AB(−)型患者に発症した急性大動脈解離に対する緊急手術の際に，異型適合血輸血をおこない良好に経過した1症例

• Published in: Cardiovascular Anesthesia Vol. 26; no. 1; pp. 61 - 64
• Main Authors: 水木, 絵理, 髙橋, 貴子, 門脇, 輔, 鈴木, 尚志, 大額, 明子, 飯島, 毅彦, 中村, 裕昌
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本心臓血管麻酔学会 01.09.2022; 日本心臓血管麻酔学会
• Subjects: ABO異型; RhD異型; ガイドライン; 急性大動脈解離; 異型適合血輸血
• ISSN: 1342-9132; 1884-7439
• DOI: 10.11478/jscva.2020-3-018

血液型がAB(−)の69歳の女性に発症した急性Stanford A型動脈解離に対する上行・部分弓部大動脈置換術の麻酔を経験した。異型適合血として交差適合試験後のA(−)の赤血球濃厚液10単位とAB(+)の血小板濃厚液20単位を術中に投与した。術後の肝腎機能は一過性に軽度の悪化をみたが，臨床的に問題となる溶血反応は認めず，概ね良好に経過して術後31病日に退院した。AB型患者に対するABO異型適合血輸血では，O型の赤血球濃厚液を選択する傾向にあるが，本邦のガイドラインはA型ないしB型の赤血球濃厚液を推奨している。AB(−)型患者に対する緊急大血管手術において，ガイドラインに基づいた異型適合血輸血は有用であった。