膵神経内分泌腫瘍との鑑別が困難であったparagangliomaの2例

膵頭部に発生したparaganglioma（PG）2例について報告する．自験2例はいずれも腹部超音波検査にて膵頭部に約10mm大の低エコー腫瘤を認め，造影CTにて早期濃染を呈する多血性腫瘤であった．画像所見から膵神経内分泌腫瘍（PNET）を疑いEUS-FNAを施行したが，症例1は検体不十分であり，症例2はPNETまたはPGが疑われた．外科切除を施行し，術後病理診断はいずれもPGであった．PGはPNETと類似した画像的特徴をもち，術前診断において鑑別に苦慮することがある．また，カテコールアミン過剰症状を引き起こすリスクがあることから，穿刺の適応を慎重に判断すべきと考える．...

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Published in膵臓 Vol. 32; no. 1; pp. 71 - 77
Main Authors 瀧川, 有記子, 長峯, 理子, 浦田, 孝広, 竹熊, 与志
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本膵臓学会 25.02.2017
Subjects
EUS-FNA
paraganglioma
膵神経内分泌腫瘍
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ISSN0913-0071
1881-2805
DOI10.2958/suizo.32.71

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Summary:膵頭部に発生したparaganglioma（PG）2例について報告する．自験2例はいずれも腹部超音波検査にて膵頭部に約10mm大の低エコー腫瘤を認め，造影CTにて早期濃染を呈する多血性腫瘤であった．画像所見から膵神経内分泌腫瘍（PNET）を疑いEUS-FNAを施行したが，症例1は検体不十分であり，症例2はPNETまたはPGが疑われた．外科切除を施行し，術後病理診断はいずれもPGであった．PGはPNETと類似した画像的特徴をもち，術前診断において鑑別に苦慮することがある．また，カテコールアミン過剰症状を引き起こすリスクがあることから，穿刺の適応を慎重に判断すべきと考える．
ISSN:0913-0071
1881-2805
DOI:10.2958/suizo.32.71