行動療法単独で奏効した妊娠中の強迫性障害の1例

• Published in: 行動療法研究 Vol. 40; no. 1; pp. 57 - 66
• Main Authors: 宮崎, 哲治, 中川, 彰子, 青木, 省三
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本認知・行動療法学会 31.01.2014; 日本行動療法学会
• Subjects: 妊娠; 強迫性障害; 曝露反応妨害法; 行動療法; 認知行動療法
• ISSN: 0910-6529; 2424-2594
• DOI: 10.24468/jjbt.40.1_57

妊娠中の強迫性障害に対し、薬物療法は行わず曝露反応妨害法を中心とする行動療法のみで奏効した患者を経験したので、若干の考察を加え報告する。患者は28歳女性。結婚後、トイレを汚したのではないか、自分が歩いた所は汚れてしまったのではないかという強迫観念が生じ、夫や実母に何度も汚くないとの保証を要求するようになった。妊娠後さらに強迫症状は悪化した。妊娠28週でA精神科診療所を初診したが、トイレに行った際には、除菌シートで足やトイレの床を拭き、トイレでの行動を克明にメモし、携帯電話のカメラで自分の行動などを撮影し確認していた。また、汚れやばい菌をまき散らしてしまうという強迫観念のため料理などの家事もできない状態であった。曝露反応妨害法を中心とする行動療法を開始したところ、強迫症状は徐々に改善していった。出産後は家事も育児も本人が行えるようになり、約半年後の受診時にも強迫症状は認めなかった。