本邦におけるE型肝炎ウイルス輸血感染の現状

E型肝炎ウイルス（HEV）の輸血感染対策を検討するため，輸血後E型肝炎感染患者として，既報（Transfusion 2017）の19例も含め，2018年までに判明した34症例について解析した．原因献血者は全国に分布し，関東甲信越での献血者が半数以上を占めた．原因血液の88.2%（30例）がHEV RNA陽性かつHEV抗体陰性で，多くはHEV感染初期と考えられた．分子系統解析の結果，原因HEV株の遺伝子型は3型が29例（90.6%），4型が3例（9.4%）で，それぞれ異なるクラスターに存在し，多様性に富むことが示された．一方，輸血後感染34症例中少なくとも16例（47.1%）は免疫抑制状態にあっ...

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Published in日本輸血細胞治療学会誌 Vol. 66; no. 3; pp. 531 - 537
Main Authors 佐竹, 正博, 後藤, 直子, 長谷川, 隆, 松林, 圭二, 星, 友二, 坂田, 秀勝, 平, 力造, 田中, 亜美, 古居, 保美
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本輸血・細胞治療学会 25.06.2020
日本輸血・細胞治療学会
Subjects
E型肝炎ウイルス
人獣共通感染症
核酸増幅検査
輸血感染症
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ISSN1881-3011
1883-0625
DOI10.3925/jjtc.66.531

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Summary:E型肝炎ウイルス（HEV）の輸血感染対策を検討するため，輸血後E型肝炎感染患者として，既報（Transfusion 2017）の19例も含め，2018年までに判明した34症例について解析した．原因献血者は全国に分布し，関東甲信越での献血者が半数以上を占めた．原因血液の88.2%（30例）がHEV RNA陽性かつHEV抗体陰性で，多くはHEV感染初期と考えられた．分子系統解析の結果，原因HEV株の遺伝子型は3型が29例（90.6%），4型が3例（9.4%）で，それぞれ異なるクラスターに存在し，多様性に富むことが示された．一方，輸血後感染34症例中少なくとも16例（47.1%）は免疫抑制状態にあった．多くは一過性急性肝炎であったが，確認できた半数（8例）でウイルス血症が6カ月以上持続した．臨床経過中の最大ALT値の中央値は631IU/lで，輸血による最少感染成立HEV RNA量は2.51log IUと推定された．輸血されたウイルス量や遺伝子型と，最大ALT値に相関は認められなかった．HEV RNAスクリーニングの全国導入はHEV輸血感染対策として有効と考えられる．
ISSN:1881-3011
1883-0625
DOI:10.3925/jjtc.66.531