冠攣縮性狭心症の診断におけるループメモリー式イベントレコーダーの使用経験

• Published in: 心電図 Vol. 30; no. 4; pp. 289 - 297
• Main Authors: 野池, 博文, 東丸, 貴信, 鈴木, 淳, 清水, 一寛, 黒須, 巧, 小川, 剛史
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本不整脈心電学会 2010; 日本心電学会
• Subjects: イベントレコーダー; ループメモリー式; 冠攣縮性狭心症; 早期診断
• ISSN: 0285-1660; 1884-2437
• DOI: 10.5105/jse.30.289

冠攣縮性狭心症（CSA）の発作は一過性であり，非発作時の心電図はそのほとんどが正常であるため，通常，自然に発生した発作をとらえることは困難な場合が多い．しかし，発作時の心電図が記録できるイベントレコーダーを用いることにより，CSAの発作をとらえることが可能になると考えられる．そこで，イベントレコーダーがCSAの診断に有用であるか否かを検討した．対象は，ループメモリー式イベントレコーダー（CG-6106）を使用したことによりCSAと診断，あるいは治療が開始された患者38例（男性18例，女性20例），平均年齢58.5±11.7歳（35～80歳）である．虚血性心電図変化が認められたのは157イベントのうち52.2％であり，所見を認めるまでに平均57.5±55.0時間を要した．所見はST上昇13例，ST低下21例，T波変化11例，陰性U波の新規出現7例であった（重複あり）．ループメモリー式イベントレコーダーを用いたことにより，CSAの診断に重要なCSAの発作をとらえることに成功した．すなわち，ループメモリー式イベントレコーダーはCSAの早期診断，早期治療に有用である可能性が示唆された．