人工血管を用いた頸動脈再建術

脳神経外科領域で行う血行再建術は, (1)頭蓋内血行再建, (2)頭蓋外内血行再建, (3)頭蓋外血行再建の3種類に分けられ, その多くは自家血管を用いたものである. 人工血管は, 最も太い血管を対象とする(3)頭蓋外血行再建術での中口径(6-8mm)動脈移植に使用されることがある2)4)5)7). 最近は, 従来の標準型Dacron人工血管やTeflon人工血管に代わって, Double velour Dacron代用血管(Hemashield)やGore-tex expanded polytetrafluoethylene(ePTFE)が用いられてきている7)9). 本論文では, 人工血管...

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Published in脳卒中の外科 Vol. 29; no. 2; pp. 109 - 113
Main Authors 秋田, 進久, 合田, 和生, 川口, 正一郎, 中瀬, 裕之, 青山, 信房, 浦西, 龍之介, 榊, 寿右
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 2001
日本脳卒中の外科学会
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ISSN0914-5508
1880-4683
DOI10.2335/scs.29.109

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Abstract 脳神経外科領域で行う血行再建術は, (1)頭蓋内血行再建, (2)頭蓋外内血行再建, (3)頭蓋外血行再建の3種類に分けられ, その多くは自家血管を用いたものである. 人工血管は, 最も太い血管を対象とする(3)頭蓋外血行再建術での中口径(6-8mm)動脈移植に使用されることがある2)4)5)7). 最近は, 従来の標準型Dacron人工血管やTeflon人工血管に代わって, Double velour Dacron代用血管(Hemashield)やGore-tex expanded polytetrafluoethylene(ePTFE)が用いられてきている7)9). 本論文では, 人工血管を用いた頸動脈血行再建術3症例を提示し, 人工血管の適応や実際について述べる. 症例 〈症例1〉69歳男性. 主訴:失語, 右片麻痺. 既往歴, 家族歴:高血圧. 現病歴:2週間前に左一過性黒内障があった. 入院当日, 白宅にて意識消失があり, その後失語および右片麻痺がみられたため, 当院に緊急搬送された. 入院時所見:入院時, 失語および軽度右片麻痺を認めた. CTでは左前頭葉に低吸収域がみられた. 脳血管撮影で, 右内頸および総頸動脈高度狭窄, 左総頸動脈閉塞, 左椎骨動脈狭窄を認めた.
AbstractList 脳神経外科領域で行う血行再建術は, (1)頭蓋内血行再建, (2)頭蓋外内血行再建, (3)頭蓋外血行再建の3種類に分けられ, その多くは自家血管を用いたものである. 人工血管は, 最も太い血管を対象とする(3)頭蓋外血行再建術での中口径(6-8mm)動脈移植に使用されることがある2)4)5)7). 最近は, 従来の標準型Dacron人工血管やTeflon人工血管に代わって, Double velour Dacron代用血管(Hemashield)やGore-tex expanded polytetrafluoethylene(ePTFE)が用いられてきている7)9). 本論文では, 人工血管を用いた頸動脈血行再建術3症例を提示し, 人工血管の適応や実際について述べる. 症例 〈症例1〉69歳男性. 主訴:失語, 右片麻痺. 既往歴, 家族歴:高血圧. 現病歴:2週間前に左一過性黒内障があった. 入院当日, 白宅にて意識消失があり, その後失語および右片麻痺がみられたため, 当院に緊急搬送された. 入院時所見:入院時, 失語および軽度右片麻痺を認めた. CTでは左前頭葉に低吸収域がみられた. 脳血管撮影で, 右内頸および総頸動脈高度狭窄, 左総頸動脈閉塞, 左椎骨動脈狭窄を認めた.
Author 川口, 正一郎
合田, 和生
浦西, 龍之介
中瀬, 裕之
青山, 信房
榊, 寿右
秋田, 進久
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References 5) Mikami Y, Tsukuda M, Mochimatsu I, et al: Two cases of head and neck cancer with carotid artery reconstruction. Auris Nasus Larynx (Tokyo) 21: 132-135, 1994
3) Castellani L, Benhamou AC, Angel F, et al: Resection and reconstruction of the carotid bifurcation with polytetrafluoroethylene grafts; operative technique. Preliminary results in 25 procedures and indications. J Cardiovasc Surg (Torino) 32 (4): 426-435, 1991
1) AbuRahma AF, Robinson PA, Saiedy S, et al: Prospective randomized trial of bilateral carotid endarterectomies: primary closure versus patching. Stroke 30 (6): 1185-1189, 1999
4) Katsuno S, Ishiyama T, Sakaguchi M, et al: Carotid resection and reconstruction for advanced cervical cancer. Laryngoscope 107: 661-664, 1997
2) 秋田進久，中瀬裕之，榊　寿右，ほか：人工血管による総頸動脈再建の1例．脳神経外科ジャーナル 10 (2): 120-123, 2000
6) 宮本　享，菊池晴彦，筏　義人，ほか：脳血管外科領域に適した人工血管の開発．脳神経外科 18: 253-258, 1990
7) 大西英之：Interposition graft materialとして何が最適か．Neurosurgeons 6: 243-244, 1987
9) 田辺達三：Synthetic graft. Neurosurgeons 6: 240-242, 1987
8) Rhodes VJ: Expanded polytetrafluoroethylene patch angioplasty in carotid endarterectomy. J Vasc Surg 22 (6): 724-730, 1995
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