非弁膜性心房細動患者を対象とした直接作用型経口抗凝固薬の服薬アドヒアランスの多施設共同大規模実態調査
「緒言」心房細動 (atrial fibrillation : AF) を主な原因とする心原性脳塞栓症は脳梗塞の約3割を占める. この脳梗塞は, 突然大きな脳血管を閉塞するため, 梗塞範囲が広範になりやすく, 重症例が多いことから, その発症予防のための方策が極めて重要となる. 不整脈薬物治療ガイドライン (2020年改訂版JCS/JHRS) においても, 非弁膜症性心房細動 (non-valvular auricular fibrillation : NVAF) では, 血栓塞栓症の危険因子が集積すると心原性脳梗塞の発症率が上昇するため, 血栓塞栓症に対するリスク評価を行ったうえで, 適切な...
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| Published in | 医療薬学 Vol. 47; no. 3; pp. 132 - 144 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人日本医療薬学会
10.03.2021
日本医療薬学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1346-342X 1882-1499 |
| DOI | 10.5649/jjphcs.47.132 |
Cover
| Abstract | 「緒言」心房細動 (atrial fibrillation : AF) を主な原因とする心原性脳塞栓症は脳梗塞の約3割を占める. この脳梗塞は, 突然大きな脳血管を閉塞するため, 梗塞範囲が広範になりやすく, 重症例が多いことから, その発症予防のための方策が極めて重要となる. 不整脈薬物治療ガイドライン (2020年改訂版JCS/JHRS) においても, 非弁膜症性心房細動 (non-valvular auricular fibrillation : NVAF) では, 血栓塞栓症の危険因子が集積すると心原性脳梗塞の発症率が上昇するため, 血栓塞栓症に対するリスク評価を行ったうえで, 適切な抗凝固療法を行うことが奨励されている. 特に, 直接作用型経口抗凝固薬 (direct oral anticoagulants : DOAC) である, アピキサバン, エドキサバン, ダビガトラン, リバーロキサバンは, リスク評価のCHADS2スコアが1点以上のNVAF患者に推奨されており, 実臨床で広く使用されている. |
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| AbstractList | 「緒言」心房細動 (atrial fibrillation : AF) を主な原因とする心原性脳塞栓症は脳梗塞の約3割を占める. この脳梗塞は, 突然大きな脳血管を閉塞するため, 梗塞範囲が広範になりやすく, 重症例が多いことから, その発症予防のための方策が極めて重要となる. 不整脈薬物治療ガイドライン (2020年改訂版JCS/JHRS) においても, 非弁膜症性心房細動 (non-valvular auricular fibrillation : NVAF) では, 血栓塞栓症の危険因子が集積すると心原性脳梗塞の発症率が上昇するため, 血栓塞栓症に対するリスク評価を行ったうえで, 適切な抗凝固療法を行うことが奨励されている. 特に, 直接作用型経口抗凝固薬 (direct oral anticoagulants : DOAC) である, アピキサバン, エドキサバン, ダビガトラン, リバーロキサバンは, リスク評価のCHADS2スコアが1点以上のNVAF患者に推奨されており, 実臨床で広く使用されている. |
| Author | 新沼, 芳文 翁長, 真一郎 本田, 憲一 笹田, みどり 國分, 千代 筒井, 由佳 合田, 貴史 吉田, 寿子 宮里, 弥篤 伊花, 和宏 濱武, 久美子 瀧田, 厚 鈴木, 正論 三浦, 誠 秋山, 裕史 長田, 茂幸 尾濵, 直子 杉山, 哲大 花村, 菜月 荒木, 哲也 木村, 哲也 中村, 美樹 新谷, 歩 関, 利一 森島, 義行 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 木村, 哲也 organization: 第一三共株式会社 メディカルサイエンス部 – sequence: 1 fullname: 鈴木, 正論 organization: 亀田総合病院 薬剤部 – sequence: 1 fullname: 秋山, 裕史 organization: ひたちなか総合病院 薬務局 – sequence: 1 fullname: 宮里, 弥篤 organization: 浦添総合病院 薬剤部 – sequence: 1 fullname: 合田, 貴史 organization: HITO病院 薬剤科 – sequence: 1 fullname: 長田, 茂幸 organization: 第一三共株式会社 メディカルサイエンス部 – sequence: 1 fullname: 伊花, 和宏 organization: 日鋼記念病院 薬剤部 – sequence: 1 fullname: 翁長, 真一郎 organization: 浦添総合病院 薬剤部 – sequence: 1 fullname: 森島, 義行 organization: 第一三共株式会社 メディカルサイエンス部 – sequence: 1 fullname: 関, 利一 organization: ひたちなか総合病院 薬務局 – sequence: 1 fullname: 中村, 美樹 organization: 洛和会丸太町病院 薬剤部 – sequence: 1 fullname: 筒井, 由佳 organization: 近森病院 薬剤部 – sequence: 1 fullname: 本田, 憲一 organization: 藤元総合病院 薬剤部 – sequence: 1 fullname: 新谷, 歩 organization: 大阪市立大学 大学院医学研究科・医学部医学科 医療統計学 – sequence: 1 fullname: 國分, 千代 organization: 豊見城中央病院 薬剤科 – sequence: 1 fullname: 荒木, 哲也 organization: 飯塚病院 薬剤部 – sequence: 1 fullname: 新沼, 芳文 organization: 手稲渓仁会病院 薬剤部 – sequence: 1 fullname: 濱武, 久美子 organization: 日立総合病院附属多賀クリニック 薬務局 – sequence: 1 fullname: 吉田, 寿子 organization: 大阪市立大学 大学院医学研究科・医学部医学科 医療統計学 – sequence: 1 fullname: 杉山, 哲大 organization: 津山中央病院 薬剤部 – sequence: 1 fullname: 笹田, みどり organization: 倉敷中央病院 薬剤部 – sequence: 1 fullname: 尾濵, 直子 organization: 洛和会音羽病院 薬剤部 – sequence: 1 fullname: 花村, 菜月 organization: 松波総合病院 薬剤部 – sequence: 1 fullname: 瀧田, 厚 organization: 第一三共株式会社 データインテリジェンス部 – sequence: 1 fullname: 三浦, 誠 organization: 洛和会音羽病院 薬剤部 |
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| CorporateAuthor | 松波総合病院 薬剤部 近森病院 薬剤部 津山中央病院 薬剤部 日鋼記念病院 薬剤部 手稲渓仁会病院 薬剤部 飯塚病院 薬剤部 豊見城中央病院 薬剤科 第一三共株式会社 データインテリジェンス部 HITO病院 薬剤科 洛和会音羽病院 薬剤部 亀田総合病院 薬剤部 大阪市立大学 大学院医学研究科・医学部医学科 医療統計学 ひたちなか総合病院 薬務局 浦添総合病院 薬剤部 洛和会丸太町病院 薬剤部 倉敷中央病院 薬剤部 第一三共株式会社 メディカルサイエンス部 藤元総合病院 薬剤部 日立総合病院附属多賀クリニック 薬務局 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 飯塚病院 薬剤部 – name: 大阪市立大学 大学院医学研究科・医学部医学科 医療統計学 – name: HITO病院 薬剤科 – name: 藤元総合病院 薬剤部 – name: ひたちなか総合病院 薬務局 – name: 日鋼記念病院 薬剤部 – name: 浦添総合病院 薬剤部 – name: 豊見城中央病院 薬剤科 – name: 洛和会丸太町病院 薬剤部 – name: 手稲渓仁会病院 薬剤部 – name: 近森病院 薬剤部 – name: 亀田総合病院 薬剤部 – name: 津山中央病院 薬剤部 – name: 第一三共株式会社 メディカルサイエンス部 – name: 日立総合病院附属多賀クリニック 薬務局 – name: 第一三共株式会社 データインテリジェンス部 – name: 洛和会音羽病院 薬剤部 – name: 倉敷中央病院 薬剤部 – name: 松波総合病院 薬剤部 |
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| PublicationYear | 2021 |
| Publisher | 一般社団法人日本医療薬学会 日本医療薬学会 |
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| References | 6）泉 直子, 片田 淳, 來田信人, 小林一雅, 抗凝固薬服用患者における併用薬の服薬状況及び服薬アドヒアランスに関する研究, Progress in Medicine, 2015, 35, 543-552. 10）Desteghe L, Engelhard L, Raymaekers Z, Kluts K, Vijgen J, Dilling-Boer D, Koopman P, Schurmans J, Dendale P, Heidbuchel H, Knowledge gaps in patients with atrial fibrillation revealed by a new validated knowledge questionnaire, Int J Cardiol, 2016, 223, 906-914. 12）Miyazaki M, Nakashima A, Nakamura Y, Sakamoto Y, Matsuo K, Goto M, Uchiyama M, Okamura K, Mitsutake R, Urata H, Kamimura H, Imakyure O, Association Between Medication Adherence and Illness Perceptions in Atrial Fibrillation Patients Treated With Direct Oral Anticoagulants: An Observational Cross-Sectional Pilot Study, PLoS One, 2018, 13, e0204814. doi: 10.1371/journal.pone.0204814. 3）Inoue H, Nozawa T, Hirai T, Iwasa A, Okumura K, Lee JD, Shimizu A, Hayano M, Yano K, Accumulation of risk factors increases risk of thromboembolic events in patients with nonvalvular atrial fibrillation, Circ J, 2006, 70, 651-656. 2）Gage BF, Waterman AD, Shannon W, Boechler M, Rich MW, Radfordet, Validation of clinical classification schemes for predicting stroke: results from the National Registry of Atrial Fibrillation, JAMA, 2001, 285, 2864-2870 13）Inoue H, Yamashita T, Akao M, Atarashi H, Ikeda T, Okumura K, Koretsune Y, Shimizu W, Tsutsui H, Toyoda K, Hirayama A, Yasaka M, Yamaguchi T, Akishita M, Hasebe N, Kario K, Mizokami Y, Nagata K, Nakamura M, Terauchi Y, Yamamoto T, Teramukai S, Kimura T, Kaburagi J, Takita A, Prospective Observational Study in Elderly Patients With Non-Valvular Atrial Fibrillation: Rationale and Design of the All Nippon AF In the Elderly (ANAFIE) Registry, J Cardiol, 2018, 72, 300-306. 5）Suzuki T, Shiga T, Omori H, Tatsumi F, Nishimura K, Hagiwara N, Adherence to medication and characteristics of Japanese patients with non-valvular atrial fibrillation, J Cardiol, 2017, 70, 238-243. 1）奥村 謙, 目時典文, 萩井譲士, 心原性脳梗塞の疫学と重症度, 心電図, 2011, 31, 292-296. 9）Kim D, Yang PS, Jang E, Yu HT, Kim TH, Uhm JS, Kim JY, Sung JH, Pak HN, Lee MH, Lip GYH, Joung B, The optimal drug adherence to maximize the efficacy and safety of non-vitamin K antagonist oral anticoagulant in real-world atrial fibrillation patients, Europace, 2020, 22, 547-557. 7）Stef B, Karin GO, mice: Multivariate Imputation by Chained Equations in R, J Stat Softw, 2011, 45（3）, 1-67. 8）Hwang J, Han S, Bae HJ, Jun SW, Choi SW, Lee CH, Kim IC, Cho YK, Park HS, Yoon HJ, Kim H, Nam CW, Hur SH, Lee SH, NOAC Adherence of Patients with Atrial Fibrillation in the Real World: Dosing Frequency Matters?, Thromb Haemost, 2020, 120, 306-313. 4）Shore S, Carey EP, Turakhia MP, Jackevicius CA, Cunningham F, Pilote L, Bradley SM, Maddox TM, Grunwald GK, Barón AE, Rumsfeld JS, Varosy PD, Schneider PM, Marzec LN, Ho PM, Adherence to dabigatran therapy and longitudinal patient outcome: Insights from the Veterans Health Administration, Am Heart J, 2014, 167, 810-817. 11）Toorop MMA, van Rein N, Nierman MC, Vermaas HW, Huisman MV, van der Meer FJM, Cannegieter SC, Lijfering WM, Self-reported therapy adherence and predictors for nonadherence in patients who switched from vitamin K antagonists to direct oral anticoagulants, Res Pract Thromb Haemost, 2020, 4, 586-593. |
| References_xml | – reference: 6）泉 直子, 片田 淳, 來田信人, 小林一雅, 抗凝固薬服用患者における併用薬の服薬状況及び服薬アドヒアランスに関する研究, Progress in Medicine, 2015, 35, 543-552. – reference: 11）Toorop MMA, van Rein N, Nierman MC, Vermaas HW, Huisman MV, van der Meer FJM, Cannegieter SC, Lijfering WM, Self-reported therapy adherence and predictors for nonadherence in patients who switched from vitamin K antagonists to direct oral anticoagulants, Res Pract Thromb Haemost, 2020, 4, 586-593. – reference: 3）Inoue H, Nozawa T, Hirai T, Iwasa A, Okumura K, Lee JD, Shimizu A, Hayano M, Yano K, Accumulation of risk factors increases risk of thromboembolic events in patients with nonvalvular atrial fibrillation, Circ J, 2006, 70, 651-656. – reference: 2）Gage BF, Waterman AD, Shannon W, Boechler M, Rich MW, Radfordet, Validation of clinical classification schemes for predicting stroke: results from the National Registry of Atrial Fibrillation, JAMA, 2001, 285, 2864-2870． – reference: 1）奥村 謙, 目時典文, 萩井譲士, 心原性脳梗塞の疫学と重症度, 心電図, 2011, 31, 292-296. – reference: 13）Inoue H, Yamashita T, Akao M, Atarashi H, Ikeda T, Okumura K, Koretsune Y, Shimizu W, Tsutsui H, Toyoda K, Hirayama A, Yasaka M, Yamaguchi T, Akishita M, Hasebe N, Kario K, Mizokami Y, Nagata K, Nakamura M, Terauchi Y, Yamamoto T, Teramukai S, Kimura T, Kaburagi J, Takita A, Prospective Observational Study in Elderly Patients With Non-Valvular Atrial Fibrillation: Rationale and Design of the All Nippon AF In the Elderly (ANAFIE) Registry, J Cardiol, 2018, 72, 300-306. – reference: 8）Hwang J, Han S, Bae HJ, Jun SW, Choi SW, Lee CH, Kim IC, Cho YK, Park HS, Yoon HJ, Kim H, Nam CW, Hur SH, Lee SH, NOAC Adherence of Patients with Atrial Fibrillation in the Real World: Dosing Frequency Matters?, Thromb Haemost, 2020, 120, 306-313. – reference: 4）Shore S, Carey EP, Turakhia MP, Jackevicius CA, Cunningham F, Pilote L, Bradley SM, Maddox TM, Grunwald GK, Barón AE, Rumsfeld JS, Varosy PD, Schneider PM, Marzec LN, Ho PM, Adherence to dabigatran therapy and longitudinal patient outcome: Insights from the Veterans Health Administration, Am Heart J, 2014, 167, 810-817. – reference: 5）Suzuki T, Shiga T, Omori H, Tatsumi F, Nishimura K, Hagiwara N, Adherence to medication and characteristics of Japanese patients with non-valvular atrial fibrillation, J Cardiol, 2017, 70, 238-243. – reference: 9）Kim D, Yang PS, Jang E, Yu HT, Kim TH, Uhm JS, Kim JY, Sung JH, Pak HN, Lee MH, Lip GYH, Joung B, The optimal drug adherence to maximize the efficacy and safety of non-vitamin K antagonist oral anticoagulant in real-world atrial fibrillation patients, Europace, 2020, 22, 547-557. – reference: 12）Miyazaki M, Nakashima A, Nakamura Y, Sakamoto Y, Matsuo K, Goto M, Uchiyama M, Okamura K, Mitsutake R, Urata H, Kamimura H, Imakyure O, Association Between Medication Adherence and Illness Perceptions in Atrial Fibrillation Patients Treated With Direct Oral Anticoagulants: An Observational Cross-Sectional Pilot Study, PLoS One, 2018, 13, e0204814. doi: 10.1371/journal.pone.0204814. – reference: 7）Stef B, Karin GO, mice: Multivariate Imputation by Chained Equations in R, J Stat Softw, 2011, 45（3）, 1-67. – reference: 10）Desteghe L, Engelhard L, Raymaekers Z, Kluts K, Vijgen J, Dilling-Boer D, Koopman P, Schurmans J, Dendale P, Heidbuchel H, Knowledge gaps in patients with atrial fibrillation revealed by a new validated knowledge questionnaire, Int J Cardiol, 2016, 223, 906-914. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
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| Title | 非弁膜性心房細動患者を対象とした直接作用型経口抗凝固薬の服薬アドヒアランスの多施設共同大規模実態調査 |
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| ispartofPNX | 医療薬学, 2021/03/10, Vol.47(3), pp.132-144 |
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