異なる経過をたどった小児大腸癌の2例
【症例1】14歳男児．主訴は食欲不振・るい痩で，腹部造影CT検査で腹部腫瘤を指摘され紹介となった．下行結腸に完全閉塞を伴う全周性隆起性病変とS状結腸以下に多発polypを認めた．左半結腸切除，D2＋傍大動脈リンパ節郭清を行い，stage IVの診断であった．術後化学療法を行ったが，診断から1年後に死亡した．【症例2】10歳男児．主訴は血便・腹痛．腹部造影CT検査で腸重積の診断となり紹介となった．年齢と部位より器質的疾患の存在を考え，緊急で審査腹腔鏡を施行した．横行結腸脾弯曲部の腸重積部分に腫瘤性病変を認め，悪性リンパ腫と判断し局所切除を行った．病理診断は粘液癌で，腹腔鏡下左半結腸切除とD3リン...
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| Published in | 日本小児外科学会雑誌 Vol. 55; no. 5; pp. 968 - 976 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本小児外科学会
20.08.2019
日本小児外科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0288-609X 2187-4247 |
| DOI | 10.11164/jjsps.55.5_968 |
Cover
| Abstract | 【症例1】14歳男児．主訴は食欲不振・るい痩で，腹部造影CT検査で腹部腫瘤を指摘され紹介となった．下行結腸に完全閉塞を伴う全周性隆起性病変とS状結腸以下に多発polypを認めた．左半結腸切除，D2＋傍大動脈リンパ節郭清を行い，stage IVの診断であった．術後化学療法を行ったが，診断から1年後に死亡した．【症例2】10歳男児．主訴は血便・腹痛．腹部造影CT検査で腸重積の診断となり紹介となった．年齢と部位より器質的疾患の存在を考え，緊急で審査腹腔鏡を施行した．横行結腸脾弯曲部の腸重積部分に腫瘤性病変を認め，悪性リンパ腫と判断し局所切除を行った．病理診断は粘液癌で，腹腔鏡下左半結腸切除とD3リンパ節郭清を追加した．Stage IIIbの診断で化学療法を施行し，術後2年無再発生存中である．【結語】小児大腸癌は極めて稀であるが，年長時の遷延する消化器症状では鑑別する必要がある． |
|---|---|
| AbstractList | 「要旨」【症例1】14歳男児. 主訴は食欲不振・るい痩で, 腹部造影CT検査で腹部腫瘤を指摘され紹介となった. 下行結腸に完全閉塞を伴う全周性隆起性病変とS状結腸以下に多発polypを認めた. 左半結腸切除, D2+傍大動脈リンパ節郭清を行い, stage IVの診断であった. 術後化学療法を行ったが, 診断から1年後に死亡した. 【症例2】10歳男児. 主訴は血便・腹痛. 腹部造影CT検査で腸重積の診断となり紹介となった. 年齢と部位より器質的疾患の存在を考え, 緊急で審査腹腔鏡を施行した. 横行結腸脾弯曲部の腸重積部分に腫瘤性病変を認め, 悪性リンパ腫と判断し局所切除を行った. 病理診断は粘液癌で, 腹腔鏡下左半結腸切除とD3リンパ節郭清を追加した. Stage IIIbの診断で化学療法を施行し, 術後2年無再発生存中である. 【結語】小児大腸癌は極めて稀であるが, 年長時の遷延する消化器症状では鑑別する必要がある. 【症例1】14歳男児．主訴は食欲不振・るい痩で，腹部造影CT検査で腹部腫瘤を指摘され紹介となった．下行結腸に完全閉塞を伴う全周性隆起性病変とS状結腸以下に多発polypを認めた．左半結腸切除，D2＋傍大動脈リンパ節郭清を行い，stage IVの診断であった．術後化学療法を行ったが，診断から1年後に死亡した．【症例2】10歳男児．主訴は血便・腹痛．腹部造影CT検査で腸重積の診断となり紹介となった．年齢と部位より器質的疾患の存在を考え，緊急で審査腹腔鏡を施行した．横行結腸脾弯曲部の腸重積部分に腫瘤性病変を認め，悪性リンパ腫と判断し局所切除を行った．病理診断は粘液癌で，腹腔鏡下左半結腸切除とD3リンパ節郭清を追加した．Stage IIIbの診断で化学療法を施行し，術後2年無再発生存中である．【結語】小児大腸癌は極めて稀であるが，年長時の遷延する消化器症状では鑑別する必要がある． |
| Author | 池江, 隆正 家入, 里志 児玉, 祐一 川野, 孝文 岡本, 康裕 大西, 峻 森口, 智江 杉田, 光士郎 西川, 拓朗 加治, 建 |
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| References | 6) Sultan I, Rodriguez-Galindo C, El-Taani H, et al: Distinct features of colorectal cancer in children and adolescents: A population-based study of 159 cases. Cancer, 116: 758-765, 2010. 16) Kamak I, Ciftci AO, Senocak ME, et al: Colorectal carcinoma in children. J Pediatr Surg, 34: 1499-1504, 1999. 15) 中村文隆，道家 充，成田吉明，他：盲腸癌による高齢者の腸重積症の1例．日臨外会誌，59: 2859-2863, 1998. 25) 棈松沙織，藤井佳美，山本真由，他：癌性腹膜炎による大量腹水が診断契機となった小児結腸印環細胞癌の1例．Jpn J Radiol，29: 19, 2011. 22) Radhakrishman CN, Bruce J: Colorectal cancers in children without any predisposing factors. A report of eight cases and review of the literature. Eur J Pediatr Surg, 13: 66-68, 2003. 9) Elabsi M, Amraoui M, Elouannani M: Colorectal intussusception secondary to sigmoid carcinoma in an adult. South Med J, 100: 1039-1041, 2007. 29) Miyashita K, Fujii K, Taguchi K, et al: A specific mode of microsatellite instability is a crucial biomarker in adult T-cell leukaemia/lymphoma patients. J Cancer Res Clin Oncol, 143: 399-408, 2017. 12) 浦島裕史，徳島明美：12歳男児に発生した結腸癌の1例．島根医学，10: 84, 1990. 19) 高尾智也，金谷欣明，三浦奈緒子，他：小児結腸印環細胞癌の1例．日臨外会誌，73: 2610-2615, 2012. 5) Hill DA, Furman WL, Billups CA, et al: Colorectal carcinoma in childhood and adolescence: A clinicopathologic review. J Clin Oncol, 25: 5808-5814, 2007. 23) 山内昌哉，藤井久男，小山文一，他：15歳男児結腸癌の1例．日臨外会誌，61: 2419-2423, 2000. 24) 竹本研史，光吉 明，新藏信彦，他：14歳男児に発生した結腸印環細胞癌の1例．日臨外会誌，70: 2432-2435, 2009. 8) Singer G, Hoellwarth ME: Colorectal carcinomas in children: An institutional experience. J Pediatr Surg Int, 28: 591-595, 2012. 7) Koh KJ, Lin LH, Huang SH, et al: CARE—Pediatric colon adenocarcinoma: A case report and literature review comparing differences in clinical features between children and adult patients. Medicine, 94: e503, 2015. 17) 杉原健一，味岡洋一，石黒信吾，他：大腸癌取り扱い規約 第8版．pp 1-104，金原出版，東京，2013. 13) 大津一弘，古田靖彦，塩田仁彦，他：9歳男児の上行結腸にみられたびまん浸潤型大腸癌の1例．臨外，56: 1693-1697, 2001. 18) 中川英刀，吉川宣輝，三嶋秀行，他：30歳未満の若年者大腸癌の検討．日臨外会誌，57: 528-532, 1996. 26) 田中千弘，桑山太郎，加藤禎洋，他：石灰化を伴う小児（14歳）4型結腸がんの1例．小児診療，80: 889-891, 2017. 3) 安岡利恵，熊野達也，森田修司，他：15歳の男児大腸癌の1例．日臨外会誌，66: 129-134, 2005. 4) 小林照貴，宗友良憲，大山直雄，他：14歳男児に発症した進行直腸癌の1例．日臨外会誌，78: 1871-1875, 2017. 14) 萩原 健，松川泰廣，吉利エレーナ幸江：腸重積を契機に発見された小児早期盲腸癌の1例．日小外会誌，47: 1078, 2011. 21) 野村恵子，星野顕宏，岡田安弘，他：腹痛・便秘を初発症状とした小児大腸がんの1例．小児科，56: 863-867, 2015. 28) Hirano K, Yamashita K, Yamashita N, et al: Non-Hodgkin’s lymphoma in a patient with probable hereditary nonpolyposis colon cancer: Report of a case and review of the literature. Dis Colon Rectum, 45: 273-279, 2002. 1) Poles GC, Clark DE, Mayo SW, et al: Colorectal carcinoma in pediatric patients: A comparison with adult tumors, treatment and outcomes from the National Cancer Database. J Pediatr Surg, 51: 1061-1066, 2016. 10) 友田博次，古澤元之助，林 逸郎：小児の結腸早期癌の1例．外科，51: 529-532, 1989. 11) 横山昌樹，千葉昌和，渡部修一，他：小児結腸癌の1例．山形病医誌，23: 245-248, 1989. 2) 佐藤公司，後藤 司，福本 進，他：若年者結腸癌の1例．日臨外会誌，50: 136-142, 1989. 27) 安井稔博，直江篤樹，宇賀菜緒子，他：腹痛を契機に発見された11歳男児の大腸癌の1例．日小児血がん会誌，53: 492, 2017. 20) 杉本真一，青木恵子，武田啓志，他：15歳女児に発症した進行横行結腸癌の1例．日臨外会誌，73: 1163-1167, 2012. |
| References_xml | – reference: 18) 中川英刀，吉川宣輝，三嶋秀行，他：30歳未満の若年者大腸癌の検討．日臨外会誌，57: 528-532, 1996. – reference: 8) Singer G, Hoellwarth ME: Colorectal carcinomas in children: An institutional experience. J Pediatr Surg Int, 28: 591-595, 2012. – reference: 25) 棈松沙織，藤井佳美，山本真由，他：癌性腹膜炎による大量腹水が診断契機となった小児結腸印環細胞癌の1例．Jpn J Radiol，29: 19, 2011. – reference: 21) 野村恵子，星野顕宏，岡田安弘，他：腹痛・便秘を初発症状とした小児大腸がんの1例．小児科，56: 863-867, 2015. – reference: 12) 浦島裕史，徳島明美：12歳男児に発生した結腸癌の1例．島根医学，10: 84, 1990. – reference: 24) 竹本研史，光吉 明，新藏信彦，他：14歳男児に発生した結腸印環細胞癌の1例．日臨外会誌，70: 2432-2435, 2009. – reference: 20) 杉本真一，青木恵子，武田啓志，他：15歳女児に発症した進行横行結腸癌の1例．日臨外会誌，73: 1163-1167, 2012. – reference: 9) Elabsi M, Amraoui M, Elouannani M: Colorectal intussusception secondary to sigmoid carcinoma in an adult. South Med J, 100: 1039-1041, 2007. – reference: 2) 佐藤公司，後藤 司，福本 進，他：若年者結腸癌の1例．日臨外会誌，50: 136-142, 1989. – reference: 5) Hill DA, Furman WL, Billups CA, et al: Colorectal carcinoma in childhood and adolescence: A clinicopathologic review. J Clin Oncol, 25: 5808-5814, 2007. – reference: 27) 安井稔博，直江篤樹，宇賀菜緒子，他：腹痛を契機に発見された11歳男児の大腸癌の1例．日小児血がん会誌，53: 492, 2017. – reference: 22) Radhakrishman CN, Bruce J: Colorectal cancers in children without any predisposing factors. A report of eight cases and review of the literature. Eur J Pediatr Surg, 13: 66-68, 2003. – reference: 28) Hirano K, Yamashita K, Yamashita N, et al: Non-Hodgkin’s lymphoma in a patient with probable hereditary nonpolyposis colon cancer: Report of a case and review of the literature. Dis Colon Rectum, 45: 273-279, 2002. – reference: 11) 横山昌樹，千葉昌和，渡部修一，他：小児結腸癌の1例．山形病医誌，23: 245-248, 1989. – reference: 23) 山内昌哉，藤井久男，小山文一，他：15歳男児結腸癌の1例．日臨外会誌，61: 2419-2423, 2000. – reference: 19) 高尾智也，金谷欣明，三浦奈緒子，他：小児結腸印環細胞癌の1例．日臨外会誌，73: 2610-2615, 2012. – reference: 1) Poles GC, Clark DE, Mayo SW, et al: Colorectal carcinoma in pediatric patients: A comparison with adult tumors, treatment and outcomes from the National Cancer Database. J Pediatr Surg, 51: 1061-1066, 2016. – reference: 7) Koh KJ, Lin LH, Huang SH, et al: CARE—Pediatric colon adenocarcinoma: A case report and literature review comparing differences in clinical features between children and adult patients. Medicine, 94: e503, 2015. – reference: 13) 大津一弘，古田靖彦，塩田仁彦，他：9歳男児の上行結腸にみられたびまん浸潤型大腸癌の1例．臨外，56: 1693-1697, 2001. – reference: 26) 田中千弘，桑山太郎，加藤禎洋，他：石灰化を伴う小児（14歳）4型結腸がんの1例．小児診療，80: 889-891, 2017. – reference: 17) 杉原健一，味岡洋一，石黒信吾，他：大腸癌取り扱い規約 第8版．pp 1-104，金原出版，東京，2013. – reference: 15) 中村文隆，道家 充，成田吉明，他：盲腸癌による高齢者の腸重積症の1例．日臨外会誌，59: 2859-2863, 1998. – reference: 10) 友田博次，古澤元之助，林 逸郎：小児の結腸早期癌の1例．外科，51: 529-532, 1989. – reference: 6) Sultan I, Rodriguez-Galindo C, El-Taani H, et al: Distinct features of colorectal cancer in children and adolescents: A population-based study of 159 cases. Cancer, 116: 758-765, 2010. – reference: 4) 小林照貴，宗友良憲，大山直雄，他：14歳男児に発症した進行直腸癌の1例．日臨外会誌，78: 1871-1875, 2017. – reference: 29) Miyashita K, Fujii K, Taguchi K, et al: A specific mode of microsatellite instability is a crucial biomarker in adult T-cell leukaemia/lymphoma patients. J Cancer Res Clin Oncol, 143: 399-408, 2017. – reference: 16) Kamak I, Ciftci AO, Senocak ME, et al: Colorectal carcinoma in children. J Pediatr Surg, 34: 1499-1504, 1999. – reference: 14) 萩原 健，松川泰廣，吉利エレーナ幸江：腸重積を契機に発見された小児早期盲腸癌の1例．日小外会誌，47: 1078, 2011. – reference: 3) 安岡利恵，熊野達也，森田修司，他：15歳の男児大腸癌の1例．日臨外会誌，66: 129-134, 2005. |
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| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | 印環細胞癌 大腸癌 小児 粘液癌 腸重積 |
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| ispartofPNX | 日本小児外科学会雑誌, 2019/08/20, Vol.55(5), pp.968-976 |
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