神経線維腫症Ⅰ型に合併した上咽頭動静脈瘻の 1 例
症例は 17 歳男性. 神経線維腫症Ⅰ型と診断されている. 上咽頭出血を主訴に総合病院耳鼻咽喉科から当科へ紹介となった. 鼻咽喉ファイバーでは上咽頭後壁全体の発赤と赤色隆起性病変を認めた. 静脈奇形を疑い KTP レーザーによる光凝固を施行したが, 動脈性出血を認め止血は得られなかった. そのため 3D-CT アンギオグラフィーを施行したところ, 上行咽頭動脈が責任血管である動静脈瘻が疑われた. コイル塞栓術が施行され, 現在のところ再出血を認めていない. 神経線維腫症Ⅰ型は動静脈瘻や動静脈奇形, 動脈瘤などの様々な血管病変を合併することがあり, 本疾患に出血を認めた場合は動脈異常の有無を念頭...
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| Published in | Stomato-pharyngology Vol. 30; no. 1; pp. 123 - 127 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本口腔・咽頭科学会
31.03.2017
Japan Society of Stomato-pharyngology |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0917-5105 1884-4316 |
| DOI | 10.14821/stomatopharyngology.30.123 |
Cover
| Abstract | 症例は 17 歳男性. 神経線維腫症Ⅰ型と診断されている. 上咽頭出血を主訴に総合病院耳鼻咽喉科から当科へ紹介となった. 鼻咽喉ファイバーでは上咽頭後壁全体の発赤と赤色隆起性病変を認めた. 静脈奇形を疑い KTP レーザーによる光凝固を施行したが, 動脈性出血を認め止血は得られなかった. そのため 3D-CT アンギオグラフィーを施行したところ, 上行咽頭動脈が責任血管である動静脈瘻が疑われた. コイル塞栓術が施行され, 現在のところ再出血を認めていない. 神経線維腫症Ⅰ型は動静脈瘻や動静脈奇形, 動脈瘤などの様々な血管病変を合併することがあり, 本疾患に出血を認めた場合は動脈異常の有無を念頭に置いて対処することが必要であると思われた. |
|---|---|
| AbstractList | Neurofibromatosis type 1 (NF1), also known as von Recklinghausen disease, is an autosomal dominant neurocutaneous disorder characterized by neurofibromas, café-au-lait spots, etc. with an incidence of 1 in approximately 3000 individuals. NF1 also affects mesodermal tissues including blood vessels, and vascular abnormalities have been reported to be complications of NF1. These include aneurysms, arteriovenous malformations, and arteriovenous fistulae. We report herein on a rare case of a nasopharyngeal arteriovenous fistula (AVF) in a patient with NF1. A 17-year old male with a known case of NF1 presented with a refractory nasopharyngeal hemorrhage. 3D-CT angiography revealed an AVF from left ascending pharyngeal artery. The AVF was successfully treated with endovascular coil embolization. Postoperatively, there has been no hemorrhage and adverse effect for 1 year.
症例は 17 歳男性. 神経線維腫症Ⅰ型と診断されている. 上咽頭出血を主訴に総合病院耳鼻咽喉科から当科へ紹介となった. 鼻咽喉ファイバーでは上咽頭後壁全体の発赤と赤色隆起性病変を認めた. 静脈奇形を疑い KTP レーザーによる光凝固を施行したが, 動脈性出血を認め止血は得られなかった. そのため 3D-CT アンギオグラフィーを施行したところ, 上行咽頭動脈が責任血管である動静脈瘻が疑われた. コイル塞栓術が施行され, 現在のところ再出血を認めていない. 神経線維腫症Ⅰ型は動静脈瘻や動静脈奇形, 動脈瘤などの様々な血管病変を合併することがあり, 本疾患に出血を認めた場合は動脈異常の有無を念頭に置いて対処することが必要であると思われた. 症例は 17 歳男性. 神経線維腫症Ⅰ型と診断されている. 上咽頭出血を主訴に総合病院耳鼻咽喉科から当科へ紹介となった. 鼻咽喉ファイバーでは上咽頭後壁全体の発赤と赤色隆起性病変を認めた. 静脈奇形を疑い KTP レーザーによる光凝固を施行したが, 動脈性出血を認め止血は得られなかった. そのため 3D-CT アンギオグラフィーを施行したところ, 上行咽頭動脈が責任血管である動静脈瘻が疑われた. コイル塞栓術が施行され, 現在のところ再出血を認めていない. 神経線維腫症Ⅰ型は動静脈瘻や動静脈奇形, 動脈瘤などの様々な血管病変を合併することがあり, 本疾患に出血を認めた場合は動脈異常の有無を念頭に置いて対処することが必要であると思われた. 症例は17歳男性. 神経線維腫症I型と診断されている. 上咽頭出血を主訴に総合病院耳鼻咽喉科から当科へ紹介となった. 鼻咽喉ファイバーでは上咽頭後壁全体の発赤と赤色隆起性病変を認めた. 静脈奇形を疑いKTPレーザーによる光凝固を施行したが, 動脈性出血を認め止血は得られなかった. そのため3D-CTアンギオグラフィーを施行したところ, 上行咽頭動脈が責任血管である動静脈瘻が疑われた. コイル塞栓術が施行され, 現在のところ再出血を認めていない. 神経線維腫症I型は動静脈瘻や動静脈奇形, 動脈瘤などの様々な血管病変を合併することがあり, 本疾患に出血を認めた場合は動脈異常の有無を念頭に置いて対処することが必要であると思われた. |
| Author | 野村, 研一郎 原渕, 翔平 林, 達哉 上田, 征吾 高原, 幹 原渕, 保明 |
| Author_FL | Harabuchi Shohei Harabuchi Yasuaki Takahara Miki Hayashi Tatsuya Ueda Seigo Nomura Kenichiro |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2017 日本口腔・咽頭科学会 |
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| CorporateAuthor | 旭川医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科 |
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| DOI | 10.14821/stomatopharyngology.30.123 |
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| DocumentTitleAlternate | A case of nasopharyngeal arteriovenous fistula in a patient with neurofibromatosis type 1 |
| DocumentTitle_FL | A case of nasopharyngeal arteriovenous fistula in a patient with neurofibromatosis type 1 |
| EISSN | 1884-4316 |
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| ISSN | 0917-5105 |
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| Issue | 1 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | Stomato-pharyngology |
| PublicationTitleAlternate | 口咽科 |
| PublicationTitle_FL | 口咽科 Stomato-pharyngology 口腔・咽頭科 Stomato-pharyngol |
| PublicationYear | 2017 |
| Publisher | 日本口腔・咽頭科学会 Japan Society of Stomato-pharyngology |
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| References | 19) 竹田 啓, 土井智章, 加藤久晶, 他: 頸部仮性動脈瘤破裂により気道閉塞を来した von Recklinghausen 病の 1 症例. 日救急医会誌 2010; 21: 84-90. 21) Hiramatsu H, Matui S, Yamashita S, et al: Ruptured Extracranial Vertebral Artery Aneurysm Associated With Neurofibromatosis Type 1. Neurol Med Chir (Tokyo) 2012; 52: 446-449. 1) 神経線維腫症 1 型の診断基準・治療ガイドライン作成委員会: 神経線維腫症Ⅰ型 (レックリングハウゼン病) の診断基準および治療ガイドライン. 日皮会誌 2008; 118: 1657-1666. 13) 佐藤 光, 久保道也, 桑山直也, 他: 第 4-5 頸椎レベルに椎骨動脈瘻を形成した neurofibromatosis type-1 の 1 例. Jpn J Neurosurg (Tokyo) 2005; 14: 581-586. 22) Nakahara H, Baba M: Wallenberg syndrome in a young female with Neurofibromatosis type 1. Equilibrium Res 2012; 71: 237-241. 20) 竹上徹郎, 今井啓輔, 梅澤邦彦, 他: Neurofibromatosis Type 1 に合併した椎骨動静脈瘻に対する tandem baloon technique. No Sinkei Geka 2012; 40: 705-709. 14) Tatebe S, Asami F, Shinohara H, et al: Ruptured Aneurysm of the Subclavian Artery in a Patient With von Recklinghausen's Disease. Circ J 2005; 69: 503-506. 6) 吉岡宏幸, 迫田勝明, 河野宏明, 他: 神経線維腫症 1 型に meningocele, 血管奇形を合併した 1 例. 脳神経 1998; 50: 279-283. 5) 渋谷伸一, 田中邦男, 斎藤家康, 他: 帝王切開術後頸動脈の破裂を来した一症例. 鶴岡市立荘内病院医学雑誌 1994; 5: 90-96. 11) 田中俊英, 長谷川譲, 神吉利典, 他: 血管内手術と外科手術の併用が有用であった後頭部皮下動静脈瘻を合併した神経線維腫症の 1 例. 脳神経外科 2002; 30: 309-313. 15) 橋本孝朗, 大橋智生, 稲次忠介, 他: Neurofibromatosis type I に合併した椎骨動静脈瘻の 1 例. 脳神経外科速報 2007; 17: 91-95. 24) 高野智弘, 若松大樹, 高瀬信弥, 他: 鈍的外傷により鎖骨下動脈損傷をきたし血胸に至った von Recklinghausen 病の 1 例. 日血外会誌 2013; 22: 61-64. 8) 高橋広城, 成田 洋, 小林健司, 他: von Recklinghausen 病に合併した頸部仮性動脈瘤の 1 例. 日臨外会誌 2000; 61: 2895-2899. 2) 小田光義, 隈元一仁, 白石 稔, 他: Neurofibromatosis に合併した頸椎動静脈奇形 (瘻) の一例. 整形外科と災害外科 1988; 36: 763-767. 7) 麻柄達夫, 尾上雅彦, 山本芳央, 他: 縦隔内出血を来した Von Recklinghausen 病の 1 例. 日胸外会誌 1998; 46: 906-909. 9) Gyoten M, Imai S, Yamamoto A, et al: Rupture of a Cervical Arteriovenous Fistula Associated with Neurofibromatosis Type 1. A Case report. KAWASAKI MED J 2000; 26: 119-125. 23) 岡本宗司, 久保道也, 林 智秀, 他: 神経線維腫症 1 型 (NF-1) に合併した破裂頭蓋外巨大内頸動脈瘤の一例-4Fr インナーカテーテル併用による endovascular trapping 安定性・安全性の向上-. JNET 2014; 8: 159-165. 12) 太田浩嗣, 橋本昌典, 浦崎永一郎, 他: 頸部内頸動脈低形成を伴った neurofibromatosis type I の 1 例. 脳神経 2002; 54: 1003-1006. 18) 湯川拓郎, 正木久男, 柚木靖弘, 他: von Recklinghausen 病に合併した浅側頭動脈瘤の 1 例. 日血外会誌 2010; 19: 537-540. 4) 塩川靖夫, 稲田 均, 藤浪周一, 他: von Recklinghausen 病に伴う主要血管病変の 3 例. 中部日本整形外科災害外科学会雑誌 1989; 32: 2427-2429. 3) 阿部 聡, 八塚 如, 双津正博, 他: 頸部皮下大出血を生じた von Recklinghausen 病の 1 例. 外科診療 1988; 30: 673-676. 10) 竹田利明, 竹政和彦, 武田篤也, 他: 神経線維腫症 1 型にがっぺいした動脈破裂の 2 例. 臨床放射線 2002; 47: 810-815. 17) 桂 弘和, 小笠原寛: 神経線維腫症 1 型に合併した内頸静脈拡張病変の 1 例. 耳喉頭頸 2008; 80: 875-878. 16) 松田 帆, 後藤 穣, 島田健一, 他: フォンレックリングハウゼン病に合併した鎖骨下動脈瘤の 1 症例. 耳喉頭頸 2007; 79: 753-755. |
| References_xml | – reference: 8) 高橋広城, 成田 洋, 小林健司, 他: von Recklinghausen 病に合併した頸部仮性動脈瘤の 1 例. 日臨外会誌 2000; 61: 2895-2899. – reference: 7) 麻柄達夫, 尾上雅彦, 山本芳央, 他: 縦隔内出血を来した Von Recklinghausen 病の 1 例. 日胸外会誌 1998; 46: 906-909. – reference: 21) Hiramatsu H, Matui S, Yamashita S, et al: Ruptured Extracranial Vertebral Artery Aneurysm Associated With Neurofibromatosis Type 1. Neurol Med Chir (Tokyo) 2012; 52: 446-449. – reference: 11) 田中俊英, 長谷川譲, 神吉利典, 他: 血管内手術と外科手術の併用が有用であった後頭部皮下動静脈瘻を合併した神経線維腫症の 1 例. 脳神経外科 2002; 30: 309-313. – reference: 15) 橋本孝朗, 大橋智生, 稲次忠介, 他: Neurofibromatosis type I に合併した椎骨動静脈瘻の 1 例. 脳神経外科速報 2007; 17: 91-95. – reference: 2) 小田光義, 隈元一仁, 白石 稔, 他: Neurofibromatosis に合併した頸椎動静脈奇形 (瘻) の一例. 整形外科と災害外科 1988; 36: 763-767. – reference: 17) 桂 弘和, 小笠原寛: 神経線維腫症 1 型に合併した内頸静脈拡張病変の 1 例. 耳喉頭頸 2008; 80: 875-878. – reference: 16) 松田 帆, 後藤 穣, 島田健一, 他: フォンレックリングハウゼン病に合併した鎖骨下動脈瘤の 1 症例. 耳喉頭頸 2007; 79: 753-755. – reference: 23) 岡本宗司, 久保道也, 林 智秀, 他: 神経線維腫症 1 型 (NF-1) に合併した破裂頭蓋外巨大内頸動脈瘤の一例-4Fr インナーカテーテル併用による endovascular trapping 安定性・安全性の向上-. JNET 2014; 8: 159-165. – reference: 24) 高野智弘, 若松大樹, 高瀬信弥, 他: 鈍的外傷により鎖骨下動脈損傷をきたし血胸に至った von Recklinghausen 病の 1 例. 日血外会誌 2013; 22: 61-64. – reference: 3) 阿部 聡, 八塚 如, 双津正博, 他: 頸部皮下大出血を生じた von Recklinghausen 病の 1 例. 外科診療 1988; 30: 673-676. – reference: 18) 湯川拓郎, 正木久男, 柚木靖弘, 他: von Recklinghausen 病に合併した浅側頭動脈瘤の 1 例. 日血外会誌 2010; 19: 537-540. – reference: 6) 吉岡宏幸, 迫田勝明, 河野宏明, 他: 神経線維腫症 1 型に meningocele, 血管奇形を合併した 1 例. 脳神経 1998; 50: 279-283. – reference: 13) 佐藤 光, 久保道也, 桑山直也, 他: 第 4-5 頸椎レベルに椎骨動脈瘻を形成した neurofibromatosis type-1 の 1 例. Jpn J Neurosurg (Tokyo) 2005; 14: 581-586. – reference: 10) 竹田利明, 竹政和彦, 武田篤也, 他: 神経線維腫症 1 型にがっぺいした動脈破裂の 2 例. 臨床放射線 2002; 47: 810-815. – reference: 14) Tatebe S, Asami F, Shinohara H, et al: Ruptured Aneurysm of the Subclavian Artery in a Patient With von Recklinghausen's Disease. Circ J 2005; 69: 503-506. – reference: 4) 塩川靖夫, 稲田 均, 藤浪周一, 他: von Recklinghausen 病に伴う主要血管病変の 3 例. 中部日本整形外科災害外科学会雑誌 1989; 32: 2427-2429. – reference: 12) 太田浩嗣, 橋本昌典, 浦崎永一郎, 他: 頸部内頸動脈低形成を伴った neurofibromatosis type I の 1 例. 脳神経 2002; 54: 1003-1006. – reference: 1) 神経線維腫症 1 型の診断基準・治療ガイドライン作成委員会: 神経線維腫症Ⅰ型 (レックリングハウゼン病) の診断基準および治療ガイドライン. 日皮会誌 2008; 118: 1657-1666. – reference: 22) Nakahara H, Baba M: Wallenberg syndrome in a young female with Neurofibromatosis type 1. Equilibrium Res 2012; 71: 237-241. – reference: 20) 竹上徹郎, 今井啓輔, 梅澤邦彦, 他: Neurofibromatosis Type 1 に合併した椎骨動静脈瘻に対する tandem baloon technique. No Sinkei Geka 2012; 40: 705-709. – reference: 9) Gyoten M, Imai S, Yamamoto A, et al: Rupture of a Cervical Arteriovenous Fistula Associated with Neurofibromatosis Type 1. A Case report. KAWASAKI MED J 2000; 26: 119-125. – reference: 19) 竹田 啓, 土井智章, 加藤久晶, 他: 頸部仮性動脈瘤破裂により気道閉塞を来した von Recklinghausen 病の 1 症例. 日救急医会誌 2010; 21: 84-90. – reference: 5) 渋谷伸一, 田中邦男, 斎藤家康, 他: 帝王切開術後頸動脈の破裂を来した一症例. 鶴岡市立荘内病院医学雑誌 1994; 5: 90-96. |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
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| StartPage | 123 |
| SubjectTerms | arteriovenous fistula ascending pharyngeal artery neurofibromatosis type 1 NF1 von Recklinghausen disease レックリングハウゼン病 上行咽頭動脈 動静脈瘻 神経線維腫症Ⅰ型 |
| Title | 神経線維腫症Ⅰ型に合併した上咽頭動静脈瘻の 1 例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/stomatopharyngology/30/1/30_123/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=ei4kouku/2017/003001/020&name=0123-0127j https://cir.nii.ac.jp/crid/1390001204430363264 |
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| ispartofPNX | 口腔・咽頭科, 2017/03/31, Vol.30(1), pp.123-127 |
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