原発不明癌による食道狭窄，気管食道瘻に対し気管ステント，食道ステントを留置し，経口摂取が可能となった1例

• Published in: 気管支学 Vol. 42; no. 2; pp. 188 - 192
• Main Authors: 後藤, 憲彦, 平林, 太郎, 野沢, 修平, 花岡, 正幸, 曽根原, 圭, 生山, 裕一, 安尾, 将法, 山本, 洋, 牛木, 淳人
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 25.03.2020; 日本呼吸器内視鏡学会
• Subjects: 気管食道瘻; 気道ステント; 食道ステント; 食道狭窄
• ISSN: 0287-2137; 2186-0149
• DOI: 10.18907/jjsre.42.2_188

背景．気管食道瘻は悪性腫瘍などによる重篤な合併症であり，絶飲食により著しくQOLが低下する．症例．70歳の男性．気管，食道を圧排，浸潤する縦隔リンパ節腫脹を指摘され，同部位より扁平上皮癌が検出された．全身精査がなされたが原発巣は不明であり，原発不明縦隔リンパ節扁平上皮癌，気管，食道浸潤と診断された．狭窄率90%の気管狭窄を認め，気管支鏡による拡張術後，化学放射線治療が施行された．治療終了4か月後，咳嗽や食事摂取後のむせを自覚し，気管食道瘻，食道狭窄，誤嚥性肺炎と診断され，食道ステントを留置する方針となった．食道ステントによる気道閉塞のリスクを考慮し，気管ステント（Dumon stent）留置後，食道ステントを留置した．術後経過は良好であり，経口摂取可能となった．結論．食道狭窄，気管食道瘻に対する食道ステント留置前には気管・気管支病変を評価し，必要であれば気道ステントを考慮する必要がある．