Suction decompression法を用いたクリッピング術後にみられた低Na血症についての検討
「はじめに」大型・巨大内頚動脈瘤のクリッピングにおいて, suction decompression法を用いることは有用であり, われわれも積極的に本法を用いている. suction decompression法の合併症としては動脈解離や脳塞栓症などが報告されているが, 術後の低Na血症についてはあまり知られていない. 今回われわれは, suction decompression法を用いた内頚動脈瘤クリッピング術後に低Na血症を呈した自験例をもとに, その病態と原因について検討した. 「対象」2016年7月から2017年8月までに当施設で施行した脳動脈瘤クリッピング術は78例 (未破裂40例,...
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| Published in | 脳卒中の外科 Vol. 48; no. 1; pp. 14 - 17 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中の外科学会
2020
日本脳卒中の外科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-5508 1880-4683 |
| DOI | 10.2335/scs.48.14 |
Cover
| Abstract | 「はじめに」大型・巨大内頚動脈瘤のクリッピングにおいて, suction decompression法を用いることは有用であり, われわれも積極的に本法を用いている. suction decompression法の合併症としては動脈解離や脳塞栓症などが報告されているが, 術後の低Na血症についてはあまり知られていない. 今回われわれは, suction decompression法を用いた内頚動脈瘤クリッピング術後に低Na血症を呈した自験例をもとに, その病態と原因について検討した. 「対象」2016年7月から2017年8月までに当施設で施行した脳動脈瘤クリッピング術は78例 (未破裂40例, 破裂38例) あり, そのうち5例の大型・巨大内頚動脈瘤に対してsuction decompression法を用いたクリッピング術を施行した. 5例とも未破裂であった. 5例中3例に術後低Na血症がみられ, その3例の内訳は, 性別は女性2例, 男性1例で, 年齢は41-60歳 (平均52.7歳) であった. |
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| AbstractList | 「はじめに」大型・巨大内頚動脈瘤のクリッピングにおいて, suction decompression法を用いることは有用であり, われわれも積極的に本法を用いている. suction decompression法の合併症としては動脈解離や脳塞栓症などが報告されているが, 術後の低Na血症についてはあまり知られていない. 今回われわれは, suction decompression法を用いた内頚動脈瘤クリッピング術後に低Na血症を呈した自験例をもとに, その病態と原因について検討した. 「対象」2016年7月から2017年8月までに当施設で施行した脳動脈瘤クリッピング術は78例 (未破裂40例, 破裂38例) あり, そのうち5例の大型・巨大内頚動脈瘤に対してsuction decompression法を用いたクリッピング術を施行した. 5例とも未破裂であった. 5例中3例に術後低Na血症がみられ, その3例の内訳は, 性別は女性2例, 男性1例で, 年齢は41-60歳 (平均52.7歳) であった. |
| Author | 高村, 慶旭 西村, 文彦 朴, 永銖 山田, 修一 本山, 靖 中瀬, 裕之 中川, 一郎 |
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| CorporateAuthor | 奈良県立医科大学 脳神経外科 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1880-4683 |
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| ISSN | 0914-5508 |
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| References | 12) Zada G, Liu CY, Fishback D, et al : Recognition and management of delayed hyponatremia following transsphenoidal pituitary surgery. J Neurosurg 106: 66-71, 2007 1) Barber SM, Liebelt BD, Baskin DS : Incidence, Etiology and Outcomes of Hyponatremia after Transsphenoidal Surgery: Experience with 344 Consecutive Patients at a Single Tertiary Center. J Clin Med 28: 1199-1219, 2014 8) Olson BR, Gumowski J, Rubino D, et al : Pathophysiology of hyponatremia after transsphenoidal pituitary surgery. J Neurosurg 87: 499-507, 1997 3) 一ツ松勤：直達外科手術に役立つ脳血管解剖─穿通枝虚血についての考察．脳外誌 26: 515-522, 2017 4) 石黒敬信，石原智彦，畠野雄也，ほか：下垂体腫瘍摘出術後に発症した橋中心及び橋外性髄鞘崩壊症の1例．臨床神経学 57: 21-25, 2017 9) 谷川達也，山根文孝，恩田英明，ほか：上下垂体動脈分岐部に発生した内頚動脈瘤．脳卒中の外科 25: 305-311, 1997 11) Wei T, Zuyuan R, Changbao S, et al : Hyponatremia after transspheniodal surgery of pituitary adenoma. Chin Med Sci J 18: 120-123, 2003 10) Taylor SL, Tyrrell JB, Wilson CB : Delayed onset of hyponatremia after transsphenoidal surgery for pituitary adenomas. Neurosurgery 37: 649-653, 1995 6) Lee JI, Cho WH, Choi BK, et al : Delayed hyponatremia following transsphenoidal surgery for pituitary adenoma. Neurol Med Chir （Tokyo） 48: 489-492, 2008 7) 大谷直樹，和田孝次郎，井中康史，ほか：傍鞍部を含む内頚動脈瘤に対する頚動脈直接穿刺によるsuction decompression法の有用性．脳卒中の外科 43: 18-25, 2015 2) 伊達勲，大本堯史：直接クリッピング術を施行した硬膜輪近傍の大型・巨大内頚動脈瘤の検討．脳卒中の外科 31: 295-302, 2003 5) Kelly DF, Laws ER Jr, Fossett D : Delayed hyponatremia after transsphenoidal surgery for pituitary adenoma. Report of nine cases. J Neurosurg 83: 363-367, 1995 |
| References_xml | – reference: 4) 石黒敬信，石原智彦，畠野雄也，ほか：下垂体腫瘍摘出術後に発症した橋中心及び橋外性髄鞘崩壊症の1例．臨床神経学 57: 21-25, 2017 – reference: 6) Lee JI, Cho WH, Choi BK, et al : Delayed hyponatremia following transsphenoidal surgery for pituitary adenoma. Neurol Med Chir （Tokyo） 48: 489-492, 2008 – reference: 2) 伊達勲，大本堯史：直接クリッピング術を施行した硬膜輪近傍の大型・巨大内頚動脈瘤の検討．脳卒中の外科 31: 295-302, 2003 – reference: 12) Zada G, Liu CY, Fishback D, et al : Recognition and management of delayed hyponatremia following transsphenoidal pituitary surgery. J Neurosurg 106: 66-71, 2007 – reference: 3) 一ツ松勤：直達外科手術に役立つ脳血管解剖─穿通枝虚血についての考察．脳外誌 26: 515-522, 2017 – reference: 5) Kelly DF, Laws ER Jr, Fossett D : Delayed hyponatremia after transsphenoidal surgery for pituitary adenoma. Report of nine cases. J Neurosurg 83: 363-367, 1995 – reference: 1) Barber SM, Liebelt BD, Baskin DS : Incidence, Etiology and Outcomes of Hyponatremia after Transsphenoidal Surgery: Experience with 344 Consecutive Patients at a Single Tertiary Center. J Clin Med 28: 1199-1219, 2014 – reference: 9) 谷川達也，山根文孝，恩田英明，ほか：上下垂体動脈分岐部に発生した内頚動脈瘤．脳卒中の外科 25: 305-311, 1997 – reference: 10) Taylor SL, Tyrrell JB, Wilson CB : Delayed onset of hyponatremia after transsphenoidal surgery for pituitary adenomas. Neurosurgery 37: 649-653, 1995 – reference: 7) 大谷直樹，和田孝次郎，井中康史，ほか：傍鞍部を含む内頚動脈瘤に対する頚動脈直接穿刺によるsuction decompression法の有用性．脳卒中の外科 43: 18-25, 2015 – reference: 11) Wei T, Zuyuan R, Changbao S, et al : Hyponatremia after transspheniodal surgery of pituitary adenoma. Chin Med Sci J 18: 120-123, 2003 – reference: 8) Olson BR, Gumowski J, Rubino D, et al : Pathophysiology of hyponatremia after transsphenoidal pituitary surgery. J Neurosurg 87: 499-507, 1997 |
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| SourceID | medicalonline jstage |
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