頭痛のみで発症した椎骨動脈解離の画像所見の変化と転帰
「はじめに」近年の目覚ましい神経放射線診断機器の発達により, 頭痛のみで発症した椎骨動脈解離に遭遇する機会は増加し, その病態に注目してまとめた報告は散見されるようになった. しかし, 頭痛のみで発症したものを含めた非出血例の椎骨動脈解離の自然歴は明らかにされておらず, 各施設においてさまざまな対応がなされていると思われる. そこで, これまでに当院にて経験した症例を後方視的に検討し, 頭痛の特徴, 画像所見の変化と転帰より臨床経過の問題点について報告する. 「対象・方法」2008年4月から2017年3月までに当院で経験した椎骨動脈解離は94例で, その内訳は, 頭痛のみの発症64例, 出血発...
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| Published in | 脳卒中の外科 Vol. 49; no. 1; pp. 42 - 47 |
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| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中の外科学会
2021
日本脳卒中の外科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-5508 1880-4683 |
| DOI | 10.2335/scs.49.42 |
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| Abstract | 「はじめに」近年の目覚ましい神経放射線診断機器の発達により, 頭痛のみで発症した椎骨動脈解離に遭遇する機会は増加し, その病態に注目してまとめた報告は散見されるようになった. しかし, 頭痛のみで発症したものを含めた非出血例の椎骨動脈解離の自然歴は明らかにされておらず, 各施設においてさまざまな対応がなされていると思われる. そこで, これまでに当院にて経験した症例を後方視的に検討し, 頭痛の特徴, 画像所見の変化と転帰より臨床経過の問題点について報告する. 「対象・方法」2008年4月から2017年3月までに当院で経験した椎骨動脈解離は94例で, その内訳は, 頭痛のみの発症64例, 出血発症13例, 偶発的発見9例, 虚血発症8例であった. 出血や脳梗塞を伴わず頭痛のみを主訴として発症した64例のうち, 以下の2つを満たした41例を対象とした. |
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| AbstractList | 「はじめに」近年の目覚ましい神経放射線診断機器の発達により, 頭痛のみで発症した椎骨動脈解離に遭遇する機会は増加し, その病態に注目してまとめた報告は散見されるようになった. しかし, 頭痛のみで発症したものを含めた非出血例の椎骨動脈解離の自然歴は明らかにされておらず, 各施設においてさまざまな対応がなされていると思われる. そこで, これまでに当院にて経験した症例を後方視的に検討し, 頭痛の特徴, 画像所見の変化と転帰より臨床経過の問題点について報告する. 「対象・方法」2008年4月から2017年3月までに当院で経験した椎骨動脈解離は94例で, その内訳は, 頭痛のみの発症64例, 出血発症13例, 偶発的発見9例, 虚血発症8例であった. 出血や脳梗塞を伴わず頭痛のみを主訴として発症した64例のうち, 以下の2つを満たした41例を対象とした. |
| Author | 和久井, 大輔 小野寺, 英孝 榊原, 陽太郎 池田, 哲也 中村, 歩希 |
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| CorporateAuthor | 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院 脳神経外科 |
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| References | 8) Kobayashi N, Murayama Y, Yuki I, et al : Natural course of dissecting vertebrobasilar artery aneurysms without stroke. AJNR Am J Neuroradiol 35: 1371-1375, 2014 12) 沖山幸一，新垣辰也，河村健太郎，他：疼痛発症非出血性頭蓋内椎骨動脈解離の臨床的特徴と転帰．脳卒中の外科 42:196-202, 2014 5) 細矢貴亮：診断基準と診療の手引き．脳動脈解離診療の手引き．循環器病研究委託費 18 公-5（SCADS-Japan）脳動脈解離の病態と治療法の開発．大阪，国立循環器病センター内科脳血管部門，2009，pp 20-24 1) Ahn SS, Kim BM, Suh SH, et al : Spontaneous symptomatic intracranial vertebrobasilar dissection: initial and follow-up imaging findings. Radiology 264: 196-202, 2012 6) 細矢貴亮，小田敦子，豊口祐樹：Basi-parallel anatomic scanning（BPAS）とMRAによる椎骨脳底動脈解離の診断．脳動脈解離診療の手引き．循環器病研究委託費 18 公-5（SCADS-Japan）脳動脈解離の病態と治療法の開発．大阪，国立循環器病センター内科脳血管部門，2009，pp 25-30 13) Shibahara T, Yasaka M, Wakugawa Y, et al : Improvement and aggravation of spontaneous unruptured vertebral artery dissection. Cerebrovasc Dis Extra 7: 153-164, 2017 11) 大川原舞，山口裕之，上田幹也，ほか：慢性期に増大し血管内治療を行った椎骨動脈解離の2例．脳卒中 40: 195-199, 2018 14) 八木伸一，吉岡秀幸，八木貴，ほか：疼痛発症頭蓋内解離性椎骨動脈瘤の治療方針．脳卒中の外科 33: 14-19, 2005 4) Daou B, Hammer C, Chalouhi N, et al : Dissecting pseudoaneurysms: predictors of symptom occurrence, enlargement, clinical outcome, and treatment. J Neurosurg 125: 936-942, 2016 7) 加藤祥一，米田浩，石原秀行，他：非出血発症の解離性動脈瘤における臨床症状，画像の長期観察による検討．脳卒中の外科 33: 193-199, 2005 10) Mizutani T : Natural course of intracranial arterial dissections. J Neurosurg 114: 1037-1044, 2011 3) Caso V, Paciaroni M, Corea F, et al : Recanalization of cervical artery dissection: influencing factors and role in neurological outcome. Cerebrovasc Dis 17: 93-97, 2004 2) Arauz A, Márquez JM, Artigas C, et al : Recanalization of vertebral artery dissection. Stroke 41: 717-721, 2010 9) Mitchell GM, McCann JJ, Rogers IW, et al : A morphological study of the long-term repair process in experimentally stretched but unruptured arteries and veins. Br J Plast Surg 49: 34-40, 1996 |
| References_xml | – reference: 5) 細矢貴亮：診断基準と診療の手引き．脳動脈解離診療の手引き．循環器病研究委託費 18 公-5（SCADS-Japan）脳動脈解離の病態と治療法の開発．大阪，国立循環器病センター内科脳血管部門，2009，pp 20-24 – reference: 2) Arauz A, Márquez JM, Artigas C, et al : Recanalization of vertebral artery dissection. Stroke 41: 717-721, 2010 – reference: 14) 八木伸一，吉岡秀幸，八木貴，ほか：疼痛発症頭蓋内解離性椎骨動脈瘤の治療方針．脳卒中の外科 33: 14-19, 2005 – reference: 7) 加藤祥一，米田浩，石原秀行，他：非出血発症の解離性動脈瘤における臨床症状，画像の長期観察による検討．脳卒中の外科 33: 193-199, 2005 – reference: 3) Caso V, Paciaroni M, Corea F, et al : Recanalization of cervical artery dissection: influencing factors and role in neurological outcome. Cerebrovasc Dis 17: 93-97, 2004 – reference: 4) Daou B, Hammer C, Chalouhi N, et al : Dissecting pseudoaneurysms: predictors of symptom occurrence, enlargement, clinical outcome, and treatment. J Neurosurg 125: 936-942, 2016 – reference: 6) 細矢貴亮，小田敦子，豊口祐樹：Basi-parallel anatomic scanning（BPAS）とMRAによる椎骨脳底動脈解離の診断．脳動脈解離診療の手引き．循環器病研究委託費 18 公-5（SCADS-Japan）脳動脈解離の病態と治療法の開発．大阪，国立循環器病センター内科脳血管部門，2009，pp 25-30 – reference: 1) Ahn SS, Kim BM, Suh SH, et al : Spontaneous symptomatic intracranial vertebrobasilar dissection: initial and follow-up imaging findings. Radiology 264: 196-202, 2012 – reference: 11) 大川原舞，山口裕之，上田幹也，ほか：慢性期に増大し血管内治療を行った椎骨動脈解離の2例．脳卒中 40: 195-199, 2018 – reference: 13) Shibahara T, Yasaka M, Wakugawa Y, et al : Improvement and aggravation of spontaneous unruptured vertebral artery dissection. Cerebrovasc Dis Extra 7: 153-164, 2017 – reference: 12) 沖山幸一，新垣辰也，河村健太郎，他：疼痛発症非出血性頭蓋内椎骨動脈解離の臨床的特徴と転帰．脳卒中の外科 42:196-202, 2014 – reference: 8) Kobayashi N, Murayama Y, Yuki I, et al : Natural course of dissecting vertebrobasilar artery aneurysms without stroke. AJNR Am J Neuroradiol 35: 1371-1375, 2014 – reference: 10) Mizutani T : Natural course of intracranial arterial dissections. J Neurosurg 114: 1037-1044, 2011 – reference: 9) Mitchell GM, McCann JJ, Rogers IW, et al : A morphological study of the long-term repair process in experimentally stretched but unruptured arteries and veins. Br J Plast Surg 49: 34-40, 1996 |
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| Title | 頭痛のみで発症した椎骨動脈解離の画像所見の変化と転帰 |
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