中大脳動脈瘤のクリッピングメソッド：Closure lineの理論を用いて行う中大脳動脈瘤クリッピング ─Technical note
動脈瘤クリッピング手術において，われわれはclip bladeで生み出される線をclosure lineと名づけ，動脈瘤の発生前の血管の状態を想像しながら，これを設定することで，より脆弱な部分を残さない理想的なクリッピングが可能であると提唱してきた．この理論は，血管の可動性から中大脳動脈瘤で最も適応・実践しやすい．今回，この理論を適用しにくい「closure lineに沿ったclipの挿入が困難な場合」「複数のclosure lineを有する場合」「closure lineがわからない場合」「ネック付近に動脈硬化を有する場合」の4パターンについて対処方法を解説した．開頭手術が担う役割の大きい中...
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| Published in | 脳卒中の外科 Vol. 50; no. 2; pp. 114 - 118 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中の外科学会
2022
日本脳卒中の外科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-5508 1880-4683 |
| DOI | 10.2335/scs.50.114 |
Cover
| Abstract | 動脈瘤クリッピング手術において，われわれはclip bladeで生み出される線をclosure lineと名づけ，動脈瘤の発生前の血管の状態を想像しながら，これを設定することで，より脆弱な部分を残さない理想的なクリッピングが可能であると提唱してきた．この理論は，血管の可動性から中大脳動脈瘤で最も適応・実践しやすい．今回，この理論を適用しにくい「closure lineに沿ったclipの挿入が困難な場合」「複数のclosure lineを有する場合」「closure lineがわからない場合」「ネック付近に動脈硬化を有する場合」の4パターンについて対処方法を解説した．開頭手術が担う役割の大きい中大脳動脈瘤において，治療の安全性と堅牢性を高める一助となることを期待する． |
|---|---|
| AbstractList | 「要旨」動脈瘤クリッピング手術において, われわれはclip bladeで生み出される線をclosure lineと名づけ, 動脈瘤の発生前の血管の状態を想像しながら, これを設定することで, より脆弱な部分を残さない理想的なクリッピングが可能であると提唱してきた. この理論は, 血管の可動性から中大脳動脈瘤で最も適応・実践しやすい. 今回, この理論を適用しにくい「closure lineに沿ったclipの挿入が困難な場合」「複数のclosure lineを有する場合」「closure lineがわからない場合」「ネック付近に動脈硬化を有する場合」の4パターンについて対処方法を解説した. 開頭手術が担う役割の大きい中大脳動脈瘤において, 治療の安全性と堅牢性を高める一助となることを期待する. 動脈瘤クリッピング手術において，われわれはclip bladeで生み出される線をclosure lineと名づけ，動脈瘤の発生前の血管の状態を想像しながら，これを設定することで，より脆弱な部分を残さない理想的なクリッピングが可能であると提唱してきた．この理論は，血管の可動性から中大脳動脈瘤で最も適応・実践しやすい．今回，この理論を適用しにくい「closure lineに沿ったclipの挿入が困難な場合」「複数のclosure lineを有する場合」「closure lineがわからない場合」「ネック付近に動脈硬化を有する場合」の4パターンについて対処方法を解説した．開頭手術が担う役割の大きい中大脳動脈瘤において，治療の安全性と堅牢性を高める一助となることを期待する． |
| Author | 吉川, 剛平 吉田, 泰之 國分, 康平 石川, 達哉 古谷, 伸春 大久保, 敦也 師井, 淳太 引地, 堅太郎 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 師井, 淳太 organization: 秋田県立循環器・脳脊髄センター 脳神経外科診療部 – sequence: 1 fullname: 古谷, 伸春 organization: 秋田県立循環器・脳脊髄センター 脳神経外科診療部 – sequence: 1 fullname: 引地, 堅太郎 organization: 秋田県立循環器・脳脊髄センター 脳神経外科診療部 – sequence: 1 fullname: 國分, 康平 organization: 秋田県立循環器・脳脊髄センター 脳神経外科診療部 – sequence: 1 fullname: 吉田, 泰之 organization: 秋田県立循環器・脳脊髄センター 脳神経外科診療部 – sequence: 1 fullname: 石川, 達哉 organization: 秋田県立循環器・脳脊髄センター 脳神経外科診療部 – sequence: 1 fullname: 大久保, 敦也 organization: 秋田県立循環器・脳脊髄センター 脳神経外科診療部 – sequence: 1 fullname: 吉川, 剛平 organization: 秋田県立循環器・脳脊髄センター 脳神経外科診療部 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2022 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 |
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| CorporateAuthor | 秋田県立循環器・脳脊髄センター 脳神経外科診療部 |
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| DOI | 10.2335/scs.50.114 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1880-4683 |
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| ISSN | 0914-5508 |
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| Issue | 2 |
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| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 脳卒中の外科 |
| PublicationTitleAlternate | Surg. Cereb. Stroke |
| PublicationYear | 2022 |
| Publisher | 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 日本脳卒中の外科学会 |
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| References | 2) Ishikawa T, Nakayama N, Moroi J, et al : Concept of ideal closure line for clipping of middle cerebral artery aneurysms─technical note. Neurol Med Chir（Tokyo）49: 273-278, 2009 6) Okada T, Ishikawa T, Moroi J, et al : Timing of retreatment for patients with previously coiled or clipped intracranial aneurysms: analysis of 156 patients with multiple treatments. Surg Neurol Int 7: S40-48, 2016 7) Tsutsumi K, Ueki K, Morita A, et al : Risk of aneurysm recurrence in patients with clipped cerebral aneurysms: results of long-term follow-up angiography. Stroke 32: 1191-1194, 2001 3) 石川達哉：脳動脈瘤手術におけるclosure lineの設定とapproach angleを意識したclipping術．脳外速報 17: 804-814, 2007 1) David CA, Vishteh AG, Spetzler RF, et al : Late angiographic follow-up review of surgically treated aneurysms. J Neurosurg 91: 396-401, 1999 4) Kobayashi S, Moroi J, Ishikawa T, et al : Treatment of recurrent intracranial aneurysms after neck clipping: novel classification scheme and management strategies. Oper Neurosurg 13: 670-678, 2017 5) 中山若樹：前交通動脈瘤クリッピングにおけるClosure Lineのとりかた─Closure ‘Plane’コンセプトとアプローチ選択．脳外速報 19: 998-1010, 2009 |
| References_xml | – reference: 4) Kobayashi S, Moroi J, Ishikawa T, et al : Treatment of recurrent intracranial aneurysms after neck clipping: novel classification scheme and management strategies. Oper Neurosurg 13: 670-678, 2017 – reference: 6) Okada T, Ishikawa T, Moroi J, et al : Timing of retreatment for patients with previously coiled or clipped intracranial aneurysms: analysis of 156 patients with multiple treatments. Surg Neurol Int 7: S40-48, 2016 – reference: 5) 中山若樹：前交通動脈瘤クリッピングにおけるClosure Lineのとりかた─Closure ‘Plane’コンセプトとアプローチ選択．脳外速報 19: 998-1010, 2009 – reference: 7) Tsutsumi K, Ueki K, Morita A, et al : Risk of aneurysm recurrence in patients with clipped cerebral aneurysms: results of long-term follow-up angiography. Stroke 32: 1191-1194, 2001 – reference: 1) David CA, Vishteh AG, Spetzler RF, et al : Late angiographic follow-up review of surgically treated aneurysms. J Neurosurg 91: 396-401, 1999 – reference: 2) Ishikawa T, Nakayama N, Moroi J, et al : Concept of ideal closure line for clipping of middle cerebral artery aneurysms─technical note. Neurol Med Chir（Tokyo）49: 273-278, 2009 – reference: 3) 石川達哉：脳動脈瘤手術におけるclosure lineの設定とapproach angleを意識したclipping術．脳外速報 17: 804-814, 2007 |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 114 |
| SubjectTerms | clipping closure line middle cerebral artery aneurysm |
| Title | 中大脳動脈瘤のクリッピングメソッド：Closure lineの理論を用いて行う中大脳動脈瘤クリッピング ─Technical note |
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| ispartofPNX | 脳卒中の外科, 2022, Vol.50(2), pp.114-118 |
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