脳梗塞の既往と残存歯およびその咬合状態との関連性

• Published in: The Japanese Journal of Conservative Dentistry Vol. 59; no. 5; pp. 432 - 443
• Main Authors: 小西, ゆみ子, 長澤, 敏行, 川上, 智史, 尾立, 達治, 森, 真理, 古市, 保志, 寺田, 裕, 舞田, 健夫, 井出, 肇, 森谷, 満, 辻, 昌宏
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本歯科保存学会 2016; 日本歯科保存学会; The Japanese Society of Conservative Dentistry
• Subjects: biomarkers; ischemic stroke; occlusion; periodontal disease; risk factors; バイオマーカー; リスクファクター; 咬合; 歯周病; 脳梗塞
• ISSN: 0387-2343; 2188-0808
• DOI: 10.11471/shikahozon.59.432

目的 : 歯周病を含む口腔の健康状態と脳梗塞や虚血性心疾患といった心血管疾患との関連については以前から研究されているが, 残存歯の咬合状態を含めて検討したものはほとんどない. 本研究では心臓血管疾患の既往と, 残存歯の健康状態ならびに咬合接触との関係を明らかにすることを目的として, 大学病院の内科と歯科の両方を受診している患者の歯科および内科の診療記録を分析した. 対象と方法 : 北海道医療大学病院の内科と歯科を受診しており, 血液検査・歯周組織検査ずみの93名を対象とした. 対象者は脳梗塞および虚血性心疾患既往の有無で分類後, 診査または検査項目の種類に応じてPearsonのカイ二乗検定, Fisherの正確確率検定, あるいはMann-Whitney検定を行った後, 二項ロジスティック回帰分析で関与している予測因子を解析した. 結果 : 93名中脳梗塞の既往者は8名, 虚血性心疾患の既往者は16名であった. 脳梗塞の既往者はEichner Cで有意に多く, Eichner Aで少なかった (p=0.015). 脳梗塞の既往者の総コレステロール (p=0.023) とHDLコレステロール (p=0.005) は低かった. 虚血性心疾患の既往者では, どの変数にも有意差はみられなかった. 脳梗塞の既往を従属変数とした二項ロジスティック回帰分析では, Eichner C該当者 {p=0.013, オッズ比 (OR)=17.381, 95%信頼区間 (95%CI)=1.848～163.489} およびHDLコレステロール (p=0.020, OR=0.894, 95%CI=0.813～0.982) が有意な独立変数であることが明らかになった. 虚血性心疾患の既往者に対しては, 統計学的に有意に成立する回帰モデルは構築できなかった. 結論 : 脳梗塞の既往と, 上下顎の咬合接触の喪失を伴う歯の欠損との間で関連が示唆された.