未受診妊婦より自宅分娩にて出生した腹壁破裂の1例

症例は日齢0女児．他院にて妊娠初期に妊娠が確認されたが，その後未受診となっていた．在胎36週6日に自宅分娩となったため，母児ともに救急搬送となった．児は腹壁破裂を認め，日齢1にSilo形成を行い，脱出臓器を徐々に腹腔内に還納後，日齢10に腹壁欠損部への臍帯充填によるsutureless腹壁閉鎖法を施行した．術後敗血症などの重篤な合併症はなく日齢78に退院となった．未受診妊婦から出生した児は予後不良とされるが，腹壁破裂のように合併奇形が少なく，生存率が高い疾患の場合は，出生後の処置が適切であれば，自宅分娩であっても救命可能であると思われた．未受診妊婦の出産は非常にハイリスクであるが，腹壁破裂の母...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本小児外科学会雑誌 Vol. 56; no. 1; pp. 86 - 90
Main Authors 後藤, 博志, 加藤, 廉, 星野, 真由美, 渡邉, 揚介, 上瀧, 悠介, 上原, 秀一郎, 九鬼, 直人, 小野, 賀功, 越永, 従道
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本小児外科学会 20.02.2020
日本小児外科学会
Subjects
周産期死亡率
未受診妊婦
社会的支援
腹壁破裂
自宅分娩
Online AccessGet full text
ISSN0288-609X
2187-4247
DOI10.11164/jjsps.56.1_86

Cover

Abstract 症例は日齢0女児．他院にて妊娠初期に妊娠が確認されたが，その後未受診となっていた．在胎36週6日に自宅分娩となったため，母児ともに救急搬送となった．児は腹壁破裂を認め，日齢1にSilo形成を行い，脱出臓器を徐々に腹腔内に還納後，日齢10に腹壁欠損部への臍帯充填によるsutureless腹壁閉鎖法を施行した．術後敗血症などの重篤な合併症はなく日齢78に退院となった．未受診妊婦から出生した児は予後不良とされるが，腹壁破裂のように合併奇形が少なく，生存率が高い疾患の場合は，出生後の処置が適切であれば，自宅分娩であっても救命可能であると思われた．未受診妊婦の出産は非常にハイリスクであるが，腹壁破裂の母体の特徴から未受診で妊娠経過を過ごし，出生前診断されないまま，自宅分娩や飛び込み分娩にて出生することは今後も起こりうる事象であり，妊婦健診および胎児診断の重要性については女性のみならず，男性へも教育するシステムの充実が急務である．
AbstractList 症例は日齢0女児．他院にて妊娠初期に妊娠が確認されたが，その後未受診となっていた．在胎36週6日に自宅分娩となったため，母児ともに救急搬送となった．児は腹壁破裂を認め，日齢1にSilo形成を行い，脱出臓器を徐々に腹腔内に還納後，日齢10に腹壁欠損部への臍帯充填によるsutureless腹壁閉鎖法を施行した．術後敗血症などの重篤な合併症はなく日齢78に退院となった．未受診妊婦から出生した児は予後不良とされるが，腹壁破裂のように合併奇形が少なく，生存率が高い疾患の場合は，出生後の処置が適切であれば，自宅分娩であっても救命可能であると思われた．未受診妊婦の出産は非常にハイリスクであるが，腹壁破裂の母体の特徴から未受診で妊娠経過を過ごし，出生前診断されないまま，自宅分娩や飛び込み分娩にて出生することは今後も起こりうる事象であり，妊婦健診および胎児診断の重要性については女性のみならず，男性へも教育するシステムの充実が急務である．
「要旨」 症例は日齢0女児. 他院にて妊娠初期に妊娠が確認されたが, その後未受診となっていた. 在胎36週6日に自宅分娩となったため, 母児ともに救急搬送となった. 児は腹壁破裂を認め, 日齢1にSilo形成を行い, 脱出臓器を徐々に腹腔内に還納後, 日齢10に腹壁欠損部への臍帯充填によるsutureless腹壁閉鎖法を施行した. 術後敗血症などの重篤な合併症はなく日齢78に退院となった. 未受診妊婦から出生した児は予後不良とされるが, 腹壁破裂のように合併奇形が少なく, 生存率が高い疾患の場合は, 出生後の処置が適切であれば, 自宅分娩であっても救命可能であると思われた. 未受診妊婦の出産は非常にハイリスクであるが, 腹壁破裂の母体の特徴から未受診で妊娠経過を過ごし, 出生前診断されないまま, 自宅分娩や飛び込み分娩にて出生することは今後も起こりうる事象であり, 妊婦健診および胎児診断の重要性については女性のみならず, 男性へも教育するシステムの充実が急務である.
Author 後藤, 博志
上原, 秀一郎
上瀧, 悠介
星野, 真由美
渡邉, 揚介
加藤, 廉
九鬼, 直人
小野, 賀功
越永, 従道
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 後藤, 博志
  organization: 東京都立大塚病院小児外科
– sequence: 1
  fullname: 加藤, 廉
  organization: 日本大学医学部外科学系小児外科分野
– sequence: 1
  fullname: 星野, 真由美
  organization: 日本大学医学部外科学系小児外科分野
– sequence: 1
  fullname: 渡邉, 揚介
  organization: 東京都立大塚病院小児外科
– sequence: 1
  fullname: 上瀧, 悠介
  organization: 日本大学医学部外科学系小児外科分野
– sequence: 1
  fullname: 上原, 秀一郎
  organization: 日本大学医学部外科学系小児外科分野
– sequence: 1
  fullname: 九鬼, 直人
  organization: 日本大学医学部外科学系小児外科分野
– sequence: 1
  fullname: 小野, 賀功
  organization: 日本大学医学部外科学系小児外科分野
– sequence: 1
  fullname: 越永, 従道
  organization: 日本大学医学部外科学系小児外科分野
BookMark eNo1kEtLw0AUhQdRsGq3_ovUO5PJPDaCFF9QcKPgbpgmE5uQJiXRhcsUfKALN0I3goJQbAVXbnThn4mx-RlG1M25Bw7nu3CW0HycxAahVQwtjDGja2GYDbKWw1pYCTaHGgQLblFC-TxqABHCYiAPF1Ezy4IuOIJKWxLeQFtfd9PyZlQ9vZfjq3IyLoaXxfCqupiWL2fl5Xn5NCny5yIflxfvs9v7Ih8V-X119lY-5rOH1-pxWOQv-PPjegUt-DrKTPPvLqODrc399o7V2dvebW90rNDGAJZLuOczzqTXxbgruA3aeEJ7XBiPcyo96VBNifFt6Xou-MAxYNdIh7lSciD2Mtr-5faNF7g6SuIoiI0Kk5M0rv8qkzlZLzkyigABBeAwwAoIra1gtUiwqXAItWvS-i8pzI51XRikQV-np0qnx4Eb1cifPZXDFP6RuvwfuD2dqlDb3y0niFM
ContentType Journal Article
Copyright 2020 特定非営利活動法人 日本小児外科学会
Copyright_xml – notice: 2020 特定非営利活動法人 日本小児外科学会
CorporateAuthor 東京都立大塚病院小児外科
日本大学医学部外科学系小児外科分野
CorporateAuthor_xml – name: 日本大学医学部外科学系小児外科分野
– name: 東京都立大塚病院小児外科
DOI 10.11164/jjsps.56.1_86
DatabaseTitleList

DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 2187-4247
EndPage 90
ExternalDocumentID es5shoge_2020_005601_024_0086_00903485243
article_jjsps_56_1_56_86_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
OK1
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j3100-c27df6769db11b8730aed8ad78ed7749d954a42ef39cdc0f07101ce956c997023
ISSN 0288-609X
IngestDate Thu Jul 10 16:14:08 EDT 2025
Wed Sep 03 06:29:13 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 1
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j3100-c27df6769db11b8730aed8ad78ed7749d954a42ef39cdc0f07101ce956c997023
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsps/56/1/56_86/_article/-char/ja
PageCount 5
ParticipantIDs medicalonline_journals_es5shoge_2020_005601_024_0086_00903485243
jstage_primary_article_jjsps_56_1_56_86_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20200220
PublicationDateYYYYMMDD 2020-02-20
PublicationDate_xml – month: 02
  year: 2020
  text: 20200220
  day: 20
PublicationDecade 2020
PublicationTitle 日本小児外科学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日小外会誌
PublicationYear 2020
Publisher 特定非営利活動法人 日本小児外科学会
日本小児外科学会
Publisher_xml – name: 特定非営利活動法人 日本小児外科学会
– name: 日本小児外科学会
References 3) 芝　令子，児玉順一，野間　淳，他：当院で周産期管理を行った腹壁破裂7例の検討．現代産婦人科，64: 63-65, 2015.
11) 藤岡奈美，小林敏生：「妊娠」を契機とした妊婦の喫煙行動変容に及ぼす社会的要因と喫煙環境．母性衛生，56: 320-329, 2015.
5) Salemi JL, Pierre M, Tanner M, et al: Maternal nativity as a risk factor for gastroschisis: A population-based study. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol, 85: 890-896, 2009.
7) 日本小児外科学会学術・先進医療検討委員会：わが国の新生児外科の現状―2013年新生児外科全国集計―．日小外会誌，51: 1234-1245, 2015.
12) 赤澤宗俊，高木耕一郎：未受診妊婦1,638例の検討：国内文献による系統的レビュー．日周産期・新生児会誌，55: 114-122, 2019.
2) 杉山彰英，安藤晋介，大澤俊亮，他：腹壁異常．小児外科，51: 67-70, 2019.
6) 腹壁破裂に対するsutureless腹壁閉鎖法とその治療成績―従来法との比較―．日小外会誌，47: 998-1003, 2011.
13) 森山真亜子，木山智義，周防加奈，他：当院における飛び込み分娩に関する検討．鳥取医誌，2: 89-93, 2017.
4) 荻田和秀：大阪府における未受診妊婦調査2～未受診妊婦の新生児予後～．日周産期・新生児会誌，46: 1083-1085, 2010.
8) 厚生労働省：妊産婦に対する保健・医療体制の在り方に関する検討会．2019．URL: https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/other-hoken_553056_00007.html
1) 郷　勇人，小笠原啓，今村　孝，他：腹壁破裂に対し，テガダーム®を用いた腹壁閉鎖法を施行した1症例．日周産期・新生児会誌，46: 828-831, 2010.
9) Mireya RA, Lucina BM, Estrella LMS, et al: Prevalence and risk factors for gastroschisis in a public hospital from west Mexico. Congenit Anom, 55: 73-80, 2015.
10) 川崎正憲，谷本博利，佐々木充，他：若年妊婦の妊娠・分娩およびその社会的背景．広島医学，69: 585-588, 2016.
References_xml – reference: 4) 荻田和秀：大阪府における未受診妊婦調査2～未受診妊婦の新生児予後～．日周産期・新生児会誌，46: 1083-1085, 2010.
– reference: 3) 芝　令子，児玉順一，野間　淳，他：当院で周産期管理を行った腹壁破裂7例の検討．現代産婦人科，64: 63-65, 2015.
– reference: 7) 日本小児外科学会学術・先進医療検討委員会：わが国の新生児外科の現状―2013年新生児外科全国集計―．日小外会誌，51: 1234-1245, 2015.
– reference: 5) Salemi JL, Pierre M, Tanner M, et al: Maternal nativity as a risk factor for gastroschisis: A population-based study. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol, 85: 890-896, 2009.
– reference: 2) 杉山彰英，安藤晋介，大澤俊亮，他：腹壁異常．小児外科，51: 67-70, 2019.
– reference: 13) 森山真亜子，木山智義，周防加奈，他：当院における飛び込み分娩に関する検討．鳥取医誌，2: 89-93, 2017.
– reference: 8) 厚生労働省：妊産婦に対する保健・医療体制の在り方に関する検討会．2019．URL: https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/other-hoken_553056_00007.html
– reference: 12) 赤澤宗俊，高木耕一郎：未受診妊婦1,638例の検討：国内文献による系統的レビュー．日周産期・新生児会誌，55: 114-122, 2019.
– reference: 1) 郷　勇人，小笠原啓，今村　孝，他：腹壁破裂に対し，テガダーム®を用いた腹壁閉鎖法を施行した1症例．日周産期・新生児会誌，46: 828-831, 2010.
– reference: 6) 腹壁破裂に対するsutureless腹壁閉鎖法とその治療成績―従来法との比較―．日小外会誌，47: 998-1003, 2011.
– reference: 11) 藤岡奈美，小林敏生：「妊娠」を契機とした妊婦の喫煙行動変容に及ぼす社会的要因と喫煙環境．母性衛生，56: 320-329, 2015.
– reference: 10) 川崎正憲，谷本博利，佐々木充，他：若年妊婦の妊娠・分娩およびその社会的背景．広島医学，69: 585-588, 2016.
– reference: 9) Mireya RA, Lucina BM, Estrella LMS, et al: Prevalence and risk factors for gastroschisis in a public hospital from west Mexico. Congenit Anom, 55: 73-80, 2015.
SSID ssib058493927
ssib005879762
ssib023160764
ssib053392584
ssib000936869
ssj0003236531
ssib059239755
Score 2.2183762
Snippet 症例は日齢0女児．他院にて妊娠初期に妊娠が確認されたが，その後未受診となっていた．在胎36週6日に自宅分娩となったため，母児ともに救急搬送となった．児は腹壁破裂を...
「要旨」 症例は日齢0女児. 他院にて妊娠初期に妊娠が確認されたが, その後未受診となっていた. 在胎36週6日に自宅分娩となったため, 母児ともに救急搬送となった. 児は腹壁...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 86
SubjectTerms 周産期死亡率
未受診妊婦
社会的支援
腹壁破裂
自宅分娩
Title 未受診妊婦より自宅分娩にて出生した腹壁破裂の1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsps/56/1/56_86/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=es5shoge/2020/005601/024&name=0086-0090j
Volume 56
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本小児外科学会雑誌, 2020/02/20, Vol.56(1), pp.86-90
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  customDbUrl:
  eissn: 2187-4247
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0003236531
  issn: 0288-609X
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 20130101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrR1Na9RANJR6EUQUFesXPTgn2ZqP-cSLyTZLURSEFnoLySaLLNgWt71420JtqQcvQi9ChUJpK_TkxR78M2vs_gzfe0m2aemhFi_D7Jt5b97HTua9SeaNZT32hJ2mMZeNjhCywZNENmK7kzZSaXgmbJ44Gg84v3otZ-b4i3kxPzb-rPbV0spyMtX-cO65kstYFWBgVzwl-w-WHREFANTBvlCChaG8kI1ZKJlpMt9noWC6xYxioWa-ZgFBfMl0UTFYDz2mXaZ1VfGxs1Yluh8yLYgOACVBNCJiZ4f5QVWhJsDCIRQznJlW2YSjF5UWURYsMESHgNDZt1nAiUNioCQYQhtnAQwf1D1lkg1wRCVkE2kFNsqJHAhmbKIOHEiiDtw4BJkmLoFmkxng0jATUJNGUfVoW5jowbBNbMGhOP7fiPg0IUIz6rTeH5QGUpztHwRMm5NuwK8mJRhUlA6LbgqlQChpLSCN4PBhHTEAHh1CBAOZAlGSaX2SKKi0VG7UQFSOB9_t0dRCqoBYaj6sFAAChQgBVQWytDIaV6JFgCpCQEmk7MCjCkcTB_6T_2WI2pLjwgyTNl1uDN4BwcAHVA3uFnlRqzWzSAZ_6tlQLIBVXnP6UVwEe84iLTmu0t3eUm9KyCknOpsNnfyrclpF1C8SMnKw0DKqGvBcYtSF4OiKq6TE60tevqnFFsaTWtZy02kFrvfIl4e4RtrqZK8Awh7jipND21A1ABn55gIiIaPKQ9zo5nmuJ0Vx32mltTIpLMr39JR04N52IdjDLB7X3hUvYItEODVfdvaGdb0MQif9QsKb1lg3vmW1_nw9yD9vDfeO8t3NfH93sLoxWN0crh_kh2v5xsd8b3_Q_z7o7-brR8dftgf9rUF_e7j2M9_pH3_7MdxZHfQPnd-_Pt225lrhbHOmUd6y0ujiy71G21VpBz90TxPHSTSs-HGW6jhVOkshNjSpETzmbtbxTDtt2x2MSZx2ZoRsG6NAj3es8YXFheyuNcltk_LYcWWaJlzFaWzzrGMkN1kniZWSE5Yq1BAtFal0oovaeMJ6fkpvUfkU7kVZT_TeLgJJnHIRZja2nQgCjwg3a6Awtse1cLl379KD37eunsznB9b48vuV7CGEIsvJI_rL_QVZr_QS
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E6%9C%AA%E5%8F%97%E8%A8%BA%E5%A6%8A%E5%A9%A6%E3%82%88%E3%82%8A%E8%87%AA%E5%AE%85%E5%88%86%E5%A8%A9%E3%81%AB%E3%81%A6%E5%87%BA%E7%94%9F%E3%81%97%E3%81%9F%E8%85%B9%E5%A3%81%E7%A0%B4%E8%A3%82%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%B0%8F%E5%85%90%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E5%BE%8C%E8%97%A4%2C+%E5%8D%9A%E5%BF%97&rft.au=%E5%8A%A0%E8%97%A4%2C+%E5%BB%89&rft.au=%E6%98%9F%E9%87%8E%2C+%E7%9C%9F%E7%94%B1%E7%BE%8E&rft.au=%E6%B8%A1%E9%82%89%2C+%E6%8F%9A%E4%BB%8B&rft.date=2020-02-20&rft.pub=%E7%89%B9%E5%AE%9A%E9%9D%9E%E5%96%B6%E5%88%A9%E6%B4%BB%E5%8B%95%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%B0%8F%E5%85%90%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0288-609X&rft.eissn=2187-4247&rft.volume=56&rft.issue=1&rft.spage=86&rft.epage=90&rft_id=info:doi/10.11164%2Fjjsps.56.1_86&rft.externalDocID=article_jjsps_56_1_56_86_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0288-609X&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0288-609X&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0288-609X&client=summon