血小板輸血によるアナフィラキシーショック回避に洗浄血小板が有用であった同種移植例

［緒言］アナフィラキシーショックは，赤十字血液センターに報告される年間1,500例の非溶血性輸血副作用の20%を占める．洗浄血小板輸血によりアナフィラキシーショックを回避できた症例を経験した．［症例］41歳男性．骨髄異形成症候群に対し，血縁者間末梢血幹細胞移植を行った．抗HLA抗体により，移植後早期に血小板輸血不応となった．移植後19日目，血小板輸血開始15分後に口唇浮腫・呼吸困難・血圧低下を認め，アナフィラキシーショックと診断し，輸血を中止した．出血傾向を伴ったため，翌日もステロイド・抗ヒスタミン薬の前投薬後HLA適合血小板を輸血したが，開始15分後に同様の状態となった．近畿ブロック血液セン...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本輸血細胞治療学会誌 Vol. 64; no. 3; pp. 529 - 533
Main Authors 堀, 善和, 松浪, 美佐子, 西川, 彰則, 渕上, 淳也, 弘井, 孝幸, 大岩, 健洋, 堀端, 容子, 田村, 志宣, 園木, 孝志, 井本, 翔平, 冨坂, 竜矢, 中島, 志保, 小畑, 裕史, 細井, 裕樹, 蒸野, 寿紀, 村田, 祥吾, 山下, 友佑
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本輸血・細胞治療学会 30.06.2018
日本輸血・細胞治療学会
Subjects
アナフィラキシーショック
同種造血幹細胞移植
洗浄血小板輸血
Online AccessGet full text
ISSN1881-3011
1883-0625
DOI10.3925/jjtc.64.529

Cover

Abstract ［緒言］アナフィラキシーショックは，赤十字血液センターに報告される年間1,500例の非溶血性輸血副作用の20%を占める．洗浄血小板輸血によりアナフィラキシーショックを回避できた症例を経験した．［症例］41歳男性．骨髄異形成症候群に対し，血縁者間末梢血幹細胞移植を行った．抗HLA抗体により，移植後早期に血小板輸血不応となった．移植後19日目，血小板輸血開始15分後に口唇浮腫・呼吸困難・血圧低下を認め，アナフィラキシーショックと診断し，輸血を中止した．出血傾向を伴ったため，翌日もステロイド・抗ヒスタミン薬の前投薬後HLA適合血小板を輸血したが，開始15分後に同様の状態となった．近畿ブロック血液センターの協力により，移植後24日目より洗浄血小板が供給され，アナフィラキシーショックは回避された．輸血前投薬も徐々に中止できた．［考察］洗浄血小板製剤により，アレルギー反応の頻度が減少する．洗浄過程での血小板数減少が懸念されるが，止血効果も十分得られた．2016年9月より洗浄血小板製剤の供給が開始され，アレルギーを来す症例には積極的な適応と考えられた．
AbstractList [緒言]アナフィラキシーショックは, 赤十字血液センターに報告される年間1,500例の非溶血性輸血副作用の20%を占める. 洗浄血小板輸血によりアナフィラキシーショックを回避できた症例を経験した. [症例]41歳男性. 骨髄異形成症候群に対し. 血縁者間末梢血幹細胞移植を行った. 抗HLA抗体により, 移植後早期に血小板輸血不応となった. 移植後19日目, 血小板輸血開始15分後に口唇浮腫・呼吸困難・血圧低下を認め, アナフィラキシーショックと診断し, 輸血を中止した. 出血傾向を伴ったため, 翌日もステロイド・抗ヒスタミン薬の前投薬後HLA適合血小板を輸血したが, 開始15分後に同様の状態となった. 近畿ブロック血液センターの協力により, 移植後24日目より洗浄血小板が供給され, アナフィラキシーショックは回避された. 輸血前投薬も徐々に中止できた. [考察]洗浄血小板製剤により, アレルギー反応の頻度が減少する. 洗浄過程での血小板数減少が懸念されるが, 止血効果も十分得られた. 2016年9月より洗浄血小板製剤の供給が開始され, アレルギーを来す症例には積極的な適応と考えられた.
［緒言］アナフィラキシーショックは，赤十字血液センターに報告される年間1,500例の非溶血性輸血副作用の20%を占める．洗浄血小板輸血によりアナフィラキシーショックを回避できた症例を経験した．［症例］41歳男性．骨髄異形成症候群に対し，血縁者間末梢血幹細胞移植を行った．抗HLA抗体により，移植後早期に血小板輸血不応となった．移植後19日目，血小板輸血開始15分後に口唇浮腫・呼吸困難・血圧低下を認め，アナフィラキシーショックと診断し，輸血を中止した．出血傾向を伴ったため，翌日もステロイド・抗ヒスタミン薬の前投薬後HLA適合血小板を輸血したが，開始15分後に同様の状態となった．近畿ブロック血液センターの協力により，移植後24日目より洗浄血小板が供給され，アナフィラキシーショックは回避された．輸血前投薬も徐々に中止できた．［考察］洗浄血小板製剤により，アレルギー反応の頻度が減少する．洗浄過程での血小板数減少が懸念されるが，止血効果も十分得られた．2016年9月より洗浄血小板製剤の供給が開始され，アレルギーを来す症例には積極的な適応と考えられた．
Author 山下, 友佑
中島, 志保
大岩, 健洋
松浪, 美佐子
堀端, 容子
村田, 祥吾
細井, 裕樹
井本, 翔平
堀, 善和
冨坂, 竜矢
西川, 彰則
田村, 志宣
渕上, 淳也
弘井, 孝幸
小畑, 裕史
園木, 孝志
蒸野, 寿紀
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 堀, 善和
  organization: 和歌山県立医科大学医学部血液内科学講座
– sequence: 1
  fullname: 松浪, 美佐子
  organization: 和歌山県立医科大学附属病院輸血部
– sequence: 1
  fullname: 西川, 彰則
  organization: 和歌山県立医科大学附属病院輸血部
– sequence: 1
  fullname: 渕上, 淳也
  organization: 和歌山県立医科大学医学部血液内科学講座
– sequence: 1
  fullname: 弘井, 孝幸
  organization: 和歌山県立医科大学医学部血液内科学講座
– sequence: 1
  fullname: 大岩, 健洋
  organization: 和歌山県立医科大学医学部血液内科学講座
– sequence: 1
  fullname: 堀端, 容子
  organization: 和歌山県立医科大学附属病院輸血部
– sequence: 1
  fullname: 田村, 志宣
  organization: 和歌山県立医科大学医学部血液内科学講座
– sequence: 1
  fullname: 園木, 孝志
  organization: 和歌山県立医科大学附属病院輸血部
– sequence: 1
  fullname: 井本, 翔平
  organization: 和歌山県立医科大学附属病院輸血部
– sequence: 1
  fullname: 冨坂, 竜矢
  organization: 和歌山県立医科大学附属病院輸血部
– sequence: 1
  fullname: 中島, 志保
  organization: 和歌山県立医科大学附属病院輸血部
– sequence: 1
  fullname: 小畑, 裕史
  organization: 和歌山県立医科大学医学部血液内科学講座
– sequence: 1
  fullname: 細井, 裕樹
  organization: 和歌山県立医科大学医学部血液内科学講座
– sequence: 1
  fullname: 蒸野, 寿紀
  organization: 和歌山県立医科大学医学部血液内科学講座
– sequence: 1
  fullname: 村田, 祥吾
  organization: 和歌山県立医科大学医学部血液内科学講座
– sequence: 1
  fullname: 山下, 友佑
  organization: 和歌山県立医科大学医学部血液内科学講座
BookMark eNo9kE9P1UAUxScEExBY8Tn6vDPT6Ws3JIQgmpC4wfVkOsxom9JH-h4J7mzLAgUjC40LBaKYPIzxz0KjCQQ-zOX1wbdg-KObc29yc37n5twlo3knN4RMU2jxiIl7adrTrcBvCRaNkHEahtyDgInR6516HCgdI1PdbhIDQBTyNrBxsn7-8fng5-tm9_T8-K_bsfyK1SZWW1h9wvol1m-xOsD6C1bfsPqD9fG19rGusfoxeL93UZ46S_PrXfN74z8Ky-3mw4vhm0Ms-1hWWB5guT_Y2R4efh_2j5rPr85OtibJHauyrpm6nRPk8f35pbkH3uKjhYdzs4teyimAx2xsbcwM18L4UdsKEVABNNKhpWZZx5rqKAjawhqrTOAzzgRrU5_zOFK-0JZPkIUb7opZTrTKOnmW5EamnbUid7lSa9ErtMkkAxpKgMAHLoGCBNejE87dHy6VOdLMDSnt9tQTI1eLZEUVz6QqeonOHNL1LwNf8iu5Mv876KeqkKnil44DqiQ
ContentType Journal Article
Copyright 2018 日本輸血・細胞治療学会
Copyright_xml – notice: 2018 日本輸血・細胞治療学会
CorporateAuthor 和歌山県立医科大学附属病院輸血部
和歌山県立医科大学医学部血液内科学講座
CorporateAuthor_xml – name: 和歌山県立医科大学医学部血液内科学講座
– name: 和歌山県立医科大学附属病院輸血部
DOI 10.3925/jjtc.64.529
DatabaseTitleList

DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1883-0625
EndPage 533
ExternalDocumentID cc5trcel_2018_006403_010_0529_05333105562
article_jjtc_64_3_64_529_article_char_ja
GroupedDBID 5GY
ABJNI
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
MOJWN
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j3100-2fbffb2e3c5e497f55615019c8f1edcbc1c96675fefae642325271433b9a45cf3
ISSN 1881-3011
IngestDate Thu Jul 10 16:14:53 EDT 2025
Wed Sep 03 06:31:13 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly false
Issue 3
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j3100-2fbffb2e3c5e497f55615019c8f1edcbc1c96675fefae642325271433b9a45cf3
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjtc/64/3/64_529/_article/-char/ja
PageCount 5
ParticipantIDs medicalonline_journals_cc5trcel_2018_006403_010_0529_05333105562
jstage_primary_article_jjtc_64_3_64_529_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2018/06/30
PublicationDateYYYYMMDD 2018-06-30
PublicationDate_xml – month: 06
  year: 2018
  text: 2018/06/30
  day: 30
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 日本輸血細胞治療学会誌
PublicationTitleAlternate 日輸細治会誌
PublicationYear 2018
Publisher 一般社団法人 日本輸血・細胞治療学会
日本輸血・細胞治療学会
Publisher_xml – name: 一般社団法人 日本輸血・細胞治療学会
– name: 日本輸血・細胞治療学会
References 4) Schmidt AP, Taswell HF, Gleich GJ: Anaphylactic Transfusion Reactions Associated with Anti-IgA Antibody. N Engl J Med, 280: 188-193, 1969.
6) 岡崎 仁: 血液事業の現状と問題点 免疫学的副作用の克服に向けて-重篤輸血副作用対策の現状. 医学のあゆみ, 247: 267-271, 2013.
3) Vyas GN, Perkins HA, Fudenburg HH, et al: Anaphylactoid transfusion reactions associated with anti-IgA. Lancet, 292: 312-315, 1968.
10) Azuma H, Hirayama J, Akino M, et al: Reduction in adverse reactions to platelets by the removal of plasma supernatant and resuspension in a new additive solution (M-sol). Transfusion, 49: 214-218, 2009.
1) 日本赤十字社: 赤十字血液センターに報告された非溶血性輸血副作-2014年-. (http://www.jrc.or.jp/mr/news/pdf/【校了】1509-142.pdf). Accessed 2017 Sep 11.
8) Kennedy LD, Case LD, Hurd DD, et al: A prospective, randomized, double-blind controlled trial of acetaminophen and diphenhydramine pretransfusion medication versus placebo for the prevention of transfusion reactions. Transfusion, 48: 2285-2291, 2008.
2) 牧野茂義: 輸血療法の実際. 臨床血液, 57: 2232-2240, 2016.
9) 渡邉純一, 佐藤 謙, 堀内俊克, 他: 血小板輸血副作用に対する予防投与の有用性の検討. 日本輸血細胞治療学会誌, 61: 8-13, 2015.
7) Hirayama F: Current understanding of allergic transfusion reactions: incidence, pathogenesis, laboratory tests, prevention and treatment. British Journal of Haematology, 160: 434-444, 2013.
5) Shimada E, Tadokoro K, Watanabe Y, et al: Anaphylactic transfusion reactios in haptoglobin-deficient patients with IgE and IgG haptoglobin antibodies. Transfusion, 42: 766-773, 2002.
11) 日本輸血・細胞治療学会: 洗浄・置換血小板の適応およびその調製の指針 (Version IV). (http://yuketsu.jstmct.or.jp/wp-content/themes/jstmct/images/medical/file/guidelines/Ref9-1-150127.pdf). Accessed 2017 Sep 11.
References_xml – reference: 1) 日本赤十字社: 赤十字血液センターに報告された非溶血性輸血副作-2014年-. (http://www.jrc.or.jp/mr/news/pdf/【校了】1509-142.pdf). Accessed 2017 Sep 11.
– reference: 9) 渡邉純一, 佐藤 謙, 堀内俊克, 他: 血小板輸血副作用に対する予防投与の有用性の検討. 日本輸血細胞治療学会誌, 61: 8-13, 2015.
– reference: 6) 岡崎 仁: 血液事業の現状と問題点 免疫学的副作用の克服に向けて-重篤輸血副作用対策の現状. 医学のあゆみ, 247: 267-271, 2013.
– reference: 5) Shimada E, Tadokoro K, Watanabe Y, et al: Anaphylactic transfusion reactios in haptoglobin-deficient patients with IgE and IgG haptoglobin antibodies. Transfusion, 42: 766-773, 2002.
– reference: 8) Kennedy LD, Case LD, Hurd DD, et al: A prospective, randomized, double-blind controlled trial of acetaminophen and diphenhydramine pretransfusion medication versus placebo for the prevention of transfusion reactions. Transfusion, 48: 2285-2291, 2008.
– reference: 3) Vyas GN, Perkins HA, Fudenburg HH, et al: Anaphylactoid transfusion reactions associated with anti-IgA. Lancet, 292: 312-315, 1968.
– reference: 2) 牧野茂義: 輸血療法の実際. 臨床血液, 57: 2232-2240, 2016.
– reference: 4) Schmidt AP, Taswell HF, Gleich GJ: Anaphylactic Transfusion Reactions Associated with Anti-IgA Antibody. N Engl J Med, 280: 188-193, 1969.
– reference: 10) Azuma H, Hirayama J, Akino M, et al: Reduction in adverse reactions to platelets by the removal of plasma supernatant and resuspension in a new additive solution (M-sol). Transfusion, 49: 214-218, 2009.
– reference: 7) Hirayama F: Current understanding of allergic transfusion reactions: incidence, pathogenesis, laboratory tests, prevention and treatment. British Journal of Haematology, 160: 434-444, 2013.
– reference: 11) 日本輸血・細胞治療学会: 洗浄・置換血小板の適応およびその調製の指針 (Version IV). (http://yuketsu.jstmct.or.jp/wp-content/themes/jstmct/images/medical/file/guidelines/Ref9-1-150127.pdf). Accessed 2017 Sep 11.
SSID ssib000983702
ssib002484656
ssj0066716
ssib002483747
ssib055376866
ssib058493956
Score 1.7536814
Snippet ［緒言］アナフィラキシーショックは，赤十字血液センターに報告される年間1,500例の非溶血性輸血副作用の20%を占める．洗浄血小板輸血によりアナフィラキシーショックを...
[緒言]アナフィラキシーショックは, 赤十字血液センターに報告される年間1,500例の非溶血性輸血副作用の20%を占める. 洗浄血小板輸血によりアナフィラキシーショックを回...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 529
SubjectTerms アナフィラキシーショック
同種造血幹細胞移植
洗浄血小板輸血
Title 血小板輸血によるアナフィラキシーショック回避に洗浄血小板が有用であった同種移植例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjtc/64/3/64_529/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=cc5trcel/2018/006403/010&name=0529-0533j
Volume 64
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本輸血細胞治療学会誌, 2018/06/30, Vol.64(3), pp.529-533
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  customDbUrl:
  eissn: 1883-0625
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0066716
  issn: 1881-3011
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 20060101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR1da9RAMJT6IogoKtYv-uA-Xr1LstndN5NrjqIoCC30LSS55OHAKnqF4pOX80FtRR8UH_xCK1xF_HhQFCz2x6y91n_hzGZzl5YitUIIw2xmdnYm2Z3J7s4axlkeVpsmT-xKWIviCozXYSWkjl1ppiwCfyQM4wR_DVy67EzN2Bdm6ezI6EJp1dJ8O5qIb-24r2QvVgUc2BV3yf6DZQdMAQEw2BfuYGG478rGxOfEreFiBZ8Sr0p4g_gOEZPEa2CRVyceLz1jgdtIXE8BJuG8AAqMayoALlcDghZFlsa4osBMasBjugiq24ZxC4BbBVUDRRUeET7xBcqDog4Ec4hnE8EUQAm3_9pARcXrClMnHARjRNjE5QVDVjxjFhhLAyIXo6rIGZK4vgIY8ZQYLrjY0ECbeD7op-zBq-rgSarrdes7qZphQ0BgwKAafdUiUzEHIYUSiaIOXUfVUifCVeQuiFR8BIgQpmIMFIxwXxE1VOtVDbw6fBZKqlpTwlG6o0hdZucgL7SpjQBa2UFjeZbCCFBLmR0KxVWJq4iUvKB7LBLAoPzDqMaL1Y36E9-dmvL3xtubvkrjKef4e1OPp3rAzdPW647FKo2eVP_8yh0xmmdI2T7Gg0OP6VBarXY84dgTA5otSdPjmLZx6itABQRqutoKqhDw4sR2gPvPLXUyLDhv-0zwB_DQl4tXSoGJwKRQpfUGePDCMPCmmASJDwMh8OKFJTArVe4DOg5Thy4Pmp_vDEbRz5UEB6-3BTEgJvc4cDWfl83z45Rc3OlDxkEdm467eUdz2BhphUeMhc3Xt9c_P-y_WNtc_Q6w7LyX2V2ZLcrsjezel90nMluW3Xcy-yCzb7K7qu492e3K7NP6s5e_O2tA0v_ytP_1zoCV7Cz1n9_beLwiOz3ZyWRnWXZerT9a2lj5uNH70X_74NfPxaPGTMOfrk9V9HEtlRbOElbMNErTyEysmCa2YCkevEshgox5WkuacRTXYgGKoWmShomDC0SoySBcsyIR2jROrWPG6Ny1ueS4MS7wRD3KWJowasdpIpph1Y6bGG9hdjE2ZrBcccH1PCdPoPvgALUbOHZg4Q1tXRTgJtagFY4Z57doOtDd-c1g16_Mif9ncdLYP_wyTxmj7RvzyWkIbtrRGfUe_gFnPBIs
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%A1%80%E5%B0%8F%E6%9D%BF%E8%BC%B8%E8%A1%80%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%E3%82%A2%E3%83%8A%E3%83%95%E3%82%A3%E3%83%A9%E3%82%AD%E3%82%B7%E3%83%BC%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%83%E3%82%AF%E5%9B%9E%E9%81%BF%E3%81%AB%E6%B4%97%E6%B5%84%E8%A1%80%E5%B0%8F%E6%9D%BF%E3%81%8C%E6%9C%89%E7%94%A8%E3%81%A7%E3%81%82%E3%81%A3%E3%81%9F%E5%90%8C%E7%A8%AE%E7%A7%BB%E6%A4%8D%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%BC%B8%E8%A1%80%E7%B4%B0%E8%83%9E%E6%B2%BB%E7%99%82%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E8%AA%8C&rft.au=%E8%92%B8%E9%87%8E%E5%AF%BF%E7%B4%80&rft.au=%E5%A0%80%E5%96%84%E5%92%8C&rft.au=%E6%B8%95%E4%B8%8A%E6%B7%B3%E4%B9%9F&rft.au=%E5%BC%98%E4%BA%95%E5%AD%9D%E5%B9%B8&rft.date=2018-06-30&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%BC%B8%E8%A1%80%E3%83%BB%E7%B4%B0%E8%83%9E%E6%B2%BB%E7%99%82%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1881-3011&rft.volume=64&rft.issue=3&rft.spage=529&rft.epage=533&rft_id=info:doi/10.3925%2Fjjtc.64.529&rft.externalDocID=cc5trcel_2018_006403_010_0529_05333105562
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1881-3011&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1881-3011&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1881-3011&client=summon