OSAS 患者における病勢マーカーとしての鼻腔 NO

近年, 呼気中一酸化窒素 (FENO) が喘息などの気道炎症性疾患において臨床応用されている. FENO は, 主に炎症やストレスによって気道上皮, 特に副鼻腔で産生される NO を反映しているため, 鼻腔の NO 濃度にも影響する. 鼻腔の閉塞や気流の変化が関与する閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSAS) においても, FENO, 特に鼻腔 NO がその病態を反映することが推測される. 本検討では, OSAS が疑われた68症例を対象として鼻腔 NO の評価を行った. 経口 FENO に加えて経鼻 FENO も測定し, その差を鼻腔 NO と定義した. 鼻腔 NO は呼吸イベント指数 (REI...

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Published inStomato-pharyngology Vol. 30; no. 2; pp. 221 - 225
Main Authors 岩井, 大, 大岡, 久司, 安場, 広高, 河内, 理咲, 神田, 晃, 小林, 良樹, 朝子, 幹也
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本口腔・咽頭科学会 10.06.2017
Japan Society of Stomato-pharyngology
Subjects
FENO
nasal cavity NO
OSAS
呼気中一酸化窒素
閉塞性睡眠時無呼吸症候群
鼻腔一酸化窒素
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ISSN0917-5105
1884-4316
DOI10.14821/stomatopharyngology.30.221

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Abstract 近年, 呼気中一酸化窒素 (FENO) が喘息などの気道炎症性疾患において臨床応用されている. FENO は, 主に炎症やストレスによって気道上皮, 特に副鼻腔で産生される NO を反映しているため, 鼻腔の NO 濃度にも影響する. 鼻腔の閉塞や気流の変化が関与する閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSAS) においても, FENO, 特に鼻腔 NO がその病態を反映することが推測される. 本検討では, OSAS が疑われた68症例を対象として鼻腔 NO の評価を行った. 経口 FENO に加えて経鼻 FENO も測定し, その差を鼻腔 NO と定義した. 鼻腔 NO は呼吸イベント指数 (REI) 30以上の severe 群で有意に高値であったが, CPAP 治療導入後に低下した. 鼻腔 NO 上昇と OSAS の病態との関連が示唆され, 病勢マーカーとして臨床応用できる可能性がある.
AbstractList 近年, 呼気中一酸化窒素(FENO)が喘息などの気道炎症性疾患において臨床応用されている. FENOは, 主に炎症やストレスによって気道上皮, 特に副鼻腔で産生されるNOを反映しているため, 鼻腔のNO濃度にも影響する. 鼻腔の閉塞や気流の変化が関与する閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)においても, FENO, 特に鼻腔NOがその病態を反映することが推測される. 本検討では, OSASが疑われた68症例を対象として鼻腔NOの評価を行った. 経口FENOに加えて経鼻FENOも測定し, その差を鼻腔NOと定義した. 鼻腔NOは呼吸イベント指数(REI)30以上のsevere群で有意に高値であったが, CPAP治療導入後に低下した. 鼻腔NO上昇とOSASの病態との関連が示唆され, 病勢マーカーとして臨床応用できる可能性がある.
Recently, fractionated exhaled nitric oxide (FENO) is being clinically used as a marker for disease diagnosis or an activity indicator for airway inflammatory diseases such as asthma. FENO reflects nitric oxide (NO), which is released from the airway epithelium, especially the paranasal sinus, due to upper airway inflammation and oxidative stress. Therefore, FENO is also associated with NO levels in the nasal cavity. Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is caused partly due to nasal obstruction and fluctuation of the airflow, suggesting that FENO, especially nasal cavity NO, could be associated with the clinical condition in patients with OSAS.　In this study, we evaluated nasal cavity NO for 68 patients suspected of having OSAS. We measured both nasal FENO and oral FENO and defined the nasal cavity NO as the difference between the two (nasal FENO-oral FENO).　Nasal cavity NO levels were significantly elevated in patients with severe OSAS (respiratory event index of 30 or more) and reduced after continuous positive airway pressure therapy.　These findings indicate that nasal cavity NO levels might be linked to the condition of patients with OSAS and might be clinically used as a marker of disease activity. 　近年, 呼気中一酸化窒素 (FENO) が喘息などの気道炎症性疾患において臨床応用されている. FENO は, 主に炎症やストレスによって気道上皮, 特に副鼻腔で産生される NO を反映しているため, 鼻腔の NO 濃度にも影響する. 鼻腔の閉塞や気流の変化が関与する閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSAS) においても, FENO, 特に鼻腔 NO がその病態を反映することが推測される. 本検討では, OSAS が疑われた68症例を対象として鼻腔 NO の評価を行った. 経口 FENO に加えて経鼻 FENO も測定し, その差を鼻腔 NO と定義した. 鼻腔 NO は呼吸イベント指数 (REI) 30以上の severe 群で有意に高値であったが, CPAP 治療導入後に低下した. 鼻腔 NO 上昇と OSAS の病態との関連が示唆され, 病勢マーカーとして臨床応用できる可能性がある.
近年, 呼気中一酸化窒素 (FENO) が喘息などの気道炎症性疾患において臨床応用されている. FENO は, 主に炎症やストレスによって気道上皮, 特に副鼻腔で産生される NO を反映しているため, 鼻腔の NO 濃度にも影響する. 鼻腔の閉塞や気流の変化が関与する閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSAS) においても, FENO, 特に鼻腔 NO がその病態を反映することが推測される. 本検討では, OSAS が疑われた68症例を対象として鼻腔 NO の評価を行った. 経口 FENO に加えて経鼻 FENO も測定し, その差を鼻腔 NO と定義した. 鼻腔 NO は呼吸イベント指数 (REI) 30以上の severe 群で有意に高値であったが, CPAP 治療導入後に低下した. 鼻腔 NO 上昇と OSAS の病態との関連が示唆され, 病勢マーカーとして臨床応用できる可能性がある.
Author 神田, 晃
大岡, 久司
河内, 理咲
朝子, 幹也
小林, 良樹
岩井, 大
安場, 広高
Author_FL Asako Mikiya
Yasuba Hirotaka
Kawachi Risaki
Iwai Hiroshi
Kobayashi Yoshiki
Ooka Hisashi
Kanda Akira
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– reference: 6) Schwab RJ, Badr SM, Epstein LJ, et al: An official American Society statement: continuous positive airway pressure adherence tracking systems. The optimal monitoring strategies and outcome measures in adults. Am J Respir Crit Care Med 2013; 188: 613-620.
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