ストッキングを使用しストーマ脱出の管理をした1例

ストーマ脱出はストーマ造設後に経験される比較的多い合併症である．治療としてストーマ再造設，腸管の固定などの侵襲的処置が行われることもあるが，小児では一時的なストーマであることも多く，保存的加療が望まれることもある．今回我々はストッキングを使用した装具を作製し，ストーマ脱出を良好に管理できた症例を経験したので報告する．症例は2生月男児．13トリソミー，Fallot四徴症を合併し，出生後，hypoganglionosisに対し空腸瘻を造設していた．心不全があり，術後2か月間人工呼吸器管理を行っていたが，抜管後にストーマ脱出を来した．ストッキングを貼付したストーマ装具を使用し，ストーマ再造設を行うま...

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Published in日本小児外科学会雑誌 Vol. 54; no. 4; pp. 985 - 988
Main Authors 田中, 秀明, 増本, 幸二, 千葉, 史子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本小児外科学会 20.06.2018
日本小児外科学会
Subjects
ストッキング
ストーマ
人工肛門
保存的加療
腸管脱出
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ISSN0288-609X
2187-4247
DOI10.11164/jjsps.54.4_985

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Abstract ストーマ脱出はストーマ造設後に経験される比較的多い合併症である．治療としてストーマ再造設，腸管の固定などの侵襲的処置が行われることもあるが，小児では一時的なストーマであることも多く，保存的加療が望まれることもある．今回我々はストッキングを使用した装具を作製し，ストーマ脱出を良好に管理できた症例を経験したので報告する．症例は2生月男児．13トリソミー，Fallot四徴症を合併し，出生後，hypoganglionosisに対し空腸瘻を造設していた．心不全があり，術後2か月間人工呼吸器管理を行っていたが，抜管後にストーマ脱出を来した．ストッキングを貼付したストーマ装具を使用し，ストーマ再造設を行うまで愛護的かつ保存的に腸管脱出を防止，管理し得た．ストッキングをパウチに貼付する本法は装具の作製が容易で，かつ安価であり，ストーマ脱出の管理において有用な対処法となると考えられた．
AbstractList ストーマ脱出はストーマ造設後に経験される比較的多い合併症である．治療としてストーマ再造設，腸管の固定などの侵襲的処置が行われることもあるが，小児では一時的なストーマであることも多く，保存的加療が望まれることもある．今回我々はストッキングを使用した装具を作製し，ストーマ脱出を良好に管理できた症例を経験したので報告する．症例は2生月男児．13トリソミー，Fallot四徴症を合併し，出生後，hypoganglionosisに対し空腸瘻を造設していた．心不全があり，術後2か月間人工呼吸器管理を行っていたが，抜管後にストーマ脱出を来した．ストッキングを貼付したストーマ装具を使用し，ストーマ再造設を行うまで愛護的かつ保存的に腸管脱出を防止，管理し得た．ストッキングをパウチに貼付する本法は装具の作製が容易で，かつ安価であり，ストーマ脱出の管理において有用な対処法となると考えられた．
「要旨」ストーマ脱出はストーマ造設後に経験される比較的多い合併症である. 治療としてストーマ再造設, 腸管の固定などの侵襲的処置が行われることもあるが, 小児では一時的なストーマであることも多く, 保存的加療が望まれることもある. 今回我々はストッキングを使用した装具を作製し, ストーマ脱出を良好に管理できた症例を経験したので報告する. 症例は2生月男児. 13トリソミー, Fallot四徴症を合併し, 出生後, hypoganglionosisに対し空腸瘻を造設していた. 心不全があり, 術後2か月間人工呼吸器管理を行っていたが, 抜管後にストーマ脱出を来した. ストッキングを貼付したストーマ装具を使用し, ストーマ再造設を行うまで愛護的かつ保存的に腸管脱出を防止, 管理し得た. ストッキングをパウチに貼付する本法は装具の作製が容易で, かつ安価であり, ストーマ脱出の管理において有用な対処法となると考えられた.
Author 千葉, 史子
増本, 幸二
田中, 秀明
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  organization: 福島県立医科大学附属病院小児外科
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References_xml – reference: 4) Irtan S, Bellaiche M, Bonnard A, et al: Stomal prolapse in children with chronic intestinal pseudoobstruction: A frequent complication? J Pediatr Surg, 45: 2234-2237, 2010.
– reference: 2) Steinau G, Ruhl KM, Schumpelick V, et al: Enterostomy complications in infancy and childhood. Langenbeck’s Arch Surg, 386: 346-349, 2001.
– reference: 7) 宇野能子，中島紳太郎，矢永勝彦，他：結腸ストーマ脱出に対し自動縫合器による修復術を施行した2例．日本大腸肛門病会誌，67: 330-335, 2014.
– reference: 6) Maeda K, Kitagawa S, Nishimori H, et al: Local correction of a transverse loop colostomy prolapse by stapler device. Tech Coloprotocol, 8: 45-46, 2004.
– reference: 9) 川野智子，横井由美，村井秀昭，他：人工肛門からの腸脱出防止の為の新しい試み．STOMA, 5: 237-239, 1992.
– reference: 8) Gauderer MWL, Izant RJ: A technique for temporary control of colostomy prolapse in chirdren. J Pediatr Surg, 20: 653-655, 1985.
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– reference: 1) Canil K, Fitzgerald P, Lau G, et al: Button-pexy fixation for repair pd ilestomy and colostomy prolapse. J Pediatr Surg, 30: 1148-1149, 1995.
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