切除企図膵癌に対する術前治療戦略の意義

切除膵癌の標準治療は術後補助化学療法だが，切除企図例には回復遅延や癌遺残も含まれる．切除企図膵癌を手術先行（S群）と化学療法先行（N群）に分け，術前治療の意義を考察した．切除企図例を対象とし，術後補助療法除外基準として，遠隔リンパ節，腹腔洗浄細胞診，癌遺残，治療遅延，血清マーカー高値を設定，両群から，適格例を抽出した．切除率は両群とも80％以上で，適格例はS群47％，N群53％であった．生存期間中央値（MST）は全例，補助療法例で，各々S群17.1，21.4ヶ月，N群21.2，31.6ヶ月であった．N群でレジメン別に比較すると術前GS療法（NAC-GS）のMSTは全例，補助療法例で25.2，3...

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Published in膵臓 Vol. 28; no. 1; pp. 25 - 33
Main Authors 片寄, 友, 江川, 新一, 元井, 冬彦, 海野, 倫明
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本膵臓学会 2013
Subjects
切除企図
化学療法
膵癌
術前治療
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ISSN0913-0071
1881-2805
DOI10.2958/suizo.28.25

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Summary:切除膵癌の標準治療は術後補助化学療法だが，切除企図例には回復遅延や癌遺残も含まれる．切除企図膵癌を手術先行（S群）と化学療法先行（N群）に分け，術前治療の意義を考察した．切除企図例を対象とし，術後補助療法除外基準として，遠隔リンパ節，腹腔洗浄細胞診，癌遺残，治療遅延，血清マーカー高値を設定，両群から，適格例を抽出した．切除率は両群とも80％以上で，適格例はS群47％，N群53％であった．生存期間中央値（MST）は全例，補助療法例で，各々S群17.1，21.4ヶ月，N群21.2，31.6ヶ月であった．N群でレジメン別に比較すると術前GS療法（NAC-GS）のMSTは全例，補助療法例で25.2，35.8ヶ月で，いずれもゲムシタビン単剤（NAC-G）より有意に良好な成績を示した（p<0.05）．術前治療は，切除・術後補助療法の機会を減じることなく，生存期間を延長することが示唆された．
ISSN:0913-0071
1881-2805
DOI:10.2958/suizo.28.25