エコーガイド下穿刺吸引が有効であった膝窩動脈外膜囊腫の1 例
要旨：膝窩動脈外膜囊腫は外膜内に発生した囊腫により動脈内腔が圧排され，下肢の虚血症状を来しうる比較的稀な疾患である．今回われわれはエコーガイド下穿刺吸引が治療に有効であった膝窩動脈外膜囊腫の1 例を経験した．症例は74 歳，男性．左下肢の間歇性跛行を主訴に当科を紹介受診し，造影CTで膝窩動脈外膜囊腫と診断した．併存症として間質性肺炎による呼吸機能低下があり，低侵襲な治療としてエコーガイド下穿刺吸引を行った．14 ゲージ留置針を用いてエコーガイド下に囊腫を2 カ所穿刺し，ゼリー様の内容物を吸引した．囊腫は多房性であり残存した囊腫に対し約4 週間後に再度同様に穿刺吸引を行った．囊腫は消失し，現在6...
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| Published in | Japanese Journal of Vascular Surgery Vol. 25; pp. 114 - 116 |
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| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本血管外科学会
2016
日本血管外科学会 JAPANESE SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0918-6778 1881-767X |
| DOI | 10.11401/jsvs.15-00114 |
Cover
| Abstract | 要旨：膝窩動脈外膜囊腫は外膜内に発生した囊腫により動脈内腔が圧排され，下肢の虚血症状を来しうる比較的稀な疾患である．今回われわれはエコーガイド下穿刺吸引が治療に有効であった膝窩動脈外膜囊腫の1 例を経験した．症例は74 歳，男性．左下肢の間歇性跛行を主訴に当科を紹介受診し，造影CTで膝窩動脈外膜囊腫と診断した．併存症として間質性肺炎による呼吸機能低下があり，低侵襲な治療としてエコーガイド下穿刺吸引を行った．14 ゲージ留置針を用いてエコーガイド下に囊腫を2 カ所穿刺し，ゼリー様の内容物を吸引した．囊腫は多房性であり残存した囊腫に対し約4 週間後に再度同様に穿刺吸引を行った．囊腫は消失し，現在6 カ月間症状の再発を認めていない．エコーガイド下穿刺吸引は膝窩動脈外膜囊腫に対する有効な治療法の一つとなり得ると考えられ，穿刺時の手技の工夫も含めて報告する． |
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| AbstractList | 「要旨」: 膝窩動脈外膜嚢腫は外膜内に発生した嚢腫により動脈内腔が圧排され, 下肢の虚血症状を来しうる比較的稀な疾患である. 今回われわれはエコーガイド下穿刺吸引が治療に有効であった膝窩動脈外膜嚢腫の1例を経験した. 症例は74歳, 男性. 左下肢の間歇性跛行を主訴に当科を紹介受診し, 造影CTで膝窩動脈外膜嚢腫と診断した. 併存症として間質性肺炎による呼吸機能低下があり, 低侵襲な治療としてエコーガイド下穿刺吸引を行った. 14ゲージ留置針を用いてエコーガイド下に嚢腫を2カ所穿刺し, ゼリー様の内容物を吸引した. 嚢腫は多房性であり残存した嚢腫に対し約4週間後に再度同様に穿刺吸引を行った. 嚢腫は消失し, 現在6カ月間症状の再発を認めていない. エコーガイド下穿刺吸引は膝窩動脈外膜嚢腫に対する有効な治療法の一つとなり得ると考えられ, 穿刺時の手技の工夫も含めて報告する. Cystic adventitial disease of the popliteal artery is a rare vascular disease which is characterized by the formation of mucin-filled cysts within the adventitia of the popliteal artery. These cysts may result in the obstruction of blood flow. We herein report a case of a cystic adventitial disease of the popliteal artery that was successfully treated by percutaneous needle aspiration. The patient was a 74-year-old male who presented with a chief complaint of intermittent claudication of the left lower limb. Contrast-enhanced computed tomography revealed severe stenosis of the left popliteal artery compressed by cystic masses, which supported a diagnosis of cystic adventitial disease. We decided to perform less-invasive percutaneous needle aspiration because the patient’s respiratory function was impaired due to interstitial pneumonia. Ultrasound-guided percutaneous cyst aspiration was performed using a 14-gauge needle and jelly-like substance was aspirated. About four weeks later, residual cysts were detected and aspiration was performed again. The cysts were reduced in size and the patient’s stenosis resolved. The patient remained asymptomatic during a 6-month follow-up period. Ultrasound-guided percutaneous needle aspiration is an effective method for treating cystic adventitial disease, and should therefore be considered as a treatment option. 要旨：膝窩動脈外膜囊腫は外膜内に発生した囊腫により動脈内腔が圧排され，下肢の虚血症状を来しうる比較的稀な疾患である．今回われわれはエコーガイド下穿刺吸引が治療に有効であった膝窩動脈外膜囊腫の1 例を経験した．症例は74 歳，男性．左下肢の間歇性跛行を主訴に当科を紹介受診し，造影CTで膝窩動脈外膜囊腫と診断した．併存症として間質性肺炎による呼吸機能低下があり，低侵襲な治療としてエコーガイド下穿刺吸引を行った．14 ゲージ留置針を用いてエコーガイド下に囊腫を2 カ所穿刺し，ゼリー様の内容物を吸引した．囊腫は多房性であり残存した囊腫に対し約4 週間後に再度同様に穿刺吸引を行った．囊腫は消失し，現在6 カ月間症状の再発を認めていない．エコーガイド下穿刺吸引は膝窩動脈外膜囊腫に対する有効な治療法の一つとなり得ると考えられ，穿刺時の手技の工夫も含めて報告する． 要旨：膝窩動脈外膜囊腫は外膜内に発生した囊腫により動脈内腔が圧排され，下肢の虚血症状を来しうる比較的稀な疾患である．今回われわれはエコーガイド下穿刺吸引が治療に有効であった膝窩動脈外膜囊腫の1 例を経験した．症例は74 歳，男性．左下肢の間歇性跛行を主訴に当科を紹介受診し，造影CTで膝窩動脈外膜囊腫と診断した．併存症として間質性肺炎による呼吸機能低下があり，低侵襲な治療としてエコーガイド下穿刺吸引を行った．14 ゲージ留置針を用いてエコーガイド下に囊腫を2 カ所穿刺し，ゼリー様の内容物を吸引した．囊腫は多房性であり残存した囊腫に対し約4 週間後に再度同様に穿刺吸引を行った．囊腫は消失し，現在6 カ月間症状の再発を認めていない．エコーガイド下穿刺吸引は膝窩動脈外膜囊腫に対する有効な治療法の一つとなり得ると考えられ，穿刺時の手技の工夫も含めて報告する． |
| Author | 工藤, 敏文 山本, 洋平 猪狩, 公宏 豊福, 崇浩 井上, 芳徳 |
| Author_FL | Yamamoto Yohei Kudo Toshifumi Inoue Yoshinori Toyofuku Takahiro Igari Kimihiro |
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| Copyright | 2016 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 |
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| CorporateAuthor | 東京医科歯科大学血管外科 |
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| DOI | 10.11401/jsvs.15-00114 |
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| DocumentTitleAlternate | A Case of Cystic Adventitial Disease of the Popliteal Artery Successfully Treated by Ultrasound-guided Percutaneous Needle Aspiration |
| DocumentTitle_FL | A Case of Cystic Adventitial Disease of the Popliteal Artery Successfully Treated by Ultrasound-guided Percutaneous Needle Aspiration |
| EISSN | 1881-767X |
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| ISSN | 0918-6778 |
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| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2016 |
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| PublicationTitle | Japanese Journal of Vascular Surgery |
| PublicationTitleAlternate | 日血外会誌 |
| PublicationTitle_FL | 日血外会誌 日本血管外科学会雑誌 Jpn. J. Vasc. Surg |
| PublicationYear | 2016 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 日本血管外科学会 JAPANESE SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY |
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| References | 8) Do DD, Braunschweig M, Baumgartner I, et al. Adventitial cystic disease of the popliteal artery: percutaneous US-guided aspiration. Radiology 1997;203:743–746. 1) Atkins HJ, Key JA. A case of myxomatous tumour arising in the adventitia of the left external iliac artery; case report. Br J Surg 1947;34:426. 2) Desy NM, Spinner RJ. The etiology and management of cystic adventitial disease. J Vasc Surg 2014;60:235–245, 245.e1–11. 5) 月岡祐介，村井則之．自然回復した膝窩動脈外膜嚢腫の1 例．日血外会誌 2011;20:937–940. 6) Igari K, Kudo T, Toyofuku T, et al. Surgical treatment of cystic adventitial disease of the popliteal artery. Case Rep Vasc Med. Available from: http://dx.doi.org/10.1155/2015/984681 doi: 10.1155/2015/984681. Epub 2015 Aug 3. 4) Maeng YH, Chang JW, Kim SH. Cystic adventitial disease of the popliteal artery: resection and repair with autologous vein patch. Korean J Thorac Cardiovasc Surg 2011;44:266–268. 3) 佐藤博紀，曽我部長徳，橋本好平，他．膝関節との間の瘻孔形成が原因と考えられた膝窩動脈外膜嚢腫の1 例．日血外会誌 2014;23:841–844. 7) Sieunarine K, Lawrence-Brown MM, Kelsey P. Adventitial cystic disease of the popliteal artery: early recurrence after CT guided percutaneous aspiration. J Cardiovasc Surg (Torino) 1991;32:702–704. 9) Yurdakul M, Tola M. Resolution of adventitial cystic disease after unsuccessful attempt at aspiration. J Vasc Interv Radiol 2011;22:412–414. |
| References_xml | – reference: 5) 月岡祐介，村井則之．自然回復した膝窩動脈外膜嚢腫の1 例．日血外会誌 2011;20:937–940. – reference: 6) Igari K, Kudo T, Toyofuku T, et al. Surgical treatment of cystic adventitial disease of the popliteal artery. Case Rep Vasc Med. Available from: http://dx.doi.org/10.1155/2015/984681 doi: 10.1155/2015/984681. Epub 2015 Aug 3. – reference: 1) Atkins HJ, Key JA. A case of myxomatous tumour arising in the adventitia of the left external iliac artery; case report. Br J Surg 1947;34:426. – reference: 2) Desy NM, Spinner RJ. The etiology and management of cystic adventitial disease. J Vasc Surg 2014;60:235–245, 245.e1–11. – reference: 7) Sieunarine K, Lawrence-Brown MM, Kelsey P. Adventitial cystic disease of the popliteal artery: early recurrence after CT guided percutaneous aspiration. J Cardiovasc Surg (Torino) 1991;32:702–704. – reference: 9) Yurdakul M, Tola M. Resolution of adventitial cystic disease after unsuccessful attempt at aspiration. J Vasc Interv Radiol 2011;22:412–414. – reference: 4) Maeng YH, Chang JW, Kim SH. Cystic adventitial disease of the popliteal artery: resection and repair with autologous vein patch. Korean J Thorac Cardiovasc Surg 2011;44:266–268. – reference: 3) 佐藤博紀，曽我部長徳，橋本好平，他．膝関節との間の瘻孔形成が原因と考えられた膝窩動脈外膜嚢腫の1 例．日血外会誌 2014;23:841–844. – reference: 8) Do DD, Braunschweig M, Baumgartner I, et al. Adventitial cystic disease of the popliteal artery: percutaneous US-guided aspiration. Radiology 1997;203:743–746. |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
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| StartPage | 114 |
| SubjectTerms | cystic adventitial disease percutaneous aspiration ultrasound guidance 経皮穿刺 膝窩動脈外膜囊腫 超音波ガイド |
| Title | エコーガイド下穿刺吸引が有効であった膝窩動脈外膜囊腫の1 例 |
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| ispartofPNX | 日本血管外科学会雑誌, 2016, Vol.25, pp.114-116 |
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