経気管支肺生検で超硬合金成分を証明した超硬合金肺の2例

• Published in: 気管支学 Vol. 43; no. 4; pp. 431 - 436
• Main Authors: 佐藤, 亮太, 田村, 厚久, 木谷, 匡志, 川島, 正裕, 赤川, 志のぶ, 大島, 信治, 渡邊, 梓月香, 松井, 弘稔
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 25.07.2021; 日本呼吸器内視鏡学会
• Subjects: 経気管支肺生検; 職業性肺疾患; 超硬合金肺; 電子線プローブマイクロアナライザー
• ISSN: 0287-2137; 2186-0149
• DOI: 10.18907/jjsre.43.4_431

背景．超硬合金肺は，超硬合金粉塵，特にコバルトの吸入による職業性肺疾患である．曝露歴と肺組織での超硬合金成分の証明が診断には重要である．症例1．49歳男性．防塵マスクの使用なく超硬合金加工業に従事．咳嗽，発熱，呼吸困難で受診した．胸部単純CTで両肺に多発粒状影と下葉胸膜側優位の囊胞性変化を認めた．経気管支肺生検でコバルトやタングステンなどを検出し，超硬合金肺と診断した．曝露回避とステロイド内服治療で部分的な改善を認めた．症例2．27歳男性．防塵マスクの使用なく超硬合金加工業に従事．咳嗽，呼吸困難で受診した．経気管支肺生検で超硬合金成分を認めた．自然気胸を繰り返していたが，退職後は気胸の再発なく，肺活量の改善を認めた．結論．経気管支肺生検組織で元素分析を行い，超硬合金成分を同定した2例を経験した．外科的肺生検が難しい低肺機能例などでは，気管支鏡検査での超硬合金成分の証明は診断に有用である．