp. 67 - 70 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本小児腎臓病学会
2007
日本小児腎臓病学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0915-2245 1881-3933 |
| DOI | 10.3165/jjpn.20.67 |
Cover
| Abstract | 溶連菌感染後急性糸球体腎炎 (PSAGN) を反復したと考えられた症例を経験した。 症例は14歳，男児。平成15年11月にPSAGNと診断され入院加療の結果改善し，その後の学校検尿では異常を指摘されていなかった。平成18年6月に再びPSAGNと診断され，精査目的で当科に紹介となった。PSAGNとして非典型的な経過と考えられ，確定診断を得る目的で腎生検を実施した。光顕標本ではびまん性管内増殖性腎炎に合致する所見であり，組織所見などからPSAGNに矛盾しないと考えられた。現在，尿蛋白は0.5g/日程度まで減少し，血清補体値の回復もみられている。PSAGNの反復例の報告は少なく，比較的稀な症例と考えられた。Watanabeらは，PSAGNの反復症例において，腎炎惹起性抗原であるNAPlr抗原に対する抗体が血清中にみられないことを報告しており，本症例も同様である可能性が考えられた。 |
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| AbstractList | 「要旨」溶連菌感染後急性糸球体腎炎（PSAGN）を反復したと考えられた症例を経験した. 症例は14歳, 男児. 平成15年11月にPSAGNと診断され入院加療の結果改善し, その後の学校検尿では異常を指摘されていなかった. 平成18年6月に再びPSAGNと診断され, 精査目的で当科に紹介となった. PSAGNとして非典型的な経過と考えられ, 確定診断を得る目的で腎生検を実施した. 光顕標本ではびまん性管内増殖性腎炎に合致する所見であり, 組織所見などからPSAGNに矛盾しないと考えられた. 現在, 尿蛋白は0.5g/日程度まで減少し, 血清補体値の回復もみられている. PSAGNの反復例の報告は少なく, 比較的稀な症例と考えられた. Watanabeらは, PSAGNの反復症例において, 腎炎惹起性抗原であるNAPlr抗原に対する抗体が血清中にみられないことを報告しており, 本症例も同様である可能性が考えられた. 溶連菌感染後急性糸球体腎炎 (PSAGN) を反復したと考えられた症例を経験した。 症例は14歳，男児。平成15年11月にPSAGNと診断され入院加療の結果改善し，その後の学校検尿では異常を指摘されていなかった。平成18年6月に再びPSAGNと診断され，精査目的で当科に紹介となった。PSAGNとして非典型的な経過と考えられ，確定診断を得る目的で腎生検を実施した。光顕標本ではびまん性管内増殖性腎炎に合致する所見であり，組織所見などからPSAGNに矛盾しないと考えられた。現在，尿蛋白は0.5g/日程度まで減少し，血清補体値の回復もみられている。PSAGNの反復例の報告は少なく，比較的稀な症例と考えられた。Watanabeらは，PSAGNの反復症例において，腎炎惹起性抗原であるNAPlr抗原に対する抗体が血清中にみられないことを報告しており，本症例も同様である可能性が考えられた。 |
| Author | 岩井, 勝 藤戸, 敬士 上田, 達哉 澤井, 俊宏 野村, 康之 竹内, 義博 馬場, 典子 高萩, 恭子 |
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| Copyright | 2007 一般社団法人 日本小児腎臓病学会 |
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| CorporateAuthor | 野洲病院小児科 のむら小児科 滋賀医科大学小児科学講座 近江草津徳洲会病院小児科 |
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| DOI | 10.3165/jjpn.20.67 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1881-3933 |
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| Issue | 1 |
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| References | 2) Poon-King R, Bannan J, Viteri A, Cu G, Zabriskie JB.: Identification of an extracellular plasmin binding protein from nephritogenic streptococci. J Exp Med. 178: 759-763, 1993. 4) Watanabe T, Yoshizawa N.: Recurrence of acute poststreptococcal glomerulonephriris. Pediatr Nephrol. 16(7): 598-600, 2001. 1) 尾田高志, 山上和夫, 吉澤伸行：急性溶連菌感染後糸球体腎炎と糸球体プラスミン活性. Annual Review 腎臓: 68-73, 2006. 3) Davis ID, Avner ED.: Glomerulonephritis associated with infections. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds. Text book of pediatrics. 17th ed. Philadelphia: W. B. Saunders, 1740-1741, 2004. |
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| SubjectTerms | NAPlr 反復 溶連菌感染後急性糸球体腎炎 |
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| ispartofPNX | 日本小児腎臓病学会雑誌, 2007/04/15, Vol.20(1), pp.67-70 |
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