内視鏡下甲状腺手術後の経路再発と考えられた濾胞癌症例
内視鏡下甲状腺手術は整容的に優れた手術であり, さまざまな術式が報告されている. 今回経腋窩法による内視鏡下甲状腺手術後の経路再発と考えられた症例を経験した. 10年前に他国で内視鏡下左甲状腺手術歴がある38歳女性が左前胸部皮下の多発腫瘤で受診した. 左頸部から腋窩にかけ多発皮下腫瘤を認め針生検で甲状腺由来組織と診断, 外切開切除で濾胞癌と診断された. 内視鏡下甲状腺手術後の経路再発は非常にまれであるが良性, 悪性ともに報告があり. 手術時の被膜損傷が要因とされる. 大きな腫瘍や被膜外浸潤が疑われる症例の適応は慎重に判断すべきであり, 愛護的な操作や摘出時の組織回収袋の使用など経路再発の予防に...
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| Published in | 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会会報 Vol. 127; no. 10; pp. 1072 - 1078 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会
20.10.2024
日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2436-5793 2436-5866 |
| DOI | 10.3950/jibiinkotokeibu.127.10_1072 |
Cover
| Abstract | 内視鏡下甲状腺手術は整容的に優れた手術であり, さまざまな術式が報告されている. 今回経腋窩法による内視鏡下甲状腺手術後の経路再発と考えられた症例を経験した. 10年前に他国で内視鏡下左甲状腺手術歴がある38歳女性が左前胸部皮下の多発腫瘤で受診した. 左頸部から腋窩にかけ多発皮下腫瘤を認め針生検で甲状腺由来組織と診断, 外切開切除で濾胞癌と診断された. 内視鏡下甲状腺手術後の経路再発は非常にまれであるが良性, 悪性ともに報告があり. 手術時の被膜損傷が要因とされる. 大きな腫瘍や被膜外浸潤が疑われる症例の適応は慎重に判断すべきであり, 愛護的な操作や摘出時の組織回収袋の使用など経路再発の予防に努める必要があると思われた. |
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| AbstractList | 内視鏡下甲状腺手術は整容的に優れた手術であり, さまざまな術式が報告されている. 今回経腋窩法による内視鏡下甲状腺手術後の経路再発と考えられた症例を経験した. 10年前に他国で内視鏡下左甲状腺手術歴がある38歳女性が左前胸部皮下の多発腫瘤で受診した. 左頸部から腋窩にかけ多発皮下腫瘤を認め針生検で甲状腺由来組織と診断, 外切開切除で濾胞癌と診断された. 内視鏡下甲状腺手術後の経路再発は非常にまれであるが良性, 悪性ともに報告があり. 手術時の被膜損傷が要因とされる. 大きな腫瘍や被膜外浸潤が疑われる症例の適応は慎重に判断すべきであり, 愛護的な操作や摘出時の組織回収袋の使用など経路再発の予防に努める必要があると思われた. |
| Author | 中平, 光彦 久場, 潔実 蝦原, 康宏 菅澤, 正 |
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| CorporateAuthor | 埼玉医科大学国際医療センター頭頸部腫瘍科・耳鼻咽喉科 上尾中央総合病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科 亀田総合病院頭頸部外科 |
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| EISSN | 2436-5866 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 |
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| References | 10) Li S, Zhang F, Zhang Y, et al: Implantation at sternocleidomastoid and chest wall after endoscopic thyroid carcinoma surgery. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2012; 22: e239-242. 8) Kim JH, Choi YJ, Kim JA, et al: Thyroid cancer that developed around the operative bed and subcutaneous tunnel after endoscopic thyroidectomy via a breast approach. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2008; 18: 197-201. 5) 小林恵子, 中込 博, 古谷一茂, 他 : 甲状腺内視鏡手術後, 乳房内にポートサイト播種を形成した１1例. 日臨外会誌 2010 ; 71 : 25-30. 3) Lee YS, Yun JS, Jeong JJ, et al: Soft tissue implantation of thyroid adenomatous hyperplasia after endoscopic thyroid surgery. Thyroid 2008; 18: 483-484. 9) Hur SM, Kim SH, Lee SK, et al: Is a thyroid follicular neoplasm a good indication for endoscopic surgery? Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2011; 21: e148-151. 4) Koh KW, Lee TH, Cho SY, et al: Subcutaneous implantation of adenomatous goiter: an unpredicted complication of endoscopic thyroid surgery. Thyroid 2010; 20: 441-443. 6) Louvel R, Badois N, Klijanienko J, et al: Thyroid cells seeding along the transaxillary approach after robot-assisted transaxillary surgery (RATS) for a benign node. Eur Thyroid J 2022; 11: e220115. 7) Beninato T, Kleiman DA, Scognamiglio T, et al: Tract recurrence of a follicular thyroid neoplasm following transaxillary endoscopic thyroidectomy. Thyroid 2012; 22: 214-217. 15) Kim MR, Jo S, Shim HK: Port-site implantation diagnosed by iodine-131 post-ablation single-photon emission tomography-computed tomography after robotic thyroidectomy: a case report. Am J Case Rep 2019; 20: 1695-1698. 6) Louvel R, Badois N, Klijanienko J, et al: Thyroid cells seeding along the transaxillary approach after robot-assisted transaxillary surgery (RATS) for a benign node. Eur Thyroid J 2022; 11: e220115. 1) Hayashi T, Hirokawa M, Higuchi M, et al: Needle tract implantation following fine-needle aspiration of thyroid cancer. World J Surg 2020; 44: 378-384. 13) Chabrillac E, Zerdoud S, Fontaine S, et al: Multifocal recurrence on the transaxillary robotic thyroidectomy incision. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis 2020; 137: 59-60. 12) Bakkar S, Frustaci G, Papini P, et al: Track recurrence after robotic transaxillary thyroidectomy: a case report highlighting the importance of controlled surgical indications and addressing unprecedented complications. Thyroid 2016; 26: 559-561. 11) Cho J, Kang SH: Subcutaneous soft tissue implantation of papillary thyroid carcinoma after endoscopic thyroidectomy. Korean J Endocr Surg 2014; 14: 235-239. 14) Hu J, Xu X, Wang S, et al: Case Report: Implantation of dedifferentiated to poorly differentiated thyroid carcinoma after endoscopic thyroid surgery. Front Oncol 2022; 12: 896942. 2) Rossi L, Buoni V, Fregoli L, et al: Postsurgical complications after robot-assisted transaxillary thyroidectomy: critical analysis of a large cohort of European patients. Updates Surg 2022; 74: 511-517. |
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