High flow bypassの最短route ─Cadaverを用いた検討

• Published in: 脳卒中の外科 Vol. 45; no. 3; pp. 209 - 213
• Main Authors: 長田, 貴洋, 坂部, 貢, 反町, 隆俊, 重松, 秀明, 平山, 晃大, 松前, 光紀
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 2017; 日本脳卒中の外科学会
• Subjects: anatomy; complications; giant cerebral aneurysm; radial artery graft
• ISSN: 0914-5508; 1880-4683
• DOI: 10.2335/scs.45.209

「はじめに」内頚動脈の大型・巨大動脈瘤やblistering aneurysmの治療的内頚動脈閉塞時の虚血対策にhigh flow bypassが用いられる. graft routeは外頚動脈から側頭骨の間を通るが, route作成はblind操作のため解剖学的知識が必須である. また, 橈骨動脈graftは大伏在静脈に比べ長期開存率がよいが, 長さに制限があるため, graft routeは短いほうが有利である. graft routeにはanterior auricular routeとretro-auricular routeがあり, 前者にはmandible内側のsub-mandibular routeと外側のover-mandibular routeがある. sub-mandibular routeはposterior belly of digastric muscle(以下, digastric m.)やstylohyoid muscle(m.)などとの関係で複数の選択があるが, routeによりgraftの屈曲や長さが異なる可能性がある.