IVRによる主膵管ドレナージが奏効した重症膵空腸縫合不全の一例

膵切除後の膵液瘻は致死的となりえる合併症である．われわれは敗血症性ショックを伴った重篤な膵空腸縫合不全に対し再手術，interventional radiology（IVR）によるドレーン管理，経腸栄養によって救命し得た症例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する．症例は76歳男性，IPMC疑いに対しSSPPD-II-A-1を施行した．術後重篤な敗血症性ショックを伴う膵液瘻を発症し6PODに再開腹し腹腔内洗浄，ドレーンの再留置，挙上空腸内に減圧tubeを留置した．集中治療管理の後，27PODに経腸栄養tubeを挙上空腸から胃空腸吻合部を越えて留置し，経腸栄養を開始した．37PODには，吻...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in膵臓 Vol. 36; no. 6; pp. 385 - 393
Main Authors 加藤, 喬, 河本, 和幸, 北川, 裕久, 橋田, 和樹
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本膵臓学会 28.12.2021
日本膵臓学会
Subjects
主膵管ドレナージ
膵頭十二指腸切除術
術後膵液瘻
Online AccessGet full text
ISSN0913-0071
1881-2805
DOI10.2958/suizo.36.385

Cover

Abstract 膵切除後の膵液瘻は致死的となりえる合併症である．われわれは敗血症性ショックを伴った重篤な膵空腸縫合不全に対し再手術，interventional radiology（IVR）によるドレーン管理，経腸栄養によって救命し得た症例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する．症例は76歳男性，IPMC疑いに対しSSPPD-II-A-1を施行した．術後重篤な敗血症性ショックを伴う膵液瘻を発症し6PODに再開腹し腹腔内洗浄，ドレーンの再留置，挙上空腸内に減圧tubeを留置した．集中治療管理の後，27PODに経腸栄養tubeを挙上空腸から胃空腸吻合部を越えて留置し，経腸栄養を開始した．37PODには，吻合部背側に留置したドレーン孔より透視下逆行性に造影を行い，それを頼りに主膵管に直接tubeを挿入することに成功し膵管外瘻とした．以後膵液瘻は徐々に改善しドレーンは全て抜去，92PODに退院した
AbstractList 膵切除後の膵液瘻は致死的となりえる合併症である．われわれは敗血症性ショックを伴った重篤な膵空腸縫合不全に対し再手術，interventional radiology（IVR）によるドレーン管理，経腸栄養によって救命し得た症例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する．症例は76歳男性，IPMC疑いに対しSSPPD-II-A-1を施行した．術後重篤な敗血症性ショックを伴う膵液瘻を発症し6PODに再開腹し腹腔内洗浄，ドレーンの再留置，挙上空腸内に減圧tubeを留置した．集中治療管理の後，27PODに経腸栄養tubeを挙上空腸から胃空腸吻合部を越えて留置し，経腸栄養を開始した．37PODには，吻合部背側に留置したドレーン孔より透視下逆行性に造影を行い，それを頼りに主膵管に直接tubeを挿入することに成功し膵管外瘻とした．以後膵液瘻は徐々に改善しドレーンは全て抜去，92PODに退院した
要旨: 膵切除後の膵液瘻は致死的となりえる合併症である. われわれは敗血症性ショックを伴った重篤な膵空腸縫合不全に対し再手術, interventional radiology (IVR)によるドレーン管理, 経腸栄養によって救命し得た症例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する. 症例は76歳男性, IPMC疑いに対しSSPPD-II-A-1を施行した. 術後重篤な敗血症性ショックを伴う膵液瘻を発症し6 PODに再開腹し腹腔内洗浄, ドレーンの再留置, 挙上空腸内に減圧tubeを留置した. 集中治療管理の後, 27 PODに経腸栄養tubeを挙上空腸から胃空腸吻合部を越えて留置し, 経腸栄養を開始した. 37 PODには, 吻合部背側に留置したドレーン孔より透視下逆行性に造影を行い, それを頼りに主膵管に直接tubeを挿入することに成功し膵管外瘻とした. 以後膵液瘻は徐々に改善しドレーンは全て抜去, 92 PODに退院した.
Author 加藤, 喬
橋田, 和樹
北川, 裕久
河本, 和幸
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 加藤, 喬
  organization: 倉敷中央病院外科
– sequence: 1
  fullname: 河本, 和幸
  organization: 倉敷中央病院外科
– sequence: 1
  fullname: 北川, 裕久
  organization: 倉敷中央病院外科
– sequence: 1
  fullname: 橋田, 和樹
  organization: 倉敷中央病院外科
BookMark eNo1kEtLw0AUhQepYFvd-TdS78wkk8lKRLQKgiA-lsPkUU2oqSZ2oSvTotZH0V2X4kJQKt0J8YF_Zlqq_8LUx-Keb3HvPQdOAeXCWughNI2hRCyDz8R1_6hWoqxEuTGG8phzrBEORg7lwcJUAzDxBCrEcQBgEGayPNpa3lxTSVc1Wqpx2U_fPk-fh7071TxXzSfVvFDNd9VIVXI1uL8eXLyopKOS26-z9rBzNrp8fP08SYdpd3DT6qftwcmDSnr99Lj_cTmJxiuyGntTfyyijcWF9fklbWW1vDw_t6IFFCyiGRhXgEuLEt2VGZjrQoVVwDANYhPbBW5bpm1z6tg25ZhQCYyBrnOX21jnQIuo_Ou767m-I6u1sOqHnghq9SjMcoWzD3sydCJBgGABQBmwDNlkHWViUWrpWMdm5jT76xTEB3LbE3uRvyujQyGjA9-peuKnXEGZYCMZff9vnB0ZiUDSb9JvkY0
ContentType Journal Article
Copyright 2021 日本膵臓学会
Copyright_xml – notice: 2021 日本膵臓学会
CorporateAuthor 倉敷中央病院外科
CorporateAuthor_xml – name: 倉敷中央病院外科
DOI 10.2958/suizo.36.385
DatabaseTitleList

DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
Discipline Medicine
EISSN 1881-2805
EndPage 393
ExternalDocumentID cq0pancr_2021_003606_006_0385_03933941417
article_suizo_36_6_36_385_article_char_ja
GroupedDBID 123
2WC
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
JSF
KQ8
OK1
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j3092-511f08a9324daa936dd0f6f05752b2bd08b97bb83cbb38123a0660448d8b14803
ISSN 0913-0071
IngestDate Thu Jul 10 16:14:53 EDT 2025
Wed Sep 03 06:30:59 EDT 2025
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 6
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j3092-511f08a9324daa936dd0f6f05752b2bd08b97bb83cbb38123a0660448d8b14803
PageCount 9
ParticipantIDs medicalonline_journals_cq0pancr_2021_003606_006_0385_03933941417
jstage_primary_article_suizo_36_6_36_385_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2021/12/28
PublicationDateYYYYMMDD 2021-12-28
PublicationDate_xml – month: 12
  year: 2021
  text: 2021/12/28
  day: 28
PublicationDecade 2020
PublicationTitle 膵臓
PublicationTitleAlternate 膵臓
PublicationYear 2021
Publisher 一般社団法人 日本膵臓学会
日本膵臓学会
Publisher_xml – name: 一般社団法人 日本膵臓学会
– name: 日本膵臓学会
SSID ssj0052676
ssib000872181
ssib022575306
ssib058494463
ssib002484530
ssib015609839
ssib053392560
Score 2.293657
Snippet 膵切除後の膵液瘻は致死的となりえる合併症である．われわれは敗血症性ショックを伴った重篤な膵空腸縫合不全に対し再手術，interventional...
要旨: 膵切除後の膵液瘻は致死的となりえる合併症である. われわれは敗血症性ショックを伴った重篤な膵空腸縫合不全に対し再手術, interventional radiology (IVR)によるドレーン管理, 経腸栄養によって救命し得た症例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する. 症例は76歳男性,...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 385
SubjectTerms 主膵管ドレナージ
膵頭十二指腸切除術
術後膵液瘻
Title IVRによる主膵管ドレナージが奏効した重症膵空腸縫合不全の一例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/suizo/36/6/36_385/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cq0pancr/2021/003606/006&name=0385-0393j
Volume 36
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 膵臓, 2021/12/28, Vol.36(6), pp.385-393
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwnR1Nb9MwNBpDQkgI8SnGl3bAJ5Ti2E5i30i6TgNpSKANdouSfkhUYoPRXXaiq8bGxgS3HREHJNDQbkjlQ_yZtNo48B94z3HbdHAYk9r0yX72-4rj91L72bJuMEVrscNqNib3soVIHDuWVWpXapzH0ILGOl3T9D1valbcnXPnRo79zq1aWmokhfLyP_eVHMWqUAZ2xV2y_2HZfqdQADDYF65gYbgeysZ3Hj4gJQ7OIAlCDTAiZQ-AEkFCSUIAJJEeCV1S8klQIoGjceCjDBAUeyWBAcKi6SeUhoSEEpcELpGTCABmqEyV8nsAVCkifSInkBaUAzxEXZEw0CWu7tnHKzLvEkU185pnbO4iTtCjDmybKqqBEgiYd6xzVCQSVf3nmWE2oFgDHAUCbytN0SODzJOkBK1BXI6AKqJKemjMyA7yhnKo26IWHWqA4ESGD-JwolzNJKjCzfcP0qNZABkq6YH-PRQ2VPnXMMzBJS1mWzsOnJwOJGoL7aYlAn1gTyESR0H6LICVgptaJB9t15ftL3Vp406QwNPNQLAg_xYXD-eg2Sk2hWo2h0npAGvUzU9yWZYZM5jzMxY3isicH55Z5-C8ypQr9Qh6vLxQ4F6h32goU7kZB5FGi7gXeXgB3KhXgzsJozqEM8eZD64urqG4n48GfOYMZeOTwh1Et7jnX8lBEluYiSDWHiwSgMBFsVy0D661Evqwh8wxc5mnz5rs6yzbB4Oy3cpLBr5oHSIzTLlx6kn2b2mWtSbneM6csU6biHE8yIQ7a43U43PWiWmzJua89QieAmlzJ11ZT1c2O-3v-y-_7O2-T1uv0tbntLWRtn6kK-20-br74U1342va3E6b736tbe1tryHmp2_7q-299k737XqnvdVd_Zg2dzvtF52fmxes2cnSTHHKNsel2HVOFbMhdKpRGUNAJiox_HiVCq15NQzIWMKSCpWJ8pNE8nKSgJ_OeAzhBhVCVmTiCEn5RWt0fmG-eskaB8SyKOvTIMqiWpNxlckYXBG4syDM5fGYJTMVRU-znDjRoW0_Zt0eUmpknqfPo_IzCg5QeTHC4YU5iz295Ba-2A3mEOBKOMLxLx-d-hXr5GDwXrVGG4tL1WsQVTSS6_pe_AMnkfCa
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=IVR%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%E4%B8%BB%E8%86%B5%E7%AE%A1%E3%83%89%E3%83%AC%E3%83%8A%E3%83%BC%E3%82%B8%E3%81%8C%E5%A5%8F%E5%8A%B9%E3%81%97%E3%81%9F%E9%87%8D%E7%97%87%E8%86%B5%E7%A9%BA%E8%85%B8%E7%B8%AB%E5%90%88%E4%B8%8D%E5%85%A8%E3%81%AE%E4%B8%80%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E8%86%B5%E8%87%93&rft.au=%E5%8A%A0%E8%97%A4%2C+%E5%96%AC&rft.au=%E6%B2%B3%E6%9C%AC%2C+%E5%92%8C%E5%B9%B8&rft.au=%E5%8C%97%E5%B7%9D%2C+%E8%A3%95%E4%B9%85&rft.au=%E6%A9%8B%E7%94%B0%2C+%E5%92%8C%E6%A8%B9&rft.date=2021-12-28&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%86%B5%E8%87%93%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0913-0071&rft.eissn=1881-2805&rft.volume=36&rft.issue=6&rft.spage=385&rft.epage=393&rft_id=info:doi/10.2958%2Fsuizo.36.385&rft.externalDocID=article_suizo_36_6_36_385_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0913-0071&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0913-0071&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0913-0071&client=summon