切除企図膵癌に対する術前治療戦略の意義
切除膵癌の標準治療は術後補助化学療法だが，切除企図例には回復遅延や癌遺残も含まれる．切除企図膵癌を手術先行（S群）と化学療法先行（N群）に分け，術前治療の意義を考察した．切除企図例を対象とし，術後補助療法除外基準として，遠隔リンパ節，腹腔洗浄細胞診，癌遺残，治療遅延，血清マーカー高値を設定，両群から，適格例を抽出した．切除率は両群とも80％以上で，適格例はS群47％，N群53％であった．生存期間中央値（MST）は全例，補助療法例で，各々S群17.1，21.4ヶ月，N群21.2，31.6ヶ月であった．N群でレジメン別に比較すると術前GS療法（NAC-GS）のMSTは全例，補助療法例で25.2，3...
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| Published in | 膵臓 Vol. 28; no. 1; pp. 25 - 33 |
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| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
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日本膵臓学会
2013
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0913-0071 1881-2805 |
| DOI | 10.2958/suizo.28.25 |
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| Abstract | 切除膵癌の標準治療は術後補助化学療法だが，切除企図例には回復遅延や癌遺残も含まれる．切除企図膵癌を手術先行（S群）と化学療法先行（N群）に分け，術前治療の意義を考察した．切除企図例を対象とし，術後補助療法除外基準として，遠隔リンパ節，腹腔洗浄細胞診，癌遺残，治療遅延，血清マーカー高値を設定，両群から，適格例を抽出した．切除率は両群とも80％以上で，適格例はS群47％，N群53％であった．生存期間中央値（MST）は全例，補助療法例で，各々S群17.1，21.4ヶ月，N群21.2，31.6ヶ月であった．N群でレジメン別に比較すると術前GS療法（NAC-GS）のMSTは全例，補助療法例で25.2，35.8ヶ月で，いずれもゲムシタビン単剤（NAC-G）より有意に良好な成績を示した（p<0.05）．術前治療は，切除・術後補助療法の機会を減じることなく，生存期間を延長することが示唆された． |
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| AbstractList | 切除膵癌の標準治療は術後補助化学療法だが，切除企図例には回復遅延や癌遺残も含まれる．切除企図膵癌を手術先行（S群）と化学療法先行（N群）に分け，術前治療の意義を考察した．切除企図例を対象とし，術後補助療法除外基準として，遠隔リンパ節，腹腔洗浄細胞診，癌遺残，治療遅延，血清マーカー高値を設定，両群から，適格例を抽出した．切除率は両群とも80％以上で，適格例はS群47％，N群53％であった．生存期間中央値（MST）は全例，補助療法例で，各々S群17.1，21.4ヶ月，N群21.2，31.6ヶ月であった．N群でレジメン別に比較すると術前GS療法（NAC-GS）のMSTは全例，補助療法例で25.2，35.8ヶ月で，いずれもゲムシタビン単剤（NAC-G）より有意に良好な成績を示した（p<0.05）．術前治療は，切除・術後補助療法の機会を減じることなく，生存期間を延長することが示唆された． 「要旨」 切除膵癌の標準治療は術後補助化学療法だが, 切除企図例には回復遅延や癌遺残も含まれる, 切除企図膵癌を手術先行(S群)と化学療法先行(N群)に分け, 術前治療の意義を考察した. 切除企図例を対象とし, 術後補助療法除外基準として, 遠隔リンパ節, 腹腔洗浄細胞診, 癌遺残, 治療遅延, 血清マーカー高値を設定, 両群から, 適格例を抽出した. 切除率は両群とも80%以上で, 適格例はS群47%, N群53%であった. 生存期間中央値(MST)は全例, 補助療法例で, 各々S群17.1, 21.4ヶ月, N群21.2, 31.6ヶ月であった. N群でレジメン別に比較すると術前GS療法(NAC-GS)のMSTは全例, 補助療法例で25.2, 35.8ヶ月で, いずれもゲムシタビン単剤(NAC-G)より有意に良好な成績を示した(p<0.05). 術前治療は, 切除・術後補助療法の機会を減じることなく, 生存期間を延長することが示唆された. |
| Author | 元井, 冬彦 片寄, 友 江川, 新一 海野, 倫明 |
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| Copyright | 2013 日本膵臓学会 |
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| CorporateAuthor | 東北大学病院肝胆膵外科 東北大学大学院消化器外科 東北大学大学院統合がん治療外科 東北大学災害科学国際研究所 |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 25 |
| SubjectTerms | 切除企図 化学療法 膵癌 術前治療 |
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| ispartofPNX | 膵臓, 2013, Vol.28(1), pp.25-33 |
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