CT血管造影を用いたhigh flow bypassにおけるgraft routeの検討

• Published in: 脳卒中の外科 Vol. 44; no. 2; pp. 94 - 101
• Main Authors: 西山, 淳, Srivatanakul, Kittipong, 重松, 秀明, 井上, 剛, 百瀬, 浩晃, 長田, 貴洋, 反町, 隆俊, 青木, 吏絵, 滝沢, 賢, 松前, 光紀
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 2016; 日本脳卒中の外科学会
• Subjects: cerebral infarction; complications; giant cerebral aneurysm
• ISSN: 0914-5508; 1880-4683
• DOI: 10.2335/scs.44.94

「はじめに」内頚動脈の大型・巨大動脈瘤やblistering aneurysmに対する内頚動脈閉塞時の虚血対策に, high flow bypassが用いられる. graft routeは, 外頚動脈から頭蓋内入口部間で作成したtunnelを通るが, route作成はblind操作になるため解剖学的知識が必須である. また, 橈骨動脈graftは大伏在静脈に比べ長期開存率がよいが, 長さに制限があり, graft routeは短いほうが有利である. graft routeはsubmandibular routeとsubcutaneous routeがあり, submandibular routeはposterior belly of digastric muscle(以下, digastric muscle)の内側か外側か, stylohyoid muscleの内側か外側かの選択があるが, routeによりgraftの屈曲や長さが異なる可能性がある.