遠位端の追加切開を要したCEA症例の検討

「はじめに」頚動脈狭窄症に対する外科的治療法としては, 頚動脈内膜剥離術(carotid endarterectomy:CEA)と頚動脈ステント留置術(carotid artery stenting:CAS)があるが, 内科的治療の進歩やCASの増加に伴い, 近年CEAは相対的に減少しつつある. 一方で, アクセスルートの問題や造影剤の副作用, 不安定プラークや石灰化プラークなど, CEAがより適当と思われる症例が存在することや, 高齢者においてはCEAの優位性が指摘されていること, ガイドラインの位置づけとしてCASはCEAに対して非劣勢であることなどを考慮すれば, CEAの重要性は依然とし...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in脳卒中の外科 Vol. 46; no. 6; pp. 422 - 428
Main Authors 河野, 隆幸, 中川, 隆志, 笠毛, 太貴, 岳元, 裕臣, 天達, 俊博, 林, 建佑, 矢野, 茂敏, 大森, 雄樹
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 2018
日本脳卒中の外科学会
Subjects
carotid endarterectomy
distal edge
MRI plaque image
Online AccessGet full text
ISSN0914-5508
1880-4683
DOI10.2335/scs.46.422

Cover

More Information
Summary:「はじめに」頚動脈狭窄症に対する外科的治療法としては, 頚動脈内膜剥離術(carotid endarterectomy:CEA)と頚動脈ステント留置術(carotid artery stenting:CAS)があるが, 内科的治療の進歩やCASの増加に伴い, 近年CEAは相対的に減少しつつある. 一方で, アクセスルートの問題や造影剤の副作用, 不安定プラークや石灰化プラークなど, CEAがより適当と思われる症例が存在することや, 高齢者においてはCEAの優位性が指摘されていること, ガイドラインの位置づけとしてCASはCEAに対して非劣勢であることなどを考慮すれば, CEAの重要性は依然として高い. CEAの選択においては, 患者のADLから症候/無症候, 既往, 内科的治療状況, 病変高位, プラーク性状, 脳循環予備能, 側副血行まで, 検討すべき項目は多岐にわたる.
ISSN:0914-5508
1880-4683
DOI:10.2335/scs.46.422