精神疾患合併妊婦から出生した児の自宅退院困難に関連する要因の検討
背景：母親が精神疾患に罹患している場合，児が自宅退院困難となることが多い．そこで，精神疾患合併母体児における自宅退院困難と関連する要因を検討した． 方法：2009-2018年に当院に入院した精神疾患合併母体児184人を後方視的に検討した． 結果：退院時に乳児院入所もしくは特別養子縁組の転帰となった自宅退院困難群は6人（3.3％）であった．「シングルマザー」，「配偶者の精神疾患罹患」，「妊娠中の医療保護入院」の3因子が自宅退院困難群において有意に高率であった．自宅退院困難群との関連は，「シングルマザー」または／かつ「妊娠中の医療保護入院」がYouden Indexが最も高かった（感度100％，特...
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| Published in | 日本周産期・新生児医学会雑誌 Vol. 57; no. 3; pp. 494 - 498 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本周産期・新生児医学会
2021
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1348-964X 2435-4996 |
| DOI | 10.34456/jjspnm.57.3_494 |
Cover
| Abstract | 背景：母親が精神疾患に罹患している場合，児が自宅退院困難となることが多い．そこで，精神疾患合併母体児における自宅退院困難と関連する要因を検討した． 方法：2009-2018年に当院に入院した精神疾患合併母体児184人を後方視的に検討した． 結果：退院時に乳児院入所もしくは特別養子縁組の転帰となった自宅退院困難群は6人（3.3％）であった．「シングルマザー」，「配偶者の精神疾患罹患」，「妊娠中の医療保護入院」の3因子が自宅退院困難群において有意に高率であった．自宅退院困難群との関連は，「シングルマザー」または／かつ「妊娠中の医療保護入院」がYouden Indexが最も高かった（感度100％，特異度81％）． 結語：自宅退院が困難であることと最も関連する因子は「シングルマザー」または／かつ「妊娠中の医療保護入院」であり，これらを対象に積極的なサポートを検討する必要がある． |
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| AbstractList | 背景：母親が精神疾患に罹患している場合，児が自宅退院困難となることが多い．そこで，精神疾患合併母体児における自宅退院困難と関連する要因を検討した． 方法：2009-2018年に当院に入院した精神疾患合併母体児184人を後方視的に検討した． 結果：退院時に乳児院入所もしくは特別養子縁組の転帰となった自宅退院困難群は6人（3.3％）であった．「シングルマザー」，「配偶者の精神疾患罹患」，「妊娠中の医療保護入院」の3因子が自宅退院困難群において有意に高率であった．自宅退院困難群との関連は，「シングルマザー」または／かつ「妊娠中の医療保護入院」がYouden Indexが最も高かった（感度100％，特異度81％）． 結語：自宅退院が困難であることと最も関連する因子は「シングルマザー」または／かつ「妊娠中の医療保護入院」であり，これらを対象に積極的なサポートを検討する必要がある． |
| Author | 阿部, 真也 芦名, 満理子 菅, 秀太郎 京野, 由紀 仲宗根, 瑠花 藤岡, 一路 城戸, 拓海 |
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| PublicationTitle | 日本周産期・新生児医学会雑誌 |
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| References | 1) 厚生労働省：社会的養護．（cited 2021 8/6）Available from：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kodomo/kodomo_kosodate/syakaiteki_yougo/index.html 13) Stein A, Pearson RM, Goodman SH, et al.：Effects of perinatal mental disorders on the fetus and child. Lancet 2014；384（9956）：1800-1819 6) 内閣府：第1部 少子化対策の現状（第1章 1）．（cited 2021 8/6）Available from：https://www8.cao.go.jp/shoushi/shoushika/whitepaper/measures/w-2016/28webhonpen/html/b1_s1-1-1.html 12) Mulder TM, Kuiper KC, van der Put CE, et al.：Risk factors for child neglect：A meta-analytic review. Child Abuse Negl 2018；77：198-210 2) 厚生労働省子ども家庭局家庭福祉課：社会的養育の推進に向けて．2019（cited 2021 8/2）Available from：https://www.mhlw.go.jp/content/000474624.pdf 4) 山崎知克：虐待を受けた子どもの乳幼児期・学童期・思春期の課題 乳幼児虐待事例と保護者の現状．子どもの心とからだ 2021；29（4）：426-429 5) 厚生労働省医政局地域医療計画課：合併症を有する妊娠と周産期医療体制．2016（cited 2021 8/2） Available from：https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10801000-Iseikyoku-Soumuka/0000134646.pdf 10) Mason SM, Schnitzer PG, Danilack VA, et al.：Risk factors for maltreatment-related infant hospitalizations in New York City, 1995-2004. Ann Epidemiol 2018；28（9）：590-596 7) 佐々木美果，清水嘉子，塩澤綾乃，et al.：未就学児をもつシングルマザーの背景による育児ストレスと蓄積疲労．母性衛生 2018；59（2）：416-423 8) 子ども家庭局家庭福祉課，母子家庭等自立支援室：平成28年度全国ひとり親世帯等調査結果報告．4 世帯の状況．（cited 2021 8/3）Available from：https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-11920000-Kodomokateikyoku/0000188154.pdf 9) Tachibana Y, Koizumi T, Takehara K, et al.：Antenatal Risk Factors of Postpartum Depression at 20 Weeks Gestation in a Japanese Sample： Psychosocial Perspectives from a Cohort Study in Tokyo. PLoS One 2015；10（12）：e0142410 11) King-Hele S, Webb RT, Mortensen PB, et al.：Risk of stillbirth and neonatal death linked with maternal mental illness：a national cohort study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2009；94（2）：F105-110 3) 厚生労働省子ども家庭局, 厚生労働省社会援護局障害保健福祉部：児童養護施設入所児童等調査の概要（平成30年2月1日現在）．2020（cited 2021 8/2）Available from：https://www.mhlw.go.jp/content/11923000/000595122.pdf |
| References_xml | – reference: 13) Stein A, Pearson RM, Goodman SH, et al.：Effects of perinatal mental disorders on the fetus and child. Lancet 2014；384（9956）：1800-1819 – reference: 6) 内閣府：第1部 少子化対策の現状（第1章 1）．（cited 2021 8/6）Available from：https://www8.cao.go.jp/shoushi/shoushika/whitepaper/measures/w-2016/28webhonpen/html/b1_s1-1-1.html – reference: 11) King-Hele S, Webb RT, Mortensen PB, et al.：Risk of stillbirth and neonatal death linked with maternal mental illness：a national cohort study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2009；94（2）：F105-110 – reference: 4) 山崎知克：虐待を受けた子どもの乳幼児期・学童期・思春期の課題 乳幼児虐待事例と保護者の現状．子どもの心とからだ 2021；29（4）：426-429 – reference: 7) 佐々木美果，清水嘉子，塩澤綾乃，et al.：未就学児をもつシングルマザーの背景による育児ストレスと蓄積疲労．母性衛生 2018；59（2）：416-423 – reference: 3) 厚生労働省子ども家庭局, 厚生労働省社会援護局障害保健福祉部：児童養護施設入所児童等調査の概要（平成30年2月1日現在）．2020（cited 2021 8/2）Available from：https://www.mhlw.go.jp/content/11923000/000595122.pdf – reference: 10) Mason SM, Schnitzer PG, Danilack VA, et al.：Risk factors for maltreatment-related infant hospitalizations in New York City, 1995-2004. Ann Epidemiol 2018；28（9）：590-596 – reference: 1) 厚生労働省：社会的養護．（cited 2021 8/6）Available from：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kodomo/kodomo_kosodate/syakaiteki_yougo/index.html – reference: 2) 厚生労働省子ども家庭局家庭福祉課：社会的養育の推進に向けて．2019（cited 2021 8/2）Available from：https://www.mhlw.go.jp/content/000474624.pdf – reference: 5) 厚生労働省医政局地域医療計画課：合併症を有する妊娠と周産期医療体制．2016（cited 2021 8/2） Available from：https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10801000-Iseikyoku-Soumuka/0000134646.pdf – reference: 9) Tachibana Y, Koizumi T, Takehara K, et al.：Antenatal Risk Factors of Postpartum Depression at 20 Weeks Gestation in a Japanese Sample： Psychosocial Perspectives from a Cohort Study in Tokyo. PLoS One 2015；10（12）：e0142410 – reference: 12) Mulder TM, Kuiper KC, van der Put CE, et al.：Risk factors for child neglect：A meta-analytic review. Child Abuse Negl 2018；77：198-210 – reference: 8) 子ども家庭局家庭福祉課，母子家庭等自立支援室：平成28年度全国ひとり親世帯等調査結果報告．4 世帯の状況．（cited 2021 8/3）Available from：https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-11920000-Kodomokateikyoku/0000188154.pdf |
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