腹部大動脈瘤切除・再建術後における周術期理学療法の有用性
【目的】本研究では,腹部大動脈瘤切除・再建術後の周術期の積極的な理学療法の有用性を検討した。【方法】対象は,周術期理学療法を実施した群(以下:実施群)27名と後方視的にカルテから抜粋した周術期理学療法を実施していない群(以下:非実施群)39名であった。周術期理学療法の有用性は,(1)術後合併症(呼吸器合併症,腸閉塞,譫妄),(2)術後経口開始時期,(3)術後在院日数の3項目について非実施群と比較した。実施群のうち17名においては術後身体機能(%6MWD=術後6MWD/術前6MWD×100:6MWD;6分間歩行試験から得られる距離)の回復度を評価した。【結果】呼吸器合併症は両群間で有意差を認めな...
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| Published in | 理学療法学 Vol. 36; no. 1; pp. 24 - 28 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本理学療法士学会
20.02.2009
日本理学療法士協会 Japanese Society of Physical Therapy |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0289-3770 2189-602X |
| DOI | 10.15063/rigaku.kj00005390785 |
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| Abstract | 【目的】本研究では,腹部大動脈瘤切除・再建術後の周術期の積極的な理学療法の有用性を検討した。【方法】対象は,周術期理学療法を実施した群(以下:実施群)27名と後方視的にカルテから抜粋した周術期理学療法を実施していない群(以下:非実施群)39名であった。周術期理学療法の有用性は,(1)術後合併症(呼吸器合併症,腸閉塞,譫妄),(2)術後経口開始時期,(3)術後在院日数の3項目について非実施群と比較した。実施群のうち17名においては術後身体機能(%6MWD=術後6MWD/術前6MWD×100:6MWD;6分間歩行試験から得られる距離)の回復度を評価した。【結果】呼吸器合併症は両群間で有意差を認めなかったが,腸閉塞と譫妄は実施群で有意に少なかった。術後経口開始時期は実施群で有意に早く,術後在院日数も実施群17.3±4.6日,非実施群24.6±9.0日で実施群において有意に短縮した。実施群における術後身体機能は退院時には平均92%まで回復した。【結論】周術期の積極的な理学療法により合併症を予防し,経口開始時期が早まることで身体機能の回復につながり,結果として術後在院日数の短縮に寄与したと考えられた。 |
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| AbstractList | The aim of this study was to examine the effectiveness of perioperative physiotherapy after open surgery for abdominal aortic aneurysm. The subjects were 27 patients who performed perioperative physiotherapy (physiotherapy group) and 39 patients who didn't performed perioperative physiotherapy (non-physiotherapy group) retrospectively. The effectiveness of perioperative physiotherapy made a comparison with non-physiotherapy group about three items of (1) postoperative complication (respiratory complication, ileus and delirion) (2) timing of peroral diet-start, and (3) the duration of hospital stay. We performed 6-minute walking test before and after operation in physiotherapy group and evaluated the percentage of 6-minute walking distance (6MWD) recovery as the degree of physical function recovery (%6MWD = postoperative 6MWD/preoperative 6MWD×100) too. As a result, there was not significant difference in the incidence of pulmonary complication between two groups. However, the rates of postoperative ileus and delirium were significantly reduced in the physiotherapy group. The timing of peroral diet-start was significantly shorter in physiotherapy group and the length of stay after operation in physiotherapy group (17.3±4.6 days) was significantly shorter than that in non-physiotherapy group (24.6±9.0 days). The 6MWD after operation in physiotherapy group recoverd up to ninety-two percent average at discharge. We suggest that perioperative physiotherapy shortened timing of peroral diet-start and quickened the recovery of patient's physical function after operation, which contributed to reduce the length of stay after operation.
【目的】本研究では,腹部大動脈瘤切除・再建術後の周術期の積極的な理学療法の有用性を検討した。【方法】対象は,周術期理学療法を実施した群(以下:実施群)27名と後方視的にカルテから抜粋した周術期理学療法を実施していない群(以下:非実施群)39名であった。周術期理学療法の有用性は,(1)術後合併症(呼吸器合併症,腸閉塞,譫妄),(2)術後経口開始時期,(3)術後在院日数の3項目について非実施群と比較した。実施群のうち17名においては術後身体機能(%6MWD=術後6MWD/術前6MWD×100:6MWD;6分間歩行試験から得られる距離)の回復度を評価した。【結果】呼吸器合併症は両群間で有意差を認めなかったが,腸閉塞と譫妄は実施群で有意に少なかった。術後経口開始時期は実施群で有意に早く,術後在院日数も実施群17.3±4.6日,非実施群24.6±9.0日で実施群において有意に短縮した。実施群における術後身体機能は退院時には平均92%まで回復した。【結論】周術期の積極的な理学療法により合併症を予防し,経口開始時期が早まることで身体機能の回復につながり,結果として術後在院日数の短縮に寄与したと考えられた。 「要旨」【目的】本研究では, 腹部大動脈瘤切除・再建術後の周術期の積極的な理学療法の有用性を検討した. 【方法】対象は, 周術期理学療法を実施した群(以下:実施群)27名と後方視的にカルテから抜粋した周術期理学療法を実施していない群(以下:非実施群)39名であった. 周術期理学療法の有用性は, (1)術後合併症(呼吸器合併症, 腸閉塞, 譫妄), (2)術後経口開始時期, (3)術後在院日数の3項目について非実施群と比較した. 実施群のうち17名においては術後身体機能(%6MWD=術後6MWD/術前6MWD×100:6MWD;6分間歩行試験から得られる距離)の回復度を評価した. 【結果】呼吸器合併症は両群間で有意差を認めなかったが, 腸閉塞と譫妄は実施群で有意に少なかった. 術後経口開始時期は実施群で有意に早く, 術後在院日数も実施群17.3±4.6日, 非実施群24.6±9.0日で実施群において有意に短縮した. 実施群における術後身体機能は退院時には平均92%まで回復した. 【結論】周術期の積極的な理学療法により合併症を予防し, 経口開始時期が早まることで身体機能の回復につながり, 結果として術後在院日数の短縮に寄与したと考えられた. 【目的】本研究では,腹部大動脈瘤切除・再建術後の周術期の積極的な理学療法の有用性を検討した。【方法】対象は,周術期理学療法を実施した群(以下:実施群)27名と後方視的にカルテから抜粋した周術期理学療法を実施していない群(以下:非実施群)39名であった。周術期理学療法の有用性は,(1)術後合併症(呼吸器合併症,腸閉塞,譫妄),(2)術後経口開始時期,(3)術後在院日数の3項目について非実施群と比較した。実施群のうち17名においては術後身体機能(%6MWD=術後6MWD/術前6MWD×100:6MWD;6分間歩行試験から得られる距離)の回復度を評価した。【結果】呼吸器合併症は両群間で有意差を認めなかったが,腸閉塞と譫妄は実施群で有意に少なかった。術後経口開始時期は実施群で有意に早く,術後在院日数も実施群17.3±4.6日,非実施群24.6±9.0日で実施群において有意に短縮した。実施群における術後身体機能は退院時には平均92%まで回復した。【結論】周術期の積極的な理学療法により合併症を予防し,経口開始時期が早まることで身体機能の回復につながり,結果として術後在院日数の短縮に寄与したと考えられた。 |
| Author | 綾部, 仁士 山村, 晋史 三井, 信介 石村, 博史 田中, 潔 |
| Author_FL | YAMAMURA Shinji TANAKA Kiyoshi ISHIMURA Hiroshi MII Shinsuke AYABE Hitoshi |
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| Copyright | 2009 公益社団法人 日本理学療法士協会 |
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| DocumentTitle_FL | The Effectiveness of Perioperative Physiotherapy after Open Surgery for Abdominal Aortic Aneurysm |
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| References | 10) ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories: ATS Statement guideline for six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med 166: 111-117, 2002. 5) 森山由紀則,豊平 均・他:腹部大動脈瘤待機手術103例の検討―術後合併症と遠隔予後よりみた危険因子の検討―.日本心臓血管外科学会誌 23: 167-171, 1994. 9) 橋本 肇,山城守也:老年者における日常生活状態(QOL:ADL,HDS-R,GDSなど)と手術後のせん妄など異常行動について.日本老年医学会雑誌 31: 633-638, 1994. 8) 平沢秀人:老人の術後せん妄の臨床的研究―せん妄の発現機序について―.精神神経学雑誌 92: 391-410, 1990. 12) アメリカスポーツ医学会(編):運動処方の指針 原著第6版.日本体力医学会体力科学編集委員会(監訳),南江堂,東京,2001, pp89-113. 1) 古屋隆俊,田中信孝・他:高齢者における腹部大動脈瘤・腸骨動脈瘤―合併疾患の有無にかかわらず行った積極手術の成績―.脈管学 42: 907-912, 2002. 2) 渡辺 敏,井沢和大・他:大動脈瘤人工血管置換術後運動療法の阻害因子.理学療法学 32: 72-76, 2005. 11) Carli F, Mayo N, et al.: Epidural analgesia enhance functional exercise capacity and health-related quality of life after colonic surgery. Anesthesiology 97: 540-549, 2002 7) 宮崎 要,安部龍一・他:高齢者術後譫妄の予防効果への試み―ulinastatinの応用―.日臨外医会誌 56: 2223-2227, 1995. 6) Parikh SS, Ching F, et al.: Postoperative delirium in the eldery. Anesth Analg 80: 1223-1232, 1995. 3) Vemuri C, Wainess RM, et al.: Effect of increasing age on complication rate following intact abdominal aortic repair in the United State. J Surg Res 118: 26-31, 2004. 4) 淡路里香,武藤美穂・他:腹部大動脈瘤の術後管理―早期離床が術後イレウス予防にはたす役割―.ICUとCCU 20: 627-631, 1996. |
| References_xml | – reference: 1) 古屋隆俊,田中信孝・他:高齢者における腹部大動脈瘤・腸骨動脈瘤―合併疾患の有無にかかわらず行った積極手術の成績―.脈管学 42: 907-912, 2002. – reference: 8) 平沢秀人:老人の術後せん妄の臨床的研究―せん妄の発現機序について―.精神神経学雑誌 92: 391-410, 1990. – reference: 12) アメリカスポーツ医学会(編):運動処方の指針 原著第6版.日本体力医学会体力科学編集委員会(監訳),南江堂,東京,2001, pp89-113. – reference: 7) 宮崎 要,安部龍一・他:高齢者術後譫妄の予防効果への試み―ulinastatinの応用―.日臨外医会誌 56: 2223-2227, 1995. – reference: 6) Parikh SS, Ching F, et al.: Postoperative delirium in the eldery. Anesth Analg 80: 1223-1232, 1995. – reference: 4) 淡路里香,武藤美穂・他:腹部大動脈瘤の術後管理―早期離床が術後イレウス予防にはたす役割―.ICUとCCU 20: 627-631, 1996. – reference: 9) 橋本 肇,山城守也:老年者における日常生活状態(QOL:ADL,HDS-R,GDSなど)と手術後のせん妄など異常行動について.日本老年医学会雑誌 31: 633-638, 1994. – reference: 5) 森山由紀則,豊平 均・他:腹部大動脈瘤待機手術103例の検討―術後合併症と遠隔予後よりみた危険因子の検討―.日本心臓血管外科学会誌 23: 167-171, 1994. – reference: 11) Carli F, Mayo N, et al.: Epidural analgesia enhance functional exercise capacity and health-related quality of life after colonic surgery. Anesthesiology 97: 540-549, 2002 – reference: 10) ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories: ATS Statement guideline for six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med 166: 111-117, 2002. – reference: 2) 渡辺 敏,井沢和大・他:大動脈瘤人工血管置換術後運動療法の阻害因子.理学療法学 32: 72-76, 2005. – reference: 3) Vemuri C, Wainess RM, et al.: Effect of increasing age on complication rate following intact abdominal aortic repair in the United State. J Surg Res 118: 26-31, 2004. |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
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| SubjectTerms | チーム医療 早期理学療法 腹部大動脈瘤切除・再建術 |
| Title | 腹部大動脈瘤切除・再建術後における周術期理学療法の有用性 |
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