頸部リンパ節炎から深頸部膿瘍に至った侵襲性 A 群溶血性レンサ球菌感染症の２例
2024年現在, A 群溶血性レンサ球菌 (GAS) 感染症, および劇症型溶血性レンサ球菌感染症 (STSS) の増加が国内で報告され, 社会的な関心も高まっている. われわれは2024年５月の１カ月間に GAS を起炎菌とする深頸部膿瘍の２症例 (35歳女性と３歳男児) を経験した. 両者とも基礎疾患はなく, 咽頭痛や咽頭炎症所見を有さずに頸部リンパ節炎の状態から深頸部膿瘍に至った. 各膿瘍腔から検出した GAS は, 従来株であるM1global 株と T-B3264 株であった. GAS 感染が拡大している今般, われわれ耳鼻咽喉科医はこのような経過で発症・重症化する侵襲性 GAS 感...
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| Published in | 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会会報 Vol. 128; no. 1; pp. 46 - 51 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会
20.01.2025
日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2436-5793 2436-5866 |
| DOI | 10.3950/jibiinkotokeibu.128.1_46 |
Cover
| Abstract | 2024年現在, A 群溶血性レンサ球菌 (GAS) 感染症, および劇症型溶血性レンサ球菌感染症 (STSS) の増加が国内で報告され, 社会的な関心も高まっている. われわれは2024年５月の１カ月間に GAS を起炎菌とする深頸部膿瘍の２症例 (35歳女性と３歳男児) を経験した. 両者とも基礎疾患はなく, 咽頭痛や咽頭炎症所見を有さずに頸部リンパ節炎の状態から深頸部膿瘍に至った. 各膿瘍腔から検出した GAS は, 従来株であるM1global 株と T-B3264 株であった. GAS 感染が拡大している今般, われわれ耳鼻咽喉科医はこのような経過で発症・重症化する侵襲性 GAS 感染症を認識しておく必要があると考えられる. |
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| AbstractList | 2024年現在, A 群溶血性レンサ球菌 (GAS) 感染症, および劇症型溶血性レンサ球菌感染症 (STSS) の増加が国内で報告され, 社会的な関心も高まっている. われわれは2024年５月の１カ月間に GAS を起炎菌とする深頸部膿瘍の２症例 (35歳女性と３歳男児) を経験した. 両者とも基礎疾患はなく, 咽頭痛や咽頭炎症所見を有さずに頸部リンパ節炎の状態から深頸部膿瘍に至った. 各膿瘍腔から検出した GAS は, 従来株であるM1global 株と T-B3264 株であった. GAS 感染が拡大している今般, われわれ耳鼻咽喉科医はこのような経過で発症・重症化する侵襲性 GAS 感染症を認識しておく必要があると考えられる. 2024年現在, A群溶血性レンサ球菌 (GAS) 感染症, および劇症型溶血性レンサ球菌感染症 (STSS) の増加が国内で報告され, 社会的な関心も高まっている. われわれは2024年5月の1カ月間にGASを起炎菌とする深頸部膿瘍の2症例 (35歳女性と3歳男児) を経験した. 両者とも基礎疾患はなく, 咽頭痛や咽頭炎症所見を有さずに頸部リンパ節炎の状態から深頸部膿瘍に至った. 各膿瘍腔から検出したGASは, 従来株であるM1global 株とT-B3264株であった. GAS感染が拡大している今般, われわれ耳鼻咽喉科医はこのような経過で発症・重症化する侵襲性GAS感染症を認識しておく必要があると考えられる. |
| Author | 吉永, 和弘 梅本, 真吾 松永, 崇志 岩野, 将平 平野, 隆 岩田, 美咲 森山, 宗仁 門脇, 嘉宣 |
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| CorporateAuthor | 大分大学医学部 耳鼻咽喉科・頭頸部外科 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 |
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| References | 3) 国立感染症研究所細菌第一部 : 国内における劇症型溶血性レンサ球菌感染症の増加について. https: //www.niid.go.jp/niid/images/cepr/RA/STSS/240329_STSS_2023-2024.pdf, 参照 (2024-06-30). 15) Martín-Delgado MC, De Lucas Ramos P, García-Botella A, et al: Invasive group A Streptococcus infection (Streptococcus pyogenes): Current situation in Spain. Rev Esp Quimioter 2024; 37: 454-471. 2) 関 満 : A 群溶血性レンサ球菌感染症. 小児科診療2023 86 (Suppl 1) ; 155-157. 4) Miller KM, Lamagni T, Cherian T, et al: Standardization of epidemiological surveillance of invasive group A streptococcal infections. Open Forum Infect Dis 2022; 9(Suppl 1): S31-S40. 14) Hayama B, Harada S, Suzuki M, et al: Outbreak of Streptococcus pyogenes emm89 ST646 in a head and neck surgical oncology ward. Microbiol Spectr 2024; 12: e0426023. 8) Zhi X, Li HK, Li H, et al: Emerging invasive group A streptococcus M1UK lineage detected by allele-specific PCR, England, 2020. Emerg Infect Dis 2023; 29: 1007-1010. 10) 臼渕 肇, 太田 康, 金澤丈治, 他 : 頸部初発の劇症型溶血性連鎖球菌感染症例. 耳鼻臨床 2008; 101: 555-559. 6) World Health Organization: Increase in invasive Group A streptococcal infections among children in Europe, including fatalities. https: //www.who.int/europe/news/item/12-12-2022-increase-in-invasive-group-a-streptococcal-infections-among-children-in-europe--including-fatalities,参照(2024-06-30). 1) 池辺忠義 : 国立感染症研究所ホームページ劇症型溶血性レンサ球菌感染症とは. https: //www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/341-stss.html, 参照 (2024-06-30). 12) 光野瑛美, 島田茉莉, 伊藤真人 : 外切開排膿術を要した小児頸部膿瘍症例. 日耳鼻感染症エアロゾル会誌 2019; 7: 130-133. 11) 坂 直樹, 瀬尾 徹, 樫葉恵子, 他 : 頸部感染巣より発症した劇症型 A 群溶連菌感染症の１例. 日耳鼻 2006; 109: 703-706. 9) 勝川千尋, 田丸亜貴, 森川嘉郎, 他 : Streptococcus pyogenes の M 蛋白遺伝子 (emm) 型別. 感染症誌 2002; 76: 238-245. 13) 池宮城秀崇, 森 牧子, 塩野 理, 他 : Streptococcus pyogenes による深頸部膿瘍をきたした成人男性の１例. 頭頸部外科 2018; 28: 69-73. 7) Ikebe T, Okuno R, Uchitani Y, et al: Epidemiological shifts in and impact of COVID-19 on streptococcal toxic shock syndrome in Japan: a genotypic analysis of group A Streptococcus isolates. Int J Infect Dis 2024; 142: 106954. 5) 国立感染症研究所 : 病原微生物検出情報 Vol. 45 No. 2 (No. 528). https: //www.niid.go.jp/niid/images/idsc/iasr/45/528.pdf, 参照 (2024-06-30). |
| References_xml | – reference: 3) 国立感染症研究所細菌第一部 : 国内における劇症型溶血性レンサ球菌感染症の増加について. https: //www.niid.go.jp/niid/images/cepr/RA/STSS/240329_STSS_2023-2024.pdf, 参照 (2024-06-30). – reference: 11) 坂 直樹, 瀬尾 徹, 樫葉恵子, 他 : 頸部感染巣より発症した劇症型 A 群溶連菌感染症の１例. 日耳鼻 2006; 109: 703-706. – reference: 4) Miller KM, Lamagni T, Cherian T, et al: Standardization of epidemiological surveillance of invasive group A streptococcal infections. Open Forum Infect Dis 2022; 9(Suppl 1): S31-S40. – reference: 12) 光野瑛美, 島田茉莉, 伊藤真人 : 外切開排膿術を要した小児頸部膿瘍症例. 日耳鼻感染症エアロゾル会誌 2019; 7: 130-133. – reference: 9) 勝川千尋, 田丸亜貴, 森川嘉郎, 他 : Streptococcus pyogenes の M 蛋白遺伝子 (emm) 型別. 感染症誌 2002; 76: 238-245. – reference: 10) 臼渕 肇, 太田 康, 金澤丈治, 他 : 頸部初発の劇症型溶血性連鎖球菌感染症例. 耳鼻臨床 2008; 101: 555-559. – reference: 6) World Health Organization: Increase in invasive Group A streptococcal infections among children in Europe, including fatalities. https: //www.who.int/europe/news/item/12-12-2022-increase-in-invasive-group-a-streptococcal-infections-among-children-in-europe--including-fatalities,参照(2024-06-30). – reference: 1) 池辺忠義 : 国立感染症研究所ホームページ劇症型溶血性レンサ球菌感染症とは. https: //www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/341-stss.html, 参照 (2024-06-30). – reference: 8) Zhi X, Li HK, Li H, et al: Emerging invasive group A streptococcus M1UK lineage detected by allele-specific PCR, England, 2020. Emerg Infect Dis 2023; 29: 1007-1010. – reference: 7) Ikebe T, Okuno R, Uchitani Y, et al: Epidemiological shifts in and impact of COVID-19 on streptococcal toxic shock syndrome in Japan: a genotypic analysis of group A Streptococcus isolates. Int J Infect Dis 2024; 142: 106954. – reference: 2) 関 満 : A 群溶血性レンサ球菌感染症. 小児科診療2023 86 (Suppl 1) ; 155-157. – reference: 13) 池宮城秀崇, 森 牧子, 塩野 理, 他 : Streptococcus pyogenes による深頸部膿瘍をきたした成人男性の１例. 頭頸部外科 2018; 28: 69-73. – reference: 5) 国立感染症研究所 : 病原微生物検出情報 Vol. 45 No. 2 (No. 528). https: //www.niid.go.jp/niid/images/idsc/iasr/45/528.pdf, 参照 (2024-06-30). – reference: 15) Martín-Delgado MC, De Lucas Ramos P, García-Botella A, et al: Invasive group A Streptococcus infection (Streptococcus pyogenes): Current situation in Spain. Rev Esp Quimioter 2024; 37: 454-471. – reference: 14) Hayama B, Harada S, Suzuki M, et al: Outbreak of Streptococcus pyogenes emm89 ST646 in a head and neck surgical oncology ward. Microbiol Spectr 2024; 12: e0426023. |
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