脳に埋没している中大脳動脈末梢部大型動脈瘤に対するICG flash fluorescence法を用いたtarget bypass
脳に埋没しているM3遠位部の非囊状動脈瘤に血行再建術を行う場合，レシピエントとなるM4は終末枝となっているために正確に確保しなければならない．しかし，瘤が視認できないためにレシピエントM4の同定は難しい．本稿ではindocyanine green（ICG）蛍光血管撮影を応用させたflash fluorescence法を用いて，レシピエントM4を正確に同定する方法を述べる．flash fluorescence法はICGによる血管造影の経時的変化を顕微鏡下でリアルタイムに観察して脳動脈瘤クリッピングやSTA-MCAバイパスにおけるレシピエントの決定に有用な方法である．先に術前の脳血管撮影を正確に読...
Saved in:
| Published in | 脳卒中の外科 Vol. 51; no. 4; pp. 335 - 338 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中の外科学会
2023
日本脳卒中の外科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-5508 1880-4683 |
| DOI | 10.2335/scs.51.335 |
Cover
| Abstract | 脳に埋没しているM3遠位部の非囊状動脈瘤に血行再建術を行う場合，レシピエントとなるM4は終末枝となっているために正確に確保しなければならない．しかし，瘤が視認できないためにレシピエントM4の同定は難しい．本稿ではindocyanine green（ICG）蛍光血管撮影を応用させたflash fluorescence法を用いて，レシピエントM4を正確に同定する方法を述べる．flash fluorescence法はICGによる血管造影の経時的変化を顕微鏡下でリアルタイムに観察して脳動脈瘤クリッピングやSTA-MCAバイパスにおけるレシピエントの決定に有用な方法である．先に術前の脳血管撮影を正確に読影して親動脈M3を同定しておく．シルビウス裂を広く開放することにより，術前の脳血管撮影と術中所見を比較しやすくさせる．親動脈であるM3にテンポラリークリップをかけて，ICGを静注して脳表を観察すると造影されないM4を認めるが，この状態でM3のテンポラリークリップを外すとM4が遅れて造影されるため，これをレシピエントM4と同定し，STA-M4バイパスを行う． |
|---|---|
| AbstractList | 脳に埋没しているM3遠位部の非囊状動脈瘤に血行再建術を行う場合，レシピエントとなるM4は終末枝となっているために正確に確保しなければならない．しかし，瘤が視認できないためにレシピエントM4の同定は難しい．本稿ではindocyanine green（ICG）蛍光血管撮影を応用させたflash fluorescence法を用いて，レシピエントM4を正確に同定する方法を述べる．flash fluorescence法はICGによる血管造影の経時的変化を顕微鏡下でリアルタイムに観察して脳動脈瘤クリッピングやSTA-MCAバイパスにおけるレシピエントの決定に有用な方法である．先に術前の脳血管撮影を正確に読影して親動脈M3を同定しておく．シルビウス裂を広く開放することにより，術前の脳血管撮影と術中所見を比較しやすくさせる．親動脈であるM3にテンポラリークリップをかけて，ICGを静注して脳表を観察すると造影されないM4を認めるが，この状態でM3のテンポラリークリップを外すとM4が遅れて造影されるため，これをレシピエントM4と同定し，STA-M4バイパスを行う． 「要旨」脳に埋没しているM3遠位部の非嚢状動脈瘤に血行再建術を行う場合, レシピエントとなるM4は終末枝となっているために正確に確保しなければならない. しかし, 瘤が視認できないためにレシピエントM4の同定は難しい. 本稿ではindocyanine green(ICG)蛍光血管撮影を応用させたflash fluorescence法を用いて, レシピエントM4を正確に同定する方法を述べる. flash fluorescence法はICGによる血管造影の経時的変化を顕微鏡下でリアルタイムに観察して脳動脈瘤クリッピングやSTA-MCAバイパスにおけるレシピエントの決定に有用な方法である. 先に術前の脳血管撮影を正確に読影して親動脈M3を同定しておく. シルビウス裂を広く開放することにより, 術前の脳血管撮影と術中所見を比較しやすくさせる. 親動脈であるM3にテンポラリークリップをかけて, ICGを静注して脳表を観察すると造影されないM4を認めるが, この状態でM3のテンポラリークリップを外すとM4が遅れて造影されるため, これをレシピエントM4と同定し, STA-M4バイパスを行う. |
| Author | 久保, 慶高 吉田, 研二 小笠原, 邦昭 千葉, 貴之 赤松, 洋祐 千田, 光平 幸治, 孝裕 佐藤, 慎平 村上, 寿孝 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 久保, 慶高 organization: 岩手医科大学 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 赤松, 洋祐 organization: 岩手医科大学 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 小笠原, 邦昭 organization: 岩手医科大学 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 幸治, 孝裕 organization: 岩手医科大学 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 吉田, 研二 organization: 岩手医科大学 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 村上, 寿孝 organization: 岩手医科大学 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 佐藤, 慎平 organization: 岩手医科大学 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 千葉, 貴之 organization: 岩手医科大学 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 千田, 光平 organization: 岩手医科大学 脳神経外科 |
| BookMark | eNo1kc9K5EAQxhtxwXHWi0_gC2TsTv9J-uBBBh0Fwct6bjqdjmaMyZCOBw8eonMQ5iYOurCsKLIriAh68eTLxBn1Lewwevmq-IrvV1A1C6bTLNUAzCPYcjGmi0aZFkUt206BBvJ96BDm42nQgBwRh1Loz4A5Y-IAuhgxa_IGOHzvP1Xl3ehyMH68qsrzqvxXlf3qaPD6fD-6-W-no8HwvX8y_nM3vr7-OL615ujvYGK-XdzU2YeXqvxtI-vtzkKUSLNjdT_LtVE6VXr8NKyOTt_ObmtueVnIfFsXC8FBTxrzE_yIZGL03Fdtgq3VlV_tNWdjs7PeXt5wuhh6xFEEU-qHUeBhDhnnWPIg8njgh5CqkDAZSCYxQtjDSmuOPTdkjESRTwPCwxDhJuhMuHs6jJVMsjSJUy262X6e2r1C9Ygp8mxXuPY0AkKKIBEQIQHtMWvxCXYJYzVpaULqmkJua9HL4z2ZHwiZF7FKtLA_EBQJUkud_fbVjsxFV-JPfLihfQ |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2023 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2023 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 |
| CorporateAuthor | 岩手医科大学 脳神経外科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 岩手医科大学 脳神経外科 |
| DOI | 10.2335/scs.51.335 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1880-4683 |
| EndPage | 338 |
| ExternalDocumentID | cp4strok_2023_005104_011_0335_03384324661 article_scs_51_4_51_335_article_char_ja |
| GroupedDBID | 123 2WC ABJNI ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS CS3 JSF KQ8 MOJWN OK1 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j3074-c43558dfb73906993a9bf79b8d05cd46aba6a311373cee9372d664ff85b49dd13 |
| ISSN | 0914-5508 |
| IngestDate | Thu Jul 10 16:10:13 EDT 2025 Wed Sep 03 06:30:35 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 4 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j3074-c43558dfb73906993a9bf79b8d05cd46aba6a311373cee9372d664ff85b49dd13 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/scs/51/4/51_335/_article/-char/ja |
| PageCount | 4 |
| ParticipantIDs | medicalonline_journals_cp4strok_2023_005104_011_0335_03384324661 jstage_primary_article_scs_51_4_51_335_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20230000 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2023-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2023 text: 20230000 |
| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 脳卒中の外科 |
| PublicationTitleAlternate | Surg. Cereb. Stroke |
| PublicationYear | 2023 |
| Publisher | 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 日本脳卒中の外科学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 – name: 日本脳卒中の外科学会 |
| References | 1) Esposito G, Dias S, Burkhardt JK, et al : Role of indocyanine green videoangiography in identification of donor and recipient arteries in cerebral bypass surgery. Acta Neurochir Suppl 129: 85-89, 2018. 7) 佐藤慎平，久保慶高，村上寿孝，ほか：中大脳動脈遠位部に生じた破裂大型動脈瘤に対して血行再建と摘出術を行った9歳男児例．脳卒中 43: 58-62, 2021 5) Murai Y, Mizunari T, Koketsu K, et al : Fluorescence angiography with temporary occlusion to confirm the distal artery: technical notes. Neurol Med Chir（Tokyo）55: 683-688, 2015 6) Rodríguez-Hernández A, Lawton MT : Flash fluorescence with indocyanine green videoangiography to identify the recipient artery for bypass with distal middle cerebral artery aneurysms: operative technique. Neurosurgery 70（ONS Suppl 2）: ons 209–ons220, 2012 8) 安田貴哉，福田仁，紀之定昌則，ほか：Indocyanine green videoangiographyを活用したtarget bypassを併用してトラッピングし得た破裂遠位部中大脳動脈瘤の1例．No Shinkei Geka 44: 951-957, 2016 2) Esposito G, Regli L : Selective targeted cerebral revascularization via microscope integrated indocyanine green videoangiography technology. Acta Neurochir Suppl 119: 59-64, 2014 3) Iihara K, Satow T, Matsushige T, et al : Hybrid operating room for the treatment of complex neurovascular and brachiocephalic lesions. J Stroke Cerebrovasc Dis 22: e277-285, 2013 4) 井上明宏，渡邉英昭，久門良明，ほか：画像所見で増大と縮小を繰り返した末梢性破裂中大脳動脈瘤の1例．No Shinkei Geka 43: 713-719, 2015 |
| References_xml | – reference: 6) Rodríguez-Hernández A, Lawton MT : Flash fluorescence with indocyanine green videoangiography to identify the recipient artery for bypass with distal middle cerebral artery aneurysms: operative technique. Neurosurgery 70（ONS Suppl 2）: ons 209–ons220, 2012 – reference: 1) Esposito G, Dias S, Burkhardt JK, et al : Role of indocyanine green videoangiography in identification of donor and recipient arteries in cerebral bypass surgery. Acta Neurochir Suppl 129: 85-89, 2018. – reference: 3) Iihara K, Satow T, Matsushige T, et al : Hybrid operating room for the treatment of complex neurovascular and brachiocephalic lesions. J Stroke Cerebrovasc Dis 22: e277-285, 2013 – reference: 7) 佐藤慎平，久保慶高，村上寿孝，ほか：中大脳動脈遠位部に生じた破裂大型動脈瘤に対して血行再建と摘出術を行った9歳男児例．脳卒中 43: 58-62, 2021 – reference: 4) 井上明宏，渡邉英昭，久門良明，ほか：画像所見で増大と縮小を繰り返した末梢性破裂中大脳動脈瘤の1例．No Shinkei Geka 43: 713-719, 2015 – reference: 2) Esposito G, Regli L : Selective targeted cerebral revascularization via microscope integrated indocyanine green videoangiography technology. Acta Neurochir Suppl 119: 59-64, 2014 – reference: 5) Murai Y, Mizunari T, Koketsu K, et al : Fluorescence angiography with temporary occlusion to confirm the distal artery: technical notes. Neurol Med Chir（Tokyo）55: 683-688, 2015 – reference: 8) 安田貴哉，福田仁，紀之定昌則，ほか：Indocyanine green videoangiographyを活用したtarget bypassを併用してトラッピングし得た破裂遠位部中大脳動脈瘤の1例．No Shinkei Geka 44: 951-957, 2016 |
| SSID | ssib023160919 ssj0041830 ssib058493970 ssib005901896 ssib017628741 ssib000872179 ssib002484435 |
| Score | 2.3331275 |
| Snippet | 脳に埋没しているM3遠位部の非囊状動脈瘤に血行再建術を行う場合，レシピエントとなるM4は終末枝となっているために正確に確保しなければならない．しかし，瘤が視... 「要旨」脳に埋没しているM3遠位部の非嚢状動脈瘤に血行再建術を行う場合, レシピエントとなるM4は終末枝となっているために正確に確保しなければならない. しかし, 瘤が視... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 335 |
| SubjectTerms | distal middle cerebral artery aneurysm flash fluorescence indocyanine green videoangiography recipient artery STA-M4 bypass |
| Title | 脳に埋没している中大脳動脈末梢部大型動脈瘤に対するICG flash fluorescence法を用いたtarget bypass |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/scs/51/4/51_335/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cp4strok/2023/005104/011&name=0335-0338j |
| Volume | 51 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 脳卒中の外科, 2023, Vol.51(4), pp.335-338 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Colorado Digital library customDbUrl: eissn: 1880-4683 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0041830 issn: 0914-5508 databaseCode: KQ8 dateStart: 19870101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR1NaxQxdCgVRCjiJ9Yv9mBOMnVmkskkN2d2Z62CgtBCb8N87KIrtqXdXgQPW3sQ9iYWFcRiKVooItiLJ__MuNv6L3wvmd2dWg-1wpLNZt57ee8lmbyXTV4M44YnG64jGq5pWSk1Wew0zJimqUmbNLN4ChZIrKJ9PuDTs-zenDs3Nj5R2rW00k6m0md_PVdynFaFMmhXPCX7Dy07JAoFkIf2hRRaGNIjtTEJBRGMBJSEFExC4gckdImsEwEZTgKH-HbxSHoDGF5kABEzjgIGIoL4NUT3GfG9EmUXAaRblAiBlGVV1cWJ7-AnlERQ4osSOrARKsqH0T0iBYKVefbrJAgHrMohY3erd242wb5_BOnKwpIKPZU2lGxUEVVw0lFEmeKgLBvQquut7mBlL8bFXpPWIeUBjzVFZagGzVpYCCQ5VgBiyWEHLZBAbCAjoUaJGdB4wBQZ0EgwgtUFrsrUiayhBPAz4Kg60IAUB2CBGUvR9ZSeFKxQzACZgI5gOdKC2jXjwh-osq4y8KhWXtXRR67VCFSoQN0dtGb1eOoo6sFOBcBVIv3y2q_NTHBNRXkaLOL-Pi6v8ag5jep4MoV5RHUwnj9nXgeg1F2hy1OuPTVEORDJPF1ky-2lhScRChyp6YBFML9EFsBjIjA8JMfFjBOOB9-4x-Jh2VvwHLv0pzIemxajaJE2zOvCG1n34LlwkHQID6a2BOvbGhhqDGYztQQ70IaOXoyS3BrJAZZpC_w0DMAx8VT_d6pj2JTM0JkzxunCf6z4-mVw1hhrxeeMk_eLHTLnjef7a7t5Z6e30e1_-5h33uSdT3lnLV_t_vz-pbf1GZ72uuv7ay_773f6m5u_XmxDYe9DVxfuvd1C3K8_8s47QIHRV1Gjr1Ieff3d9Xz11d7rbaTb2dDjq6LH1wVjth7OVKfN4ooVs0VxJ3bK8HqFrJl4VFocfJVYJk1PJiKz3DRjPE5iHlPbph4FaxpcGSfjnDWbwk2YzDKbXjTG5xfmG5eMCqdJ4qSSO4nMGGVpgvvtPI_HrvTwgrJJg2tFRos6jk5UvDcjUHbk2hHDBHvCoBzPnUateNK4fUDxUfEGXo6O3KEu_z-JK8YpBNGrr1eN8fbSSuMa-CPt5Lrqpb8BE6f_nw |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%84%B3%E3%81%AB%E5%9F%8B%E6%B2%A1%E3%81%97%E3%81%A6%E3%81%84%E3%82%8B%E4%B8%AD%E5%A4%A7%E8%84%B3%E5%8B%95%E8%84%88%E6%9C%AB%E6%A2%A2%E9%83%A8%E5%A4%A7%E5%9E%8B%E5%8B%95%E8%84%88%E7%98%A4%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8BICG+flash+fluorescence%E6%B3%95%E3%82%92%E7%94%A8%E3%81%84%E3%81%9Ftarget+bypass&rft.jtitle=%E8%84%B3%E5%8D%92%E4%B8%AD%E3%81%AE%E5%A4%96%E7%A7%91&rft.au=%E5%8D%83%E8%91%89%E8%B2%B4%E4%B9%8B&rft.au=%E4%B9%85%E4%BF%9D%E6%85%B6%E9%AB%98&rft.au=%E4%BD%90%E8%97%A4%E6%85%8E%E5%B9%B3&rft.au=%E6%9D%91%E4%B8%8A%E5%AF%BF%E5%AD%9D&rft.date=2023&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%84%B3%E5%8D%92%E4%B8%AD%E3%81%AE%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0914-5508&rft.volume=51&rft.issue=4&rft.spage=335&rft.epage=338&rft_id=info:doi/10.2335%2Fscs.51.335&rft.externalDocID=cp4strok_2023_005104_011_0335_03384324661 |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0914-5508&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0914-5508&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0914-5508&client=summon |