脳卒中患者の糖・脂質代謝における身体活動の影響
回復期脳卒中患者における身体活動とそれに伴う血糖，血漿インスリン，血清脂質の変化について，入院中2ヶ月間で比較検討した。対象は，高次脳機能障害を有するが自立歩行可能で，特に運動療法は行われていなかった10例（歩行自立群）と，自立歩行が不可能な片麻痺患者で理学療法が施行された17例（歩行介助群）とした。歩行介助群では歩行自立群に較べて1日の活動量は低値であったが，運動機能障害に対するリハビリテーション施行後，日常生活動作の改善とともに空腹時血糖，HDLコレステロール，アポ蛋白A-1に改善傾向を認めた。これに対し，歩行自立群の活動は2ヶ月間ほぼ同様で各測定項目に変化はなかった。いくつかの改善傾向は...
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| Published in | 理学療法学 Vol. 26; no. 5; pp. 220 - 225 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本理学療法士学会
31.07.1999
日本理学療法士協会 Japanese Society of Physical Therapy |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0289-3770 2189-602X |
| DOI | 10.15063/rigaku.kj00003131595 |
Cover
| Abstract | 回復期脳卒中患者における身体活動とそれに伴う血糖，血漿インスリン，血清脂質の変化について，入院中2ヶ月間で比較検討した。対象は，高次脳機能障害を有するが自立歩行可能で，特に運動療法は行われていなかった10例（歩行自立群）と，自立歩行が不可能な片麻痺患者で理学療法が施行された17例（歩行介助群）とした。歩行介助群では歩行自立群に較べて1日の活動量は低値であったが，運動機能障害に対するリハビリテーション施行後，日常生活動作の改善とともに空腹時血糖，HDLコレステロール，アポ蛋白A-1に改善傾向を認めた。これに対し，歩行自立群の活動は2ヶ月間ほぼ同様で各測定項目に変化はなかった。いくつかの改善傾向は歩行介助群でのみ認められたことから，身体活動が低下している場合も，運動を継続することが糖・脂質代謝異常予防に重要であると考えられた。 |
|---|---|
| AbstractList | In order to clarify the effects of physical activity on glucose and lipid metabolism in stroke patients, the relationship between the amount of physical activity and metabolic variables was investigated in stroke inpatients before and two months after rehabilitation. Twenty-seven patients were divided into two groups, hemiplegic patients who could not walk unassisted (n = 17) and received physical therapy, and ambulatory patients with higher cortical dysfunction (n = 10) who did not receive physical therapy. The Barthel Index score for the hemiplegia group significantly improved, and the daily number of steps recorded on a pedometer also increased, but not significantly. In the ambulatory group, the Barthel score was already normal on admission and thus did not change, while the daily number of steps did not increase during 2 months. Fasting blood glucose levels decreased, and plasma levels of high-density lipoprotein and apolipoprotein A-1 levels significantly increased in the hemiplegia group, but did not change in the ambulatory group. In summary, even mild physical exercise is of importance for hemiplegic patients to improve glucose and lipid metabolism.
回復期脳卒中患者における身体活動とそれに伴う血糖，血漿インスリン，血清脂質の変化について，入院中2ヶ月間で比較検討した。対象は，高次脳機能障害を有するが自立歩行可能で，特に運動療法は行われていなかった10例（歩行自立群）と，自立歩行が不可能な片麻痺患者で理学療法が施行された17例（歩行介助群）とした。歩行介助群では歩行自立群に較べて1日の活動量は低値であったが，運動機能障害に対するリハビリテーション施行後，日常生活動作の改善とともに空腹時血糖，HDLコレステロール，アポ蛋白A-1に改善傾向を認めた。これに対し，歩行自立群の活動は2ヶ月間ほぼ同様で各測定項目に変化はなかった。いくつかの改善傾向は歩行介助群でのみ認められたことから，身体活動が低下している場合も，運動を継続することが糖・脂質代謝異常予防に重要であると考えられた。 回復期脳卒中患者における身体活動とそれに伴う血糖, 血漿インスリン, 血清脂質の変化について, 入院中2ヶ月間で比較検討した. 対象は, 高次脳機能障害を有するが自立歩行可能で, 特に運動療法は行われていなかった10例(歩行自立群)と, 自立歩行が不可能な片麻痺患者で理学療法が施行された17例(歩行介助群)とした. 歩行介助群では歩行自立群に較べて1日の活動量は低値であったが, 運動機能障害に対するリハビリテーション施行後, 日常生活動作の改善とともに空腹時血糖, HDLコレステロール, アポ蛋白A-1に改善傾向を認めた. これに対し, 歩行自立群の活動は2ヶ月間ほぼ同様で各測定項目に変化はなかった. いくつかの改善傾向は歩行介助群でのみ認められたことから, 身体活動が低下している場合も, 運動を継続することが糖・脂質代謝異常予防に重要であると考えられた. 回復期脳卒中患者における身体活動とそれに伴う血糖，血漿インスリン，血清脂質の変化について，入院中2ヶ月間で比較検討した。対象は，高次脳機能障害を有するが自立歩行可能で，特に運動療法は行われていなかった10例（歩行自立群）と，自立歩行が不可能な片麻痺患者で理学療法が施行された17例（歩行介助群）とした。歩行介助群では歩行自立群に較べて1日の活動量は低値であったが，運動機能障害に対するリハビリテーション施行後，日常生活動作の改善とともに空腹時血糖，HDLコレステロール，アポ蛋白A-1に改善傾向を認めた。これに対し，歩行自立群の活動は2ヶ月間ほぼ同様で各測定項目に変化はなかった。いくつかの改善傾向は歩行介助群でのみ認められたことから，身体活動が低下している場合も，運動を継続することが糖・脂質代謝異常予防に重要であると考えられた。 |
| Author | 横川, 正美 上月, 正博 後藤, 葉子 佐藤, 徳太郎 |
| Author_FL | YOKOGAWA Masami KOHZUKI Masahiro GOTO Yoko SATO Tokutaro |
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| Copyright | 1999 公益社団法人 日本理学療法士協会 |
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| CorporateAuthor | 金沢大学医学部保健学科理学療法学専攻 東北大学大学院医学系研究科障害科学専攻内部障害学分野 |
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| DocumentTitle_FL | The Effect of Physical Activity on Glucose and Lipid Metabolism in Stroke Patients |
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| PublicationTitle_FL | Physical Therapy Japan 理学療法学 |
| PublicationYear | 1999 |
| Publisher | 日本理学療法士学会 日本理学療法士協会 Japanese Society of Physical Therapy |
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| References | 2) REAVEN GM. シンドロームXとインスリン抵抗性. Controversies in Angina & Hyertension. (1996) vol.1, p.1-6. 4) SHINOZAKI K. Roke of insulin resistance associated with compensatory hyperinsulinemia in ischemic stroke. Stroke. (1996) vol.27, p.37-43. 6) LIPMAN RL. Glucose intolerance during decreased physical activity in man. Diabetes. (1972) vol.21, p.101-107. 18) DeFRONZO R. A. Insulin resistance : A multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia, and atherosclerotic cardiovascular disease. Diabetes Care. (1991) vol.14, p.173-194. doi:10.2337/diacare.14.3.173 15) 清原裕. 脳血管障害の現状と将来. 循環器科. (1997) vol.41, p.1-4. 5) ZUNKER P. Hyper-insulinism and cerebral microangiopathy.. Stroke. (1996) vol.27, p.219-223. 10) 葛谷英嗣. 高インスリン血症の定義に関する研究. 平成5年厚生省糖尿病調査研究報告書. (1993) p.62-65. 20) BJORNTORP P. Physical training in obesity. II. Effects on plaama insulin in glucose-intolerant subjects without marked hyperinsulinemia. Scand J Clin Lab Invest. (1973) vol.32, p.41-45. doi:10.3109/00365517309082449 13) BLOCKER WP. Rehabilitation in Ischemic Heart Disease. MTP Press. (1983) p.269-288. 11) NAGASAKA S. Effcacy of troglitazone measured by insulin resistance index. Lancet. (1997) vol.350, p.184. 3) 神崎恒一. 動脈硬化とインスリン抵抗性. 内科. (1996) vol.78, p.695-699. 16) REAVEN G. M. Banting lecture 1988 Role of insulin resistance in human disease. Diabetes. (1988) vol.37, p.1595-1607. doi:10.2337/diabetes.37.12.1595 9) 田中史朗. NIDDM患者における運動継続の血清脂質レベルに及ぼす効果. 糖尿病. (1992) vol.35, p.955-962. 21) LAMPMAN RM. Effect of exercise training on glucose tolerance, in vivo insulin sensitivity, lipid and lipoprotein concentrations in middle-aged men with mild hypertriglyceridemia. Metabolism. (1985) vol.34, p.205-211. doi:10.1016/0026-0495(85)90002-2 7) OSHIDA Y. Long-term mild jogging increases insulin action despite on influence on body mass index or VO_ . J Appl Physiol. (1989) vol.66, p.2206-2210. 23) YAMANOUCHI K. Daily walking combined with diet therapy is a useful means for obese NIDDM patients not only to reduce body weight but also to improve insulin sensitivity. Diabetes Care. (1995) vol.18, no.6, p.775-778. doi:10.2337/diacare.18.6.775 14) 藤井暁. 肥満NIDDMの運動療法-糖代謝に及ぼす効果と実施上の問題点. 糖尿病学の進歩. (1987) vol.21, p.117-123. 8) SEIP RL. Exercise training decreases plasma cholesterol ester transfer protein. Arterioscler Thromb. (1993) vol.13, p.1359-1367. 17) KAPLAN N. M. The deadly quartet : Upperbody obesity, glucose intolerance, hyper-triglyceridemia, and hypertension. Arch Intern Med. (1989) vol.149, p.1514-1520. doi:10.1001/archinte.149.7.1514 24) CASTELLI W. P. JAMA. (1986) vol.256, p.2835-2838. doi:10.1001/jama.256.20.2835 22) 正門 由久. 脳血管障害のリハビリテ-ションにおけるADL評価--Barthel indexを用いて. 総合リハビリテ-ション. 医学書院. (1989) vol.17, no.9, p.p689-694. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1990181402 1) 山田信博. インスリン抵抗性と動脈硬化. 日医雑誌. (1995) vol.114, p.26-28. 19) KAHLE EB. Association between mild, routine exercise and improved insulin dynamics and glucose control in obese adolescents. Int J Sports Med. (1996) vol.17, p.1-6. doi:10.1055/s-2007-972799 12) MATTHEWS D. R. Homeostasis model assessment: Insulin resistance and β-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man.. Diabetologia. (1985) vol.28, p.412-419. |
| References_xml | – reference: 3) 神崎恒一. 動脈硬化とインスリン抵抗性. 内科. (1996) vol.78, p.695-699. – reference: 1) 山田信博. インスリン抵抗性と動脈硬化. 日医雑誌. (1995) vol.114, p.26-28. – reference: 17) KAPLAN N. M. The deadly quartet : Upperbody obesity, glucose intolerance, hyper-triglyceridemia, and hypertension. Arch Intern Med. (1989) vol.149, p.1514-1520. doi:10.1001/archinte.149.7.1514 – reference: 24) CASTELLI W. P. JAMA. (1986) vol.256, p.2835-2838. doi:10.1001/jama.256.20.2835 – reference: 13) BLOCKER WP. Rehabilitation in Ischemic Heart Disease. MTP Press. (1983) p.269-288. – reference: 16) REAVEN G. M. Banting lecture 1988 Role of insulin resistance in human disease. Diabetes. (1988) vol.37, p.1595-1607. doi:10.2337/diabetes.37.12.1595 – reference: 12) MATTHEWS D. R. Homeostasis model assessment: Insulin resistance and β-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man.. Diabetologia. (1985) vol.28, p.412-419. – reference: 22) 正門 由久. 脳血管障害のリハビリテ-ションにおけるADL評価--Barthel indexを用いて. 総合リハビリテ-ション. 医学書院. (1989) vol.17, no.9, p.p689-694. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1990181402 – reference: 18) DeFRONZO R. A. Insulin resistance : A multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia, and atherosclerotic cardiovascular disease. Diabetes Care. (1991) vol.14, p.173-194. doi:10.2337/diacare.14.3.173 – reference: 23) YAMANOUCHI K. Daily walking combined with diet therapy is a useful means for obese NIDDM patients not only to reduce body weight but also to improve insulin sensitivity. Diabetes Care. (1995) vol.18, no.6, p.775-778. doi:10.2337/diacare.18.6.775 – reference: 21) LAMPMAN RM. Effect of exercise training on glucose tolerance, in vivo insulin sensitivity, lipid and lipoprotein concentrations in middle-aged men with mild hypertriglyceridemia. Metabolism. (1985) vol.34, p.205-211. doi:10.1016/0026-0495(85)90002-2 – reference: 14) 藤井暁. 肥満NIDDMの運動療法-糖代謝に及ぼす効果と実施上の問題点. 糖尿病学の進歩. (1987) vol.21, p.117-123. – reference: 6) LIPMAN RL. Glucose intolerance during decreased physical activity in man. Diabetes. (1972) vol.21, p.101-107. – reference: 2) REAVEN GM. シンドロームXとインスリン抵抗性. Controversies in Angina & Hyertension. (1996) vol.1, p.1-6. – reference: 8) SEIP RL. Exercise training decreases plasma cholesterol ester transfer protein. Arterioscler Thromb. (1993) vol.13, p.1359-1367. – reference: 7) OSHIDA Y. Long-term mild jogging increases insulin action despite on influence on body mass index or VO_<2max>. J Appl Physiol. (1989) vol.66, p.2206-2210. – reference: 4) SHINOZAKI K. Roke of insulin resistance associated with compensatory hyperinsulinemia in ischemic stroke. Stroke. (1996) vol.27, p.37-43. – reference: 15) 清原裕. 脳血管障害の現状と将来. 循環器科. (1997) vol.41, p.1-4. – reference: 5) ZUNKER P. Hyper-insulinism and cerebral microangiopathy.. Stroke. (1996) vol.27, p.219-223. – reference: 20) BJORNTORP P. Physical training in obesity. II. Effects on plaama insulin in glucose-intolerant subjects without marked hyperinsulinemia. Scand J Clin Lab Invest. (1973) vol.32, p.41-45. doi:10.3109/00365517309082449 – reference: 9) 田中史朗. NIDDM患者における運動継続の血清脂質レベルに及ぼす効果. 糖尿病. (1992) vol.35, p.955-962. – reference: 19) KAHLE EB. Association between mild, routine exercise and improved insulin dynamics and glucose control in obese adolescents. Int J Sports Med. (1996) vol.17, p.1-6. doi:10.1055/s-2007-972799 – reference: 10) 葛谷英嗣. 高インスリン血症の定義に関する研究. 平成5年厚生省糖尿病調査研究報告書. (1993) p.62-65. – reference: 11) NAGASAKA S. Effcacy of troglitazone measured by insulin resistance index. Lancet. (1997) vol.350, p.184. |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 220 |
| SubjectTerms | 活動 糖・脂質指標 脳卒中 |
| Title | 脳卒中患者の糖・脂質代謝における身体活動の影響 |
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