鼠径管転移を認めた膵癌の1例
症例は74歳の女性．2013年2月膵体部癌に対し膵体尾部切除，D2郭清を施行した．病理組織学的診断は高分化腺癌，T3N0M0 pStage IIA（JPS 7th）であった．術後補助化学療法としてS-1を6か月投与した．2015年2月CTで左鼠径部に24mm大の腫瘤を認め，FDG-PETで同部位に集積を認めた．他に転移を示唆する所見を認めなかったため，左鼠径部腫瘤摘出術を施行した．術中明らかな鼠径ヘルニアを認めなかった．病理組織学的診断は膵癌の鼠径管転移であった．2017年8月に肺炎で亡くなるまで膵体尾部切除後4年6か月，鼠径部腫瘍摘出後2年5か月無再発であった．膵癌の鼠径管への転移様式として...
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| Published in | 膵臓 Vol. 33; no. 5; pp. 841 - 846 |
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| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本膵臓学会
25.10.2018
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0913-0071 1881-2805 |
| DOI | 10.2958/suizo.33.841 |
Cover
| Abstract | 症例は74歳の女性．2013年2月膵体部癌に対し膵体尾部切除，D2郭清を施行した．病理組織学的診断は高分化腺癌，T3N0M0 pStage IIA（JPS 7th）であった．術後補助化学療法としてS-1を6か月投与した．2015年2月CTで左鼠径部に24mm大の腫瘤を認め，FDG-PETで同部位に集積を認めた．他に転移を示唆する所見を認めなかったため，左鼠径部腫瘤摘出術を施行した．術中明らかな鼠径ヘルニアを認めなかった．病理組織学的診断は膵癌の鼠径管転移であった．2017年8月に肺炎で亡くなるまで膵体尾部切除後4年6か月，鼠径部腫瘍摘出後2年5か月無再発であった．膵癌の鼠径管への転移様式としては鼠径ヘルニア嚢への転移と精索/子宮円索転移が考えられるが，女性における子宮円索転移の報告例はない．本症例はヘルニア嚢の存在しない，女性膵癌の鼠径管転移例であり，極めて稀と考えられた． |
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| AbstractList | 症例は74歳の女性．2013年2月膵体部癌に対し膵体尾部切除，D2郭清を施行した．病理組織学的診断は高分化腺癌，T3N0M0 pStage IIA（JPS 7th）であった．術後補助化学療法としてS-1を6か月投与した．2015年2月CTで左鼠径部に24mm大の腫瘤を認め，FDG-PETで同部位に集積を認めた．他に転移を示唆する所見を認めなかったため，左鼠径部腫瘤摘出術を施行した．術中明らかな鼠径ヘルニアを認めなかった．病理組織学的診断は膵癌の鼠径管転移であった．2017年8月に肺炎で亡くなるまで膵体尾部切除後4年6か月，鼠径部腫瘍摘出後2年5か月無再発であった．膵癌の鼠径管への転移様式としては鼠径ヘルニア嚢への転移と精索/子宮円索転移が考えられるが，女性における子宮円索転移の報告例はない．本症例はヘルニア嚢の存在しない，女性膵癌の鼠径管転移例であり，極めて稀と考えられた． 「要旨」:症例は74歳の女性. 2013年2月膵体部癌に対し膵体尾部切除, D2郭清を施行した. 病理組織学的診断は高分化腺癌, T3N0M0 pStage IIA(JPS 7th)であった. 術後補助化学療法としてS-1を6か月投与した. 2015年2月CTで左鼠径部に24mm大の腫瘤を認め, FDG-PETで同部位に集積を認めた. 他に転移を示唆する所見を認めなかったため, 左鼠径部腫瘤摘出術を施行した. 術中明らかな鼠径ヘルニアを認めなかった. 病理組織学的診断は膵癌の鼠径管転移であった. 2017年8月に肺炎で亡くなるまで膵体尾部切除後4年6か月, 鼠径部腫瘍摘出後2年5か月無再発であった. 膵癌の鼠径管への転移様式としては鼠径ヘルニア嚢への転移と精索/子宮円索転移が考えられるが, 女性における子宮円索転移の報告例はない. 本症例はヘルニア嚢の存在しない, 女性膵癌の鼠径管転移例であり, 極めて稀と考えられた. |
| Author | 早津, 成夫 津和野, 伸一 柳, 在勲 原, 彰男 雨宮, 隆介 江頭, 有美 上畠, 篤 石塚, 裕人 陳, 凌風 |
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| References | 3) 増子 洋, 新井英樹, 野本一博, 他. 右鼠径ヘルニア嚢の病理学的検索にて診断された膵癌腹膜播種再発の1例. 外科 1995; 57: 1744-7. 12) 横田欣也, 横田武彦, 鎌田壽雄, 他. 膵癌を原発とする転移性精索腫瘍転の1例. 西日泌 1994; 56: 1070-3. 1) Nicholson CP, Donohue JH, Thompson GB, et al. A study of metastatic cancer found furing inguinal hernia repair. Cancer 1992; 69: 3008-11. 2) 川田将也, 中西喜嗣, 行部 洋, 他. 膵癌の大腿ヘルニア嚢転移の1例. 臨と研 2005; 82: 851-2. 10) 谷口成実, 橋本 博, 水永光博, 他. 転移性精索腫瘍の1例. 臨泌 1991; 45: 63-6. 5) 加藤篤二, 道中信也, 白石恒雄. 膵臓癌による続発性精索転移例. 泌紀 1963; 9: 456-9. 8) 小林浩和, 坂本克輔, 畑 私道, 他. 膵尾部癌を原発とする転移性精索腫瘍の1例. 日泌会誌 1988; 79: 2042-3. 7) 影山幸雄, 蔵 尚樹, 山田拓己, 他. 膵癌の精索転移. 臨泌 1988; 42: 273-5. 14) 角野佳史, 山本 肇, 田近栄司. 精索転移で発見された膵癌. 臨泌 2002; 56: 173-5. 13) 田中創始, 安井孝周, 渡瀬秀樹. 精巣上体に転移した膵癌の1例. 泌紀 1999; 45: 649-52. 15) 南 裕太, 川元 真, 後藤晃紀, 他. 精索転移を来した膵尾部癌の1例. 日消外会誌 2015; 48: 944-51. 16) Bandyopadhyay D, Kapadia CR, Da Costa PE. Pancreatic carcinoma: report of two cases presenting with unusual metastases. Indian J Gastroenterol 2005; 24: 75-6. 6) 綱島武彦, 水野保夫, 田寺成範, 他. 精索に転移した膵尾部癌の1例. 臨泌 1983; 37: 77-9. 4) 加来豊馬, 大野隆真, 川邉 顕, 他. 精索転移を認めた進行性膵癌の1例. 膵臓 2005; 20: 400-6. 11) 仙石 淳, 石川二朗, 梅津敬一. 精索転移をきたした膵癌. 臨泌 1992; 46: 151-3. 9) 鶴田 崇, 米山威久, 三沢一道. 精索転移で発見された膵癌. 臨泌 1989; 43: 343-5. 17) Thomas RM, Truty MJ, Nogueras-Gonzalez GM, et al. Selective reoperation for locally recurrent or metastatic pancreatic ductal adenocarcinoma following primary pancreatic resection. J Gastrointest Surg 2012; 16: 1696-704. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
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| SubjectTerms | 膵癌 鼠径管転移 |
| Title | 鼠径管転移を認めた膵癌の1例 |
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| ispartofPNX | 膵臓, 2018/10/25, Vol.33(5), pp.841-846 |
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