グループホームに入居する軽・中等度の認知症高齢者における睡眠の改善に対する昼寝と軽運動による介入プログラムの効果
「I. 緒言」近年, わが国では高齢化の進展に伴って認知症の有病者数が急速に増加しており, 久山町研究の認知症疫学調査に基づく推計では, 患者数が2025年に730万人, 2040年に950万人に到達すると予想されている. 認知症は, 一度正常に達した認知機能が後天的な脳の障害によって持続性に低下し, 日常生活や社会生活, 職業遂行に支障を来す状態とされる. 中枢神経系の変性疾患による認知症では, 初期に記憶障害, 見当識障害, 遂行機能障害などの中核症状がみられ, 病状の進行に伴って, 感情・意欲の障害, 幻視, 妄想などの精神症状や, 焦燥, 暴言・暴力, 徘徊などの行動障害が多岐にわたっ...
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| Published in | 日本衛生学雑誌 Vol. 73; no. 3; pp. 365 - 372 |
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| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人日本衛生学会
2018
日本衛生学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0021-5082 1882-6482 |
| DOI | 10.1265/jjh.73.365 |
Cover
| Abstract | 「I. 緒言」近年, わが国では高齢化の進展に伴って認知症の有病者数が急速に増加しており, 久山町研究の認知症疫学調査に基づく推計では, 患者数が2025年に730万人, 2040年に950万人に到達すると予想されている. 認知症は, 一度正常に達した認知機能が後天的な脳の障害によって持続性に低下し, 日常生活や社会生活, 職業遂行に支障を来す状態とされる. 中枢神経系の変性疾患による認知症では, 初期に記憶障害, 見当識障害, 遂行機能障害などの中核症状がみられ, 病状の進行に伴って, 感情・意欲の障害, 幻視, 妄想などの精神症状や, 焦燥, 暴言・暴力, 徘徊などの行動障害が多岐にわたって出現してくる. 一般的に, 加齢とともに生理学的な睡眠特性が変化するため, 高齢者では夜間中途覚醒や早朝覚醒などの睡眠障害が増加する. 尿生産量は睡眠時に減少するが, 中途覚醒が多くなると尿生産量が低下せず, 加えて, 高齢者は膀胱蓄尿量が少ないことから夜間頻尿・多尿を招き, さらなる中途覚醒をもたらす悪循環を引き起こす. |
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| AbstractList | 「I. 緒言」近年, わが国では高齢化の進展に伴って認知症の有病者数が急速に増加しており, 久山町研究の認知症疫学調査に基づく推計では, 患者数が2025年に730万人, 2040年に950万人に到達すると予想されている. 認知症は, 一度正常に達した認知機能が後天的な脳の障害によって持続性に低下し, 日常生活や社会生活, 職業遂行に支障を来す状態とされる. 中枢神経系の変性疾患による認知症では, 初期に記憶障害, 見当識障害, 遂行機能障害などの中核症状がみられ, 病状の進行に伴って, 感情・意欲の障害, 幻視, 妄想などの精神症状や, 焦燥, 暴言・暴力, 徘徊などの行動障害が多岐にわたって出現してくる. 一般的に, 加齢とともに生理学的な睡眠特性が変化するため, 高齢者では夜間中途覚醒や早朝覚醒などの睡眠障害が増加する. 尿生産量は睡眠時に減少するが, 中途覚醒が多くなると尿生産量が低下せず, 加えて, 高齢者は膀胱蓄尿量が少ないことから夜間頻尿・多尿を招き, さらなる中途覚醒をもたらす悪循環を引き起こす. |
| Author | 堅木, 亜起子 宮井, 信行 |
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| References | (25) Zarcone VP. Sleep hygiene. In: Kryger MH, Roth T, Dement WC (ed), Principles and Practice of Sleep Medicine (3rd ed). Philadelphia: WB Saunders, 2000, 657–661. (10) McCurry SM, Pike KC, Vitiello MV, Logsdon RG, Teri L. Factors associated with concordance and variability of sleep quality in persons with Alzheimer’s disease and their caregivers. Sleep 2008;31:741–748. (5) Walsleben JA, Kapur VK, Newman AB, Shahar E, Bootzin RR, Rosenberg CE, O’Connor G, Nieto FJ. Sleep and reported daytime sleepiness in normal subjects: the Sleep Heart Health Study. Sleep 2004;27:293–298. (7) Mishima K, Okawa M, Hishikawa Y, Hozumi S, Hori H, Takahashi K. Morning bright light therapy for sleep and behavior disorders in elderly patients with dementia. Acta Psychiatr Scand 1994;89:1–7. (6) Moe KE, Vitiello MV, Larsen LH, Prinz PN. Symposium: Cognitive processes and sleep disturbances: Sleep/wake patterns in Alzheimer’s disease: relationships with cognition and function. J Sleep Res 1995;4:15–20. (30) Edinger JD, Morey MC, Sullivan RJ, Higginbotham MB, Marsh GR, Dailey DS, McCall WV. Aerobic fitness, acute exercise and sleep in older men. Sleep 1993;16:351–359. (24) 水元 篤，竹内 理．研究論文における効果量の報告のために―基礎的概念と注意点―．英語教育研究2008;31:57–66. (29) 田中秀樹，平良一彦，荒川雅志，渡久地洋樹，知念尚子，浦崎千佐江，山本由華吏，上江洲榮子，白川修一郎．不眠高齢者に対する短時間昼寝・軽運動による生活指導介入の試み．老年精神医学雑誌2000;11:1139–1147. (32) Landi F, Russo A, Bernabei R. Physical activity and behavior in the elderly: a pilot study. Arch Gerontol Geriatr 2004;Suppl 9:235–241. (18) Youngstedt SD. Effects of exercise on sleep. Clin Sports Med 2005;24:355–365. (27) 田中秀樹，平良一彦，上江洲榮子，亀井雄一，中島常夫，荒川雅志，知念尚子，山本由華吏，堀 忠雄，白川修一郎．長寿県沖縄と大都市東京の高齢者の睡眠健康と生活習慣についての地域間比較による検討．老年精神医学雑誌2000;11:425–433. (3) Ohayon MM, Carskadon MA, Guilleminault C, Vitiello MV. Meta-analysis of quantitative sleep parameters from childhood to old age in healthy individuals: developing normative sleep values across the human lifespan. Sleep 2004;27:1255–1273. (23) 目黒謙一．認知症早期発見のためのCDR判定ハンドブック．東京：医学書院2008, 29–33. (15) Wang Q, Chair SY, Wong EM, Li X. The effects of music intervention on sleep quality in community-dwelling elderly. J Altern Complement Med 2016;22:576–584. (4) Osman NI, Chapple CR, Wein AJ. Nocturia: current concepts and future perspectives. Acta Physiol 2013;207:53–65. (2) 日本神経学会“認知症疾患治療ガイドライン”作成合同委員会．認知症疾患治療ガイドライン2010．東京：医学書院，2010, 1–23. (13) Kim HJ, Lee Y, Sohng KY. The effects of footbath on sleep among the older adults in nursing home: A quasi-experimental study. Complement Ther Med 2016;26:40–46. (26) 白川修一郎，石束嘉和，大川匡子．睡眠徐波と紡錘波の構造要素に対する昼寝の影響．臨床脳波1991;33:595–602. (33) Van de Winckel A, Feys H, De Weerdt W, Dom R. Cognitive and behavioral effects of music-based exercises in patients with dementia. Clin Rehabil 2004;18:253–260. (8) Tractenberg RE, Singer CM, Kaye JA. Symptoms of sleep disturbance in persons with Alzheimer’s disease and normal elderly. J Sleep Res 2005;14:177–185. (12) Sekiguchi H, Iritani S, Fujita K. Bright light therapy for sleep disturbance in dementia is most effective for mild to moderate Alzheimer’s type dementia: a case series. Psychogeriatrics (Epub: 2017.1.27), doi: 10.1111/psyg.12233 (e-pub on ahead). (31) 堤 雅恵，小林敏生，影山隆之．要介護高齢者の睡眠／覚醒判定における睡眠日誌の有効性―アクチグラムとの同時測定による検討―．日本看護研究学会雑誌2012;35:83–89. (17) Yang PY, Ho KH, Chen HC, Chien MY. Exercise training improves sleep quality in middle-aged and older adults with sleep problems: a systematic review. J Physiother 2012;58:157–163. (21) 福田八寿絵．高齢者の同意能力評価：患者の保護と自己決定の尊重．生命倫理2014;24:145–153. (9) Lee D, Morgan K, Lindesay J. Effect of institutional respite care on the sleep of people with dementia and their primary caregivers. J Am Geriatr Soc 2007;55:252–258. (19) Tamaki M, Shirota A, Hayashi M, Hori T. Restorative effects of a short afternoon nap (<30 min) in the elderly on subjective mood, performance and EEG activity. Sleep Res Online 2000;3:131–139. (1) 二宮利治，清原 裕，小原知之，米本孝二．日本における認知症の高齢者人口の将来推計に関する研究．平成26年度厚生労働科学特別研究事業総合研究報告書，2015. (20) 橋崎将典，堤 正和，志賀利一，中嶋 宏．非接触型睡眠計を用いた睡眠パタン判別プログラムの開発．ファジィシステムシンポジウム講演論文集2013;29:570–573. (22) 日本体力医学会体力科学編集委員会監訳．運動処方の指針―運動負荷試験と運動プログラム―原書第8版．東京：南江堂，2011, 197. (11) 三島和夫．高齢者，認知症患者の睡眠障害と治療上の留意点．精神医学2007;49:501–510. (16) 白川修一郎，高瀬美紀，田中秀樹，山本由華吏．計画的昼寝の不眠高齢者に対する夜間睡眠改善効果．臨床脳波1999;41:708–712. (28) Horne JA, Porter JM. Time of day effects with standardized exercise upon subsequent sleep. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1976;40:178–184. (14) Hwang E, Shin S. The effects of aromatherapy on sleep improvement: a systematic literature review and meta-analysis. J Altern Complement Med 2015;21:61–68. |
| References_xml | – reference: (21) 福田八寿絵．高齢者の同意能力評価：患者の保護と自己決定の尊重．生命倫理2014;24:145–153. – reference: (4) Osman NI, Chapple CR, Wein AJ. Nocturia: current concepts and future perspectives. Acta Physiol 2013;207:53–65. – reference: (24) 水元 篤，竹内 理．研究論文における効果量の報告のために―基礎的概念と注意点―．英語教育研究2008;31:57–66. – reference: (26) 白川修一郎，石束嘉和，大川匡子．睡眠徐波と紡錘波の構造要素に対する昼寝の影響．臨床脳波1991;33:595–602. – reference: (20) 橋崎将典，堤 正和，志賀利一，中嶋 宏．非接触型睡眠計を用いた睡眠パタン判別プログラムの開発．ファジィシステムシンポジウム講演論文集2013;29:570–573. – reference: (10) McCurry SM, Pike KC, Vitiello MV, Logsdon RG, Teri L. Factors associated with concordance and variability of sleep quality in persons with Alzheimer’s disease and their caregivers. Sleep 2008;31:741–748. – reference: (18) Youngstedt SD. Effects of exercise on sleep. Clin Sports Med 2005;24:355–365. – reference: (19) Tamaki M, Shirota A, Hayashi M, Hori T. Restorative effects of a short afternoon nap (<30 min) in the elderly on subjective mood, performance and EEG activity. Sleep Res Online 2000;3:131–139. – reference: (31) 堤 雅恵，小林敏生，影山隆之．要介護高齢者の睡眠／覚醒判定における睡眠日誌の有効性―アクチグラムとの同時測定による検討―．日本看護研究学会雑誌2012;35:83–89. – reference: (8) Tractenberg RE, Singer CM, Kaye JA. Symptoms of sleep disturbance in persons with Alzheimer’s disease and normal elderly. J Sleep Res 2005;14:177–185. – reference: (9) Lee D, Morgan K, Lindesay J. Effect of institutional respite care on the sleep of people with dementia and their primary caregivers. J Am Geriatr Soc 2007;55:252–258. – reference: (6) Moe KE, Vitiello MV, Larsen LH, Prinz PN. Symposium: Cognitive processes and sleep disturbances: Sleep/wake patterns in Alzheimer’s disease: relationships with cognition and function. J Sleep Res 1995;4:15–20. – reference: (22) 日本体力医学会体力科学編集委員会監訳．運動処方の指針―運動負荷試験と運動プログラム―原書第8版．東京：南江堂，2011, 197. – reference: (13) Kim HJ, Lee Y, Sohng KY. The effects of footbath on sleep among the older adults in nursing home: A quasi-experimental study. Complement Ther Med 2016;26:40–46. – reference: (5) Walsleben JA, Kapur VK, Newman AB, Shahar E, Bootzin RR, Rosenberg CE, O’Connor G, Nieto FJ. Sleep and reported daytime sleepiness in normal subjects: the Sleep Heart Health Study. Sleep 2004;27:293–298. – reference: (1) 二宮利治，清原 裕，小原知之，米本孝二．日本における認知症の高齢者人口の将来推計に関する研究．平成26年度厚生労働科学特別研究事業総合研究報告書，2015. – reference: (7) Mishima K, Okawa M, Hishikawa Y, Hozumi S, Hori H, Takahashi K. Morning bright light therapy for sleep and behavior disorders in elderly patients with dementia. Acta Psychiatr Scand 1994;89:1–7. – reference: (3) Ohayon MM, Carskadon MA, Guilleminault C, Vitiello MV. Meta-analysis of quantitative sleep parameters from childhood to old age in healthy individuals: developing normative sleep values across the human lifespan. Sleep 2004;27:1255–1273. – reference: (12) Sekiguchi H, Iritani S, Fujita K. Bright light therapy for sleep disturbance in dementia is most effective for mild to moderate Alzheimer’s type dementia: a case series. Psychogeriatrics (Epub: 2017.1.27), doi: 10.1111/psyg.12233 (e-pub on ahead). – reference: (23) 目黒謙一．認知症早期発見のためのCDR判定ハンドブック．東京：医学書院2008, 29–33. – reference: (25) Zarcone VP. Sleep hygiene. In: Kryger MH, Roth T, Dement WC (ed), Principles and Practice of Sleep Medicine (3rd ed). Philadelphia: WB Saunders, 2000, 657–661. – reference: (14) Hwang E, Shin S. The effects of aromatherapy on sleep improvement: a systematic literature review and meta-analysis. J Altern Complement Med 2015;21:61–68. – reference: (28) Horne JA, Porter JM. Time of day effects with standardized exercise upon subsequent sleep. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1976;40:178–184. – reference: (33) Van de Winckel A, Feys H, De Weerdt W, Dom R. Cognitive and behavioral effects of music-based exercises in patients with dementia. Clin Rehabil 2004;18:253–260. – reference: (15) Wang Q, Chair SY, Wong EM, Li X. The effects of music intervention on sleep quality in community-dwelling elderly. J Altern Complement Med 2016;22:576–584. – reference: (11) 三島和夫．高齢者，認知症患者の睡眠障害と治療上の留意点．精神医学2007;49:501–510. – reference: (29) 田中秀樹，平良一彦，荒川雅志，渡久地洋樹，知念尚子，浦崎千佐江，山本由華吏，上江洲榮子，白川修一郎．不眠高齢者に対する短時間昼寝・軽運動による生活指導介入の試み．老年精神医学雑誌2000;11:1139–1147. – reference: (30) Edinger JD, Morey MC, Sullivan RJ, Higginbotham MB, Marsh GR, Dailey DS, McCall WV. Aerobic fitness, acute exercise and sleep in older men. Sleep 1993;16:351–359. – reference: (32) Landi F, Russo A, Bernabei R. Physical activity and behavior in the elderly: a pilot study. Arch Gerontol Geriatr 2004;Suppl 9:235–241. – reference: (16) 白川修一郎，高瀬美紀，田中秀樹，山本由華吏．計画的昼寝の不眠高齢者に対する夜間睡眠改善効果．臨床脳波1999;41:708–712. – reference: (27) 田中秀樹，平良一彦，上江洲榮子，亀井雄一，中島常夫，荒川雅志，知念尚子，山本由華吏，堀 忠雄，白川修一郎．長寿県沖縄と大都市東京の高齢者の睡眠健康と生活習慣についての地域間比較による検討．老年精神医学雑誌2000;11:425–433. – reference: (2) 日本神経学会“認知症疾患治療ガイドライン”作成合同委員会．認知症疾患治療ガイドライン2010．東京：医学書院，2010, 1–23. – reference: (17) Yang PY, Ho KH, Chen HC, Chien MY. Exercise training improves sleep quality in middle-aged and older adults with sleep problems: a systematic review. J Physiother 2012;58:157–163. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
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| StartPage | 365 |
| SubjectTerms | 昼寝 睡眠 行動・心理症状 認知症 軽運動 高齢者 |
| Title | グループホームに入居する軽・中等度の認知症高齢者における睡眠の改善に対する昼寝と軽運動による介入プログラムの効果 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjh/73/3/73_365/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=ch4eisei/2018/007303/018&name=0365-0372j |
| Volume | 73 |
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