内頚動脈瘤のクリッピング術におけるsuction decompression法の有用性と問題点
「はじめに」C2からC1部の大型内頚動脈瘤の直達手術を困難にする要因として, 前床突起や視神経管削除などの付加的手技に加え, 広頚のために複数のclipを使用した血管形成的なclippingを必要とすることや, neckと眼動脈, 後交通動脈 (posterior communicating artery : p com A), 前脈絡叢動脈 (anterior choroidal artery : ACh A) との分離が困難な場合があることなどが挙げられる. suction decompression法 (SD法) は, 動脈瘤の内圧を減じることでneck周囲の血管の剥離やclip app...
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| Published in | 脳卒中の外科 Vol. 48; no. 1; pp. 7 - 13 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中の外科学会
2020
日本脳卒中の外科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-5508 1880-4683 |
| DOI | 10.2335/scs.48.7 |
Cover
| Abstract | 「はじめに」C2からC1部の大型内頚動脈瘤の直達手術を困難にする要因として, 前床突起や視神経管削除などの付加的手技に加え, 広頚のために複数のclipを使用した血管形成的なclippingを必要とすることや, neckと眼動脈, 後交通動脈 (posterior communicating artery : p com A), 前脈絡叢動脈 (anterior choroidal artery : ACh A) との分離が困難な場合があることなどが挙げられる. suction decompression法 (SD法) は, 動脈瘤の内圧を減じることでneck周囲の血管の剥離やclip applyを容易にする手段として, 大型傍前床突起動脈瘤 (paraclinoid aneurysm : PC AN) の直達術を中心に有用性が報告されてきた. 当施設では, 頚部頚動脈穿刺によるSD法を10mm前後の中型内頚動脈瘤に対しても, 広頚のためclippingに困難が予想される場合に積極的に併用してきた. |
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| AbstractList | 「はじめに」C2からC1部の大型内頚動脈瘤の直達手術を困難にする要因として, 前床突起や視神経管削除などの付加的手技に加え, 広頚のために複数のclipを使用した血管形成的なclippingを必要とすることや, neckと眼動脈, 後交通動脈 (posterior communicating artery : p com A), 前脈絡叢動脈 (anterior choroidal artery : ACh A) との分離が困難な場合があることなどが挙げられる. suction decompression法 (SD法) は, 動脈瘤の内圧を減じることでneck周囲の血管の剥離やclip applyを容易にする手段として, 大型傍前床突起動脈瘤 (paraclinoid aneurysm : PC AN) の直達術を中心に有用性が報告されてきた. 当施設では, 頚部頚動脈穿刺によるSD法を10mm前後の中型内頚動脈瘤に対しても, 広頚のためclippingに困難が予想される場合に積極的に併用してきた. |
| Author | 布瀬, 善彦 中村, 道夫 宮崎, 格 須田, 泉 吉田, 陽一 |
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| CorporateAuthor | 成田赤十字病院 脳神経外科 |
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| ISSN | 0914-5508 |
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| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 脳卒中の外科 |
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| PublicationYear | 2020 |
| Publisher | 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 日本脳卒中の外科学会 |
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| References | 10) Otani N, Wada K, Toyooka T, et al : Usefulness of suction decompression method combined with extradural temporopolar approach during clipping of complicated internal carotid artery aneurysm. World Neurosurg 90: 293-299, 2016 5) Fulkerson DH, Horner TG, Payner TD, et al : Endovascular retrograde suction decompression as an adjunct to surgical treatment of ophthalmic aneurysms: analysis of risks and clinical outcomes. Neurosurgery 64 （3 Suppl）: ons107-112, 2009 1) Batjer HH, Samson DS : Retrograde suction decompression of giant paraclinoidal aneurysms. J Neurosurg 73: 305-306, 1990 13) 佐々木達也，昆博之，斉藤敦志，ほか：脳動脈瘤手術における術中MEPを用いた穿通枝梗塞回避の現状と限界．脳卒中の外科 42: 347-352, 2014 16) Tamaki N, Kim S, Ehara K, et al : Giant carotid-ophthalmic artery aneurysms: direct clipping utilizing the“trapping-evacuation”technique. J Neurosurg 74: 567-572, 1991 17) 吉岡秀幸，西山義久，金丸和也，ほか：脳動脈瘤手術における内視鏡下蛍光血管造影の有用性．脳卒中の外科 42: 31-36, 2014 9) 溝井和夫，吉本高志，高橋明：Paraclinoid Large Aneurysm の直接手術─Retrograde suction decompression法の併用．No Shinkei Geka 21: 981-989, 1993 14) Scott JA, Horner TG, Leipzig TJ : Retrograde suction decompression of an ophthalmic artery aneurysm using balloon occlusion. J Neurosurg 75: 146-147, 1991 3) Eliava SS, Filatov YM, Yakovlev SB, et al : Results of microsurgical treatment of large and giant aneurysms using the retrograde suction decompression （RSD） technique: series of 92 patients. World Neurosurg 73: 683-687, 2010 4) Flamm ES : Suction decompression of aneurysms. J Nerosurg 54: 275-276, 1981 15) Takeuchi S, Tanikawa R, Goehre F, et al : Retrograde suction decompression for clip occlusion of internal carotid artery communicating segment aneurysms. World Neurosurg 89: 19-25, 2016 2) 伊達勲，徳永浩司 ：Suction decompression法を併用した巨大・大型paraclinoid動脈瘤のクリッピング術─そのセッティングとクリッピング時の留意点．No Shinkei Geka 37:135-146, 2009 8) Kallmes DF, Brinjikji W, Cekirge S, et al : Safety and efficacy of the Pipeline embolization device for treatment of intracranial aneurysms: a pooled analysis of 3 large studies. J Neurosurg 127: 775-780, 2017 7) Kallmes DF, Hanel R, Lopes D, et al : International retrospective study of the pipeline embolization device: a multicenter aneurysm treatment study. AJNR Am J Neuroradiol 36: 108-115, 2015 12) Sasaki T, Kodama N, Matsumoto M, et al : Blood flow disturbance in perforating arteries attributable to aneurysm surgery. J Neurosurg 107: 60-67, 2007 11) Rooij WJ, Sluzewski M : Procedural morbidity and mortality of elective coil treatment of unruptured intracranial aneurysms. AJNR Am J Neuroradiol 27: 1678-1680, 2006 6) Kalavakonda C, Sekhar LN, Ramachandran P, et al : Endoscope-assisted microsurgery for intracranial aneurysms. Neurosurgery 51: 1119-1127, 2002 |
| References_xml | – reference: 3) Eliava SS, Filatov YM, Yakovlev SB, et al : Results of microsurgical treatment of large and giant aneurysms using the retrograde suction decompression （RSD） technique: series of 92 patients. World Neurosurg 73: 683-687, 2010 – reference: 14) Scott JA, Horner TG, Leipzig TJ : Retrograde suction decompression of an ophthalmic artery aneurysm using balloon occlusion. J Neurosurg 75: 146-147, 1991 – reference: 16) Tamaki N, Kim S, Ehara K, et al : Giant carotid-ophthalmic artery aneurysms: direct clipping utilizing the“trapping-evacuation”technique. J Neurosurg 74: 567-572, 1991 – reference: 2) 伊達勲，徳永浩司 ：Suction decompression法を併用した巨大・大型paraclinoid動脈瘤のクリッピング術─そのセッティングとクリッピング時の留意点．No Shinkei Geka 37:135-146, 2009 – reference: 10) Otani N, Wada K, Toyooka T, et al : Usefulness of suction decompression method combined with extradural temporopolar approach during clipping of complicated internal carotid artery aneurysm. World Neurosurg 90: 293-299, 2016 – reference: 4) Flamm ES : Suction decompression of aneurysms. J Nerosurg 54: 275-276, 1981 – reference: 1) Batjer HH, Samson DS : Retrograde suction decompression of giant paraclinoidal aneurysms. J Neurosurg 73: 305-306, 1990 – reference: 6) Kalavakonda C, Sekhar LN, Ramachandran P, et al : Endoscope-assisted microsurgery for intracranial aneurysms. Neurosurgery 51: 1119-1127, 2002 – reference: 12) Sasaki T, Kodama N, Matsumoto M, et al : Blood flow disturbance in perforating arteries attributable to aneurysm surgery. J Neurosurg 107: 60-67, 2007 – reference: 9) 溝井和夫，吉本高志，高橋明：Paraclinoid Large Aneurysm の直接手術─Retrograde suction decompression法の併用．No Shinkei Geka 21: 981-989, 1993 – reference: 7) Kallmes DF, Hanel R, Lopes D, et al : International retrospective study of the pipeline embolization device: a multicenter aneurysm treatment study. AJNR Am J Neuroradiol 36: 108-115, 2015 – reference: 11) Rooij WJ, Sluzewski M : Procedural morbidity and mortality of elective coil treatment of unruptured intracranial aneurysms. AJNR Am J Neuroradiol 27: 1678-1680, 2006 – reference: 17) 吉岡秀幸，西山義久，金丸和也，ほか：脳動脈瘤手術における内視鏡下蛍光血管造影の有用性．脳卒中の外科 42: 31-36, 2014 – reference: 15) Takeuchi S, Tanikawa R, Goehre F, et al : Retrograde suction decompression for clip occlusion of internal carotid artery communicating segment aneurysms. World Neurosurg 89: 19-25, 2016 – reference: 13) 佐々木達也，昆博之，斉藤敦志，ほか：脳動脈瘤手術における術中MEPを用いた穿通枝梗塞回避の現状と限界．脳卒中の外科 42: 347-352, 2014 – reference: 8) Kallmes DF, Brinjikji W, Cekirge S, et al : Safety and efficacy of the Pipeline embolization device for treatment of intracranial aneurysms: a pooled analysis of 3 large studies. J Neurosurg 127: 775-780, 2017 – reference: 5) Fulkerson DH, Horner TG, Payner TD, et al : Endovascular retrograde suction decompression as an adjunct to surgical treatment of ophthalmic aneurysms: analysis of risks and clinical outcomes. Neurosurgery 64 （3 Suppl）: ons107-112, 2009 |
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| SourceID | medicalonline jstage |
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| Title | 内頚動脈瘤のクリッピング術におけるsuction decompression法の有用性と問題点 |
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