EUS-FNAで診断し得た膵腺房細胞癌の2例

EUS-FNAで膵腺房細胞癌（ACC）と診断し得た2例について，その組織像を中心に報告する．2例とも70歳代男性で，腫瘍径はそれぞれ95mm，56mmであった．いずれも発見時に肝転移が認められた．EUS-FNAで得られた腫瘍組織は，類円形核，好酸性胞体を持つ異型細胞の充実性から腺房様増殖からなり，ACCと神経内分泌腫瘍（NET）が鑑別となった．免疫染色では種々の程度にsynaptophysinなどの神経内分泌マーカーが陽性となり，ACCとNETとの鑑別を要したが，いずれの症例もBCL10がびまん性かつ強く発現しており，腺房細胞癌と診断し得た．BCL10はACCに特異性の高いマーカーとして近年同...

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Published in膵臓 Vol. 30; no. 6; pp. 805 - 811
Main Authors 黒田, 大介, 佐貫, 毅, 宮本, 直和, 神澤, 真紀, 全, 陽, 沢, 秀博
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本膵臓学会 25.12.2015
Subjects
BCL10
EUS-FNA
膵腺房細胞癌
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ISSN0913-0071
1881-2805
DOI10.2958/suizo.30.805

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Summary:EUS-FNAで膵腺房細胞癌（ACC）と診断し得た2例について，その組織像を中心に報告する．2例とも70歳代男性で，腫瘍径はそれぞれ95mm，56mmであった．いずれも発見時に肝転移が認められた．EUS-FNAで得られた腫瘍組織は，類円形核，好酸性胞体を持つ異型細胞の充実性から腺房様増殖からなり，ACCと神経内分泌腫瘍（NET）が鑑別となった．免疫染色では種々の程度にsynaptophysinなどの神経内分泌マーカーが陽性となり，ACCとNETとの鑑別を要したが，いずれの症例もBCL10がびまん性かつ強く発現しており，腺房細胞癌と診断し得た．BCL10はACCに特異性の高いマーカーとして近年同定され，Trypsinを含めた既知のマーカーよりも発現がびまん性かつ強いことが多く，EUS-FNAを含めた微小検体でのACCの診断に有用であると思われる．
ISSN:0913-0071
1881-2805
DOI:10.2958/suizo.30.805