頻回の静脈穿刺が原因と考えられた静脈性血管瘤の1手術例
頻回の静脈穿刺が原因と考えられた静脈性血管瘤の1例を経験したので報告する．症例は80歳，女性．多発性骨髄腫で血液内科通院中であり，頻回の採血既往がある．約10年前より右肘窩に腫瘤を認め，増大してきたため精査加療目的に当科紹介となった．CT検査で橈側皮静脈に55×33×22 mmの拡張性病変を認め，超音波検査では動静脈瘻を認めなかった．疼痛などの症状はなかったが，腫瘤の拡大傾向があること，美容的観点より本人の摘出希望があることから手術の方針となった．全身麻酔下に瘤を切除し，病理学的検索を行った．静脈壁は菲薄化しており，中膜の平滑筋，弾性線維は減少，断裂し，内膜は線維性に肥厚していた．12×10 ...
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| Published in | Japanese Journal of Vascular Surgery Vol. 28; no. 1; pp. 75 - 78 |
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| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本血管外科学会
22.02.2019
日本血管外科学会 JAPANESE SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0918-6778 1881-767X |
| DOI | 10.11401/jsvs.18-00109 |
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| Abstract | 頻回の静脈穿刺が原因と考えられた静脈性血管瘤の1例を経験したので報告する．症例は80歳，女性．多発性骨髄腫で血液内科通院中であり，頻回の採血既往がある．約10年前より右肘窩に腫瘤を認め，増大してきたため精査加療目的に当科紹介となった．CT検査で橈側皮静脈に55×33×22 mmの拡張性病変を認め，超音波検査では動静脈瘻を認めなかった．疼痛などの症状はなかったが，腫瘤の拡大傾向があること，美容的観点より本人の摘出希望があることから手術の方針となった．全身麻酔下に瘤を切除し，病理学的検索を行った．静脈壁は菲薄化しており，中膜の平滑筋，弾性線維は減少，断裂し，内膜は線維性に肥厚していた．12×10 mmの範囲で中膜から外膜にかけて不規則な毛細血管の密な増生を認め，血管腫に相当する像であった．静脈性血管瘤の病理組織学的所見で，血管腫を呈した例は本邦初である． |
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| AbstractList | 「要旨」: 頻回の静脈穿刺が原因と考えられた静脈性血管瘤の1例を経験したので報告する. 症例は80歳, 女性. 多発性骨髄腫で血液内科通院中であり, 頻回の採血既往がある. 約10年前より右肘窩に腫瘤を認め, 増大してきたため精査加療目的に当科紹介となった. CT検査で橈側皮静脈に55×33×22mmの拡張性病変を認め, 超音波検査では動静脈瘻を認めなかった. 疼痛などの症状はなかったが, 腫瘤の拡大傾向があること, 美容的観点より本人の摘出希望があることから手術の方針となった. 全身麻酔下に瘤を切除し, 病理学的検索を行った. 静脈壁は菲薄化しており, 中膜の平滑筋, 弾性線維は減少, 断裂し, 内膜は線維性に肥厚していた. 12×10mmの範囲で中膜から外膜にかけて不規則な毛細血管の密な増生を認め, 血管腫に相当する像であった. 静脈性血管瘤の病理組織学的所見で, 血管腫を呈した例は本邦初である. Venous aneurysms are a focal dilatation of the veins and are distinct from varicose veins. They may occur in any part of the vascular system, but their etiology remains unknown. We report a rare case of a venous aneurysm in the upper extremity. An 80-year-old woman presented to our hospital with a non-tender focal mass in her right elbow. She had first noticed this focal mass 10 years ago. Blood samples had been repeatedly drawn from her right elbow during the course of treatment for multiple myeloma. A computed tomography scan showed a 55×33×22 mm aneurysm of the cephalic vein. Ultrasonography did not detect an arteriovenous fistula. We surgically resected the venous aneurysm under general anesthesia. Histological examination revealed that the aneurysm consisted of a partial thin wall with a thickened tunica intima and exhibited a marked reduction in the number of smooth muscle cells in the tunica media. Part of the sample showed proliferation of capillary vessels in the tunica media and tunica adventitia. We strongly suspected that frequent venous puncture was the underlying etiology of the aneurysm in this case. This is the first report of a venous aneurysm with histological findings resembling that of a hemangioma. 頻回の静脈穿刺が原因と考えられた静脈性血管瘤の1例を経験したので報告する．症例は80歳，女性．多発性骨髄腫で血液内科通院中であり，頻回の採血既往がある．約10年前より右肘窩に腫瘤を認め，増大してきたため精査加療目的に当科紹介となった．CT検査で橈側皮静脈に55×33×22 mmの拡張性病変を認め，超音波検査では動静脈瘻を認めなかった．疼痛などの症状はなかったが，腫瘤の拡大傾向があること，美容的観点より本人の摘出希望があることから手術の方針となった．全身麻酔下に瘤を切除し，病理学的検索を行った．静脈壁は菲薄化しており，中膜の平滑筋，弾性線維は減少，断裂し，内膜は線維性に肥厚していた．12×10 mmの範囲で中膜から外膜にかけて不規則な毛細血管の密な増生を認め，血管腫に相当する像であった．静脈性血管瘤の病理組織学的所見で，血管腫を呈した例は本邦初である． 頻回の静脈穿刺が原因と考えられた静脈性血管瘤の1例を経験したので報告する．症例は80歳，女性．多発性骨髄腫で血液内科通院中であり，頻回の採血既往がある．約10年前より右肘窩に腫瘤を認め，増大してきたため精査加療目的に当科紹介となった．CT検査で橈側皮静脈に55×33×22 mmの拡張性病変を認め，超音波検査では動静脈瘻を認めなかった．疼痛などの症状はなかったが，腫瘤の拡大傾向があること，美容的観点より本人の摘出希望があることから手術の方針となった．全身麻酔下に瘤を切除し，病理学的検索を行った．静脈壁は菲薄化しており，中膜の平滑筋，弾性線維は減少，断裂し，内膜は線維性に肥厚していた．12×10 mmの範囲で中膜から外膜にかけて不規則な毛細血管の密な増生を認め，血管腫に相当する像であった．静脈性血管瘤の病理組織学的所見で，血管腫を呈した例は本邦初である． |
| Author | 小田, 克彦 大谷, 将之 片平, 晋太郎 伊藤, 校輝 長嶺, 進 佐熊, 勉 |
| Author_FL | Otani Masayuki Oda Katsuhiko Sakuma Tsutomu Katahira Shintaro Nagamine Susumu Ito Koki |
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| Copyright | 2019 特定非営利活動法人日本血管外科学会 |
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| CorporateAuthor | 岩手県立中央病院病理診断科 岩手県立中央病院心臓血管外科 |
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| DocumentTitleAlternate | A Venous Aneurysm of the Cephalic Vein Considered to Be Caused by Frequent Venous Puncture |
| DocumentTitle_FL | A Venous Aneurysm of the Cephalic Vein Considered to Be Caused by Frequent Venous Puncture |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | Japanese Journal of Vascular Surgery |
| PublicationTitleAlternate | 日血外会誌 |
| PublicationTitle_FL | 日血外会誌 日本血管外科学会雑誌 Jpn. J. Vasc. Surg |
| PublicationYear | 2019 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 日本血管外科学会 JAPANESE SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY |
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| References | 15) Friedman SG, Krishnasastry KV, Doscher W, et al. Primary venous aneurysms. Surgery 1990; 108: 92–95. 2) Ritter H, Weber J, Loose DA. Venous aneurysms. Vasa 1993; 22: 105–112. 12) Ekim H, Gelen T, Karpuzoglu G. Multiple aneurysms of the cephalic vein: a case report. Angiology 1995; 46: 265–267. 7) 小林健介，須藤幸雄，明石興彦．上肢の静脈性血管瘤（venous aneurysm）の1例．脈管学2013; 53: 71–74. 6) 佐々木規之，飛田研二，四方裕夫，他．静脈性血管瘤（Venous aneurysm）症例の検討．静脈学2004; 15: 233–238. 3) 皆川幸洋，井上宏貴，磯野寿育，他．右前腕に生じたvenous aneurysmの1例．脈管学2006; 46: 241–244. 4) 西 智史，野中崇夫，松本春信，他．上肢静脈性血管瘤の1例．静脈学2016; 27: 361–364. 1) Osler W. An arteriovenous aneurysm of the axillary vessels of 30 years duration. Lancet 1913; 182: 1248–1249. 5) Taira A, Akita H. Ruptured venous aneurysm of the persistent left superior vena cava. Angiology 1981; 32: 656–659. 8) 瀬在 明，根岸七雄，新野成隆，他．左前腕静脈瘤の1切除例．日臨外医会誌1994; 55, 1048–1051. 16) Uematsu M, Okada M, Uematsu M. Primary venous aneurysms: case reports. Angiology 1999; 50: 239–244. 11) Nishida K, Miyazawa Y, Matsumoto K, et al. Primary venous aneurysms of the forearm in a child. Jpn J Surg 1991; 21: 241–243. 10) Gruber HP, Amiri MA, Fraedrich G, et al. Multiple venous aneurysms of the saphenous vein: report of an uncommon case. Vasc Endovascular Surg 1991; 25: 142–145. 13) Hayashi S, Hamanaka Y, Sueda T, et al. Primary venous aneurysm: case reports. Vasc Endovascular Surg 1993; 27: 52–57. 9) Maksimovic Z, Milic D, Havelka-Djukovic M, et al. Primary aneurysms of cephalic and basilic veins: a report of two cases. Phlebology 2003; 18: 100–102. 14) Calligaro KD, Ahmad S, Dandora R, et al. Venous aneurysms: surgical indications and review of the literature. Surgery 1995; 117: 1–6. |
| References_xml | – reference: 1) Osler W. An arteriovenous aneurysm of the axillary vessels of 30 years duration. Lancet 1913; 182: 1248–1249. – reference: 15) Friedman SG, Krishnasastry KV, Doscher W, et al. Primary venous aneurysms. Surgery 1990; 108: 92–95. – reference: 13) Hayashi S, Hamanaka Y, Sueda T, et al. Primary venous aneurysm: case reports. Vasc Endovascular Surg 1993; 27: 52–57. – reference: 3) 皆川幸洋，井上宏貴，磯野寿育，他．右前腕に生じたvenous aneurysmの1例．脈管学2006; 46: 241–244. – reference: 11) Nishida K, Miyazawa Y, Matsumoto K, et al. Primary venous aneurysms of the forearm in a child. Jpn J Surg 1991; 21: 241–243. – reference: 7) 小林健介，須藤幸雄，明石興彦．上肢の静脈性血管瘤（venous aneurysm）の1例．脈管学2013; 53: 71–74. – reference: 2) Ritter H, Weber J, Loose DA. Venous aneurysms. Vasa 1993; 22: 105–112. – reference: 14) Calligaro KD, Ahmad S, Dandora R, et al. Venous aneurysms: surgical indications and review of the literature. Surgery 1995; 117: 1–6. – reference: 8) 瀬在 明，根岸七雄，新野成隆，他．左前腕静脈瘤の1切除例．日臨外医会誌1994; 55, 1048–1051. – reference: 6) 佐々木規之，飛田研二，四方裕夫，他．静脈性血管瘤（Venous aneurysm）症例の検討．静脈学2004; 15: 233–238. – reference: 10) Gruber HP, Amiri MA, Fraedrich G, et al. Multiple venous aneurysms of the saphenous vein: report of an uncommon case. Vasc Endovascular Surg 1991; 25: 142–145. – reference: 16) Uematsu M, Okada M, Uematsu M. Primary venous aneurysms: case reports. Angiology 1999; 50: 239–244. – reference: 5) Taira A, Akita H. Ruptured venous aneurysm of the persistent left superior vena cava. Angiology 1981; 32: 656–659. – reference: 4) 西 智史，野中崇夫，松本春信，他．上肢静脈性血管瘤の1例．静脈学2016; 27: 361–364. – reference: 9) Maksimovic Z, Milic D, Havelka-Djukovic M, et al. Primary aneurysms of cephalic and basilic veins: a report of two cases. Phlebology 2003; 18: 100–102. – reference: 12) Ekim H, Gelen T, Karpuzoglu G. Multiple aneurysms of the cephalic vein: a case report. Angiology 1995; 46: 265–267. |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 75 |
| SubjectTerms | arm trauma venous aneurysm |
| Title | 頻回の静脈穿刺が原因と考えられた静脈性血管瘤の1手術例 |
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| ispartofPNX | 日本血管外科学会雑誌, 2019/02/22, Vol.28(1), pp.75-78 |
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