若手脳神経外科医が脳血管外科手術を習得するための教育法
「はじめに」脳血管外科手術には, 繊細な顕微鏡下手術操作と, 中枢神経および脈管をはじめとする頭蓋内微小解剖の理解が必要である. 脳血管外科手術を通して得る手術理論と手技および知識は, すべての脳神経外科手術領域の基盤であり, 修練医がまず学習すべき領域である. 外科手術手技は, かつては指導医の監視のもとで, いわゆるon-the-job trainingによって学習することが多かったと想像される. しかし昨今, 脳神経血管内治療の実施件数の増加により, 必然的に経験できる血管外科直達手術の件数は減少している. このような状況下で, いかに若手脳神経外科医師に手術教育を行うかは, 重要課題で...
Saved in:
| Published in | 脳卒中の外科 Vol. 47; no. 1; pp. 33 - 40 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中の外科学会
2019
日本脳卒中の外科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-5508 1880-4683 |
| DOI | 10.2335/scs.47.33 |
Cover
| Abstract | 「はじめに」脳血管外科手術には, 繊細な顕微鏡下手術操作と, 中枢神経および脈管をはじめとする頭蓋内微小解剖の理解が必要である. 脳血管外科手術を通して得る手術理論と手技および知識は, すべての脳神経外科手術領域の基盤であり, 修練医がまず学習すべき領域である. 外科手術手技は, かつては指導医の監視のもとで, いわゆるon-the-job trainingによって学習することが多かったと想像される. しかし昨今, 脳神経血管内治療の実施件数の増加により, 必然的に経験できる血管外科直達手術の件数は減少している. このような状況下で, いかに若手脳神経外科医師に手術教育を行うかは, 重要課題である. 当施設では, ラボでの基本手術手技学習, 術前画像をもとにしたデジタル手術イラスト作成による3次元的な手術解剖の学習, 術者の全体像と顕微鏡下手術画像を同期させた手術映像記録を利用した手術イメージトレーニング, 以上の3つを柱とする脳神経外科手術教育を行っている. |
|---|---|
| AbstractList | 「はじめに」脳血管外科手術には, 繊細な顕微鏡下手術操作と, 中枢神経および脈管をはじめとする頭蓋内微小解剖の理解が必要である. 脳血管外科手術を通して得る手術理論と手技および知識は, すべての脳神経外科手術領域の基盤であり, 修練医がまず学習すべき領域である. 外科手術手技は, かつては指導医の監視のもとで, いわゆるon-the-job trainingによって学習することが多かったと想像される. しかし昨今, 脳神経血管内治療の実施件数の増加により, 必然的に経験できる血管外科直達手術の件数は減少している. このような状況下で, いかに若手脳神経外科医師に手術教育を行うかは, 重要課題である. 当施設では, ラボでの基本手術手技学習, 術前画像をもとにしたデジタル手術イラスト作成による3次元的な手術解剖の学習, 術者の全体像と顕微鏡下手術画像を同期させた手術映像記録を利用した手術イメージトレーニング, 以上の3つを柱とする脳神経外科手術教育を行っている. |
| Author | 吉金, 努 内村, 昌裕 加川, 隆登 秋山, 恭彦 木村, 麗新 藤原, 勇太 宮嵜, 健史 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 内村, 昌裕 organization: 島根大学医学部 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 秋山, 恭彦 organization: 島根大学医学部 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 木村, 麗新 organization: 国立病院機構浜田医療センター 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 藤原, 勇太 organization: 島根大学医学部 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 宮嵜, 健史 organization: 島根大学医学部 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 吉金, 努 organization: 島根大学医学部 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 加川, 隆登 organization: 国立病院機構浜田医療センター 脳神経外科 |
| BookMark | eNo1kM1Kw0AQxxdRsNYefJDU3Z18ghcpWoWCCHpeNslGU9OkJPXgzRQv0l6sVOlFKVi89WDxJOjDhDZ5DLdUGWaG-THzn2G20HoYhQKhHYKrFEDbTZykqhpVgDVUIqaJFVU3YR2VsEVURdOwuYkqSeLbmALRJbRK6LToTRb3veJulk9e8s_-_O0pf3-Y97-ytC9hMb7Np-MVXLaNH7PuIP8ZzL-fs3SUdXtZ-pp10yydLoajovuxmA230YbHg0RU_nIZnR8enNWOlMZJ_bi231CagOVp1HV1TXdACOraBGvEtkyLgGPoYBIOmmGDtTSuexR04XBhUs8Girmnuh7xoIzqK92WcH2HB1EY-KFgzeg6DuVe5rTVpBNHV4xiYjGMVQMTmQzpAMsaA9UMQolU2lspNZMOvxCsHfstHt8wHnd8JxBMvpWpBiPLIEf_sXPJY9bk8Auuxo2H |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2019 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2019 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 |
| CorporateAuthor | 島根大学医学部 脳神経外科 国立病院機構浜田医療センター 脳神経外科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 島根大学医学部 脳神経外科 – name: 国立病院機構浜田医療センター 脳神経外科 |
| DOI | 10.2335/scs.47.33 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1880-4683 |
| EndPage | 40 |
| ExternalDocumentID | cp4strok_2019_004701_007_0033_00403257121 article_scs_47_1_47_33_article_char_ja |
| GroupedDBID | 123 2WC ABJNI ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS CS3 JSF KQ8 MOJWN OK1 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j3080-2dd656c3ee2db1051b98913c76381a357b393939a6f236ecae82fb320af4df1f3 |
| ISSN | 0914-5508 |
| IngestDate | Thu Jul 10 16:14:55 EDT 2025 Wed Sep 03 06:11:00 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 1 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j3080-2dd656c3ee2db1051b98913c76381a357b393939a6f236ecae82fb320af4df1f3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/scs/47/1/47_33/_article/-char/ja |
| PageCount | 8 |
| ParticipantIDs | medicalonline_journals_cp4strok_2019_004701_007_0033_00403257121 jstage_primary_article_scs_47_1_47_33_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20190000 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2019-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2019 text: 20190000 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 脳卒中の外科 |
| PublicationTitleAlternate | Surg. Cereb. Stroke |
| PublicationYear | 2019 |
| Publisher | 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 日本脳卒中の外科学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 – name: 日本脳卒中の外科学会 |
| References | 9) 小川彰，永田泉：達人に聞く，手術トレーニングのノウハウ．脳外速報 18: 936-945, 2008 7) 北井隆平，菊田健一郎：脳神経外科領域におけるoff-the-job trainingシステムの構築─福井大学の現況．脳外誌 19: 388-394, 2010 1) 鐙谷武雄，七戸秀夫，黒田敏，ほか：脳卒中データバンクを利用したくも膜下出血の解析─発症年齢，性差，予後における全国・地域別の検討．脳卒中の外科 34: 49-53, 2006 6) 石川達哉，師井淳太，引地堅太郎，ほか：脳血管外科手術のトレーニング．脳外誌 21: 16-21, 2012 14) 吉金努，秋山恭彦：ITを駆使した手術記録．森田明夫，伊達勲，菊田健一郎：新NS NOW 9 デバイスとITを使いこなす脳神経外科手術─器具・機器を知ってテクニックに生かす．東京，メジカルビュー社，2017，pp134-141 10) 斉藤延仁，庄島正明：脳神経外科医の教育．脳外誌 21: 9-15, 2012 13) 吉田一成：脳腫瘍術者養成のための手術トレーニング．脳外誌 21: 22-27, 2012 8) Molyneux A, Kerr R, Stratton I, et al : International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised trial. Lancet 360: 1267-1274, 2002 4) 井上智弘：血管吻合のトレーニング(1) 1万針の真意．森田明夫，伊達勲，菊田健一郎：新NS NOW 1 バイパス術のすべて．東京，メジカルビュー社，2015，pp20-25 2) 青木孝親，森本一弥，徳富孝志，ほか：若手脳神経外科医による破裂脳動脈瘤に対するネッククリッピングの手術成績．脳卒中の外科 38: 101-104, 2010 11) 社団法人日本脳神経外科学会：専門医認定制度内規 3) 本郷一博，田中雄一郎，小山淳一，ほか：若手医師に対するクリッピングのトレーニングについて．脳外誌 15: 827-832, 2006 12) 堤一生：私の手術教育─初心者指導の経験から．脳卒中の外科 35: 361-363, 2007 5) 石川達哉，数又研，中山若樹，ほか：脳動脈瘤手術のex-pertを育てる教育はどのようにするか．脳卒中の外科 35: 364-369, 2007 |
| References_xml | – reference: 9) 小川彰，永田泉：達人に聞く，手術トレーニングのノウハウ．脳外速報 18: 936-945, 2008 – reference: 6) 石川達哉，師井淳太，引地堅太郎，ほか：脳血管外科手術のトレーニング．脳外誌 21: 16-21, 2012 – reference: 5) 石川達哉，数又研，中山若樹，ほか：脳動脈瘤手術のex-pertを育てる教育はどのようにするか．脳卒中の外科 35: 364-369, 2007 – reference: 14) 吉金努，秋山恭彦：ITを駆使した手術記録．森田明夫，伊達勲，菊田健一郎：新NS NOW 9 デバイスとITを使いこなす脳神経外科手術─器具・機器を知ってテクニックに生かす．東京，メジカルビュー社，2017，pp134-141 – reference: 7) 北井隆平，菊田健一郎：脳神経外科領域におけるoff-the-job trainingシステムの構築─福井大学の現況．脳外誌 19: 388-394, 2010 – reference: 4) 井上智弘：血管吻合のトレーニング(1) 1万針の真意．森田明夫，伊達勲，菊田健一郎：新NS NOW 1 バイパス術のすべて．東京，メジカルビュー社，2015，pp20-25 – reference: 11) 社団法人日本脳神経外科学会：専門医認定制度内規 – reference: 10) 斉藤延仁，庄島正明：脳神経外科医の教育．脳外誌 21: 9-15, 2012 – reference: 8) Molyneux A, Kerr R, Stratton I, et al : International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised trial. Lancet 360: 1267-1274, 2002 – reference: 1) 鐙谷武雄，七戸秀夫，黒田敏，ほか：脳卒中データバンクを利用したくも膜下出血の解析─発症年齢，性差，予後における全国・地域別の検討．脳卒中の外科 34: 49-53, 2006 – reference: 12) 堤一生：私の手術教育─初心者指導の経験から．脳卒中の外科 35: 361-363, 2007 – reference: 3) 本郷一博，田中雄一郎，小山淳一，ほか：若手医師に対するクリッピングのトレーニングについて．脳外誌 15: 827-832, 2006 – reference: 2) 青木孝親，森本一弥，徳富孝志，ほか：若手脳神経外科医による破裂脳動脈瘤に対するネッククリッピングの手術成績．脳卒中の外科 38: 101-104, 2010 – reference: 13) 吉田一成：脳腫瘍術者養成のための手術トレーニング．脳外誌 21: 22-27, 2012 |
| SSID | ssib023160919 ssj0041830 ssib058493970 ssib005901896 ssib017628741 ssib000872179 ssib002484435 |
| Score | 2.1712952 |
| Snippet | 「はじめに」脳血管外科手術には, 繊細な顕微鏡下手術操作と, 中枢神経および脈管をはじめとする頭蓋内微小解剖の理解が必要である. 脳血管外科手術を通して得る手術理論と... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 33 |
| SubjectTerms | bypass clipping surgical education young neurosurgeons |
| Title | 若手脳神経外科医が脳血管外科手術を習得するための教育法 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/scs/47/1/47_33/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cp4strok/2019/004701/007&name=0033-0040j |
| Volume | 47 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 脳卒中の外科, 2019, Vol.47(1), pp.33-40 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 1880-4683 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0041830 issn: 0914-5508 databaseCode: KQ8 dateStart: 19870101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwnR1NSxwxdBALpVBKP6n9woM5jt1MMpPk1pndESlYEBS8DfN52FIVXS89dZdeil5qscVLi1DpzUOlp0L7Yxbd_Rl9L5nZHcWDlR1C5u1L3kcyk_cyyYtlzcgiVwnLOK6ecm0u49hWAh_3DL-hFWCic9w7vPDKm1_mL1fclYnJmdqqpa1OMpu-vXBfyVVaFWDQrrhL9j9adlQpACAP7QsptDCkl2pjEkoiA-K7JPSIVJhHCCcBI6FAuAoxE7hENknoEp8T5em_BFEUIQAPoBQDi1LjjIpL4lNcBoHIIeYvKF4jCgiK6XocohxNdE5nXBKERImShFIljqyIqrkKQksIkIOalauRJf4VOAgBrsxJmZUxXeMWBGlpcnALzLRqVZ1nu-piuhBIoJWnWigQdDd9I0tV-COKGl9XgIyDTBSvEh8JtTS0RXxvjA81NYkvz9WvSOBrhXjIVdAY40sEA7PIWIiK0fgukpSiFMT36_M0tXGgFB1bDFLgvakZ5qh-KKoClKbSokb24TLyirILIbvNq2lVQ1B8jdwkyq9PAlNug49qRsDcDIHwRre5Z44XqsZIExX1zLvADHgmiklpOpnAW-cHZYcxVx8jujnLxWxV4EyM8_IJigAn4iKimDAWVWDcgBi1wQu65giwJ3HpxWLdiRAOFXUjX_K6E4C7q-U4qCSF4V-KsRMADo4HehiVB4tcgZHeqOw5DoOenqmtdGXik6FUz0cygf3aBm8Ow3TcfGO-sJpINzVjdem2dav0Mqd9I9kda6Id37WuL5TraO5Zi8Ptw9MP28P3x4PDr4NfOyffPw9-fDzZ-d3v7gBwePBucHRggIh28Knf2x383T3586Xf3e_3tvvdb_1et989Ot3bH_Z-nh7v3beW58Kl5rxdHq5itxl4ibaTZeDKpSzPnSwBJ4smClcspGBvSBozVyRM4S_2Cod5eRrn0ikS5jTigmcFLdgDa3J1bTV_aE2zOHWZEF5eFB5PeRKLJFNuxhX4lqkq5JTlGuVE6yaCTnS59p6yXpzRZVS-ejejdJ1vdjbWXkf4oEUY8bZBIwy-jkdT4n2DgSlCHfroiqQfWzewajPX-sSa7Gxs5U_B--gkz3Tn-wcNbvNG |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%8B%A5%E6%89%8B%E8%84%B3%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%8C%BB%E3%81%8C%E8%84%B3%E8%A1%80%E7%AE%A1%E5%A4%96%E7%A7%91%E6%89%8B%E8%A1%93%E3%82%92%E7%BF%92%E5%BE%97%E3%81%99%E3%82%8B%E3%81%9F%E3%82%81%E3%81%AE%E6%95%99%E8%82%B2%E6%B3%95&rft.jtitle=%E8%84%B3%E5%8D%92%E4%B8%AD%E3%81%AE%E5%A4%96%E7%A7%91&rft.au=%E5%86%85%E6%9D%91%2C+%E6%98%8C%E8%A3%95&rft.au=%E7%A7%8B%E5%B1%B1%2C+%E6%81%AD%E5%BD%A6&rft.au=%E6%9C%A8%E6%9D%91%2C+%E9%BA%97%E6%96%B0&rft.au=%E8%97%A4%E5%8E%9F%2C+%E5%8B%87%E5%A4%AA&rft.date=2019&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%84%B3%E5%8D%92%E4%B8%AD%E3%81%AE%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0914-5508&rft.eissn=1880-4683&rft.volume=47&rft.issue=1&rft.spage=33&rft.epage=40&rft_id=info:doi/10.2335%2Fscs.47.33&rft.externalDocID=article_scs_47_1_47_33_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0914-5508&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0914-5508&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0914-5508&client=summon |