EVAR後のType 1aエンドリークに対して，開窓したアオルタ・エクステンションを用いた追加EVARで治療した一例

腹部大動脈瘤に対するステントグラフト治療（EVAR）の遠隔期の問題点として，エンドリーク（EL）による瘤拡大がある．われわれは，Type 1a ELの発生と瘤拡大を来したため血管内治療を行った1例を経験した．症例は88歳男性．腎動脈下腹部大動脈瘤に対してEVARを施行された2年半後に，大動脈瘤径の拡大を認めた．CTおよび血管造影にてType 1aおよびType 2 ELを診断した．Type 1a ELに関して，中枢側ランディングゾーンが腎動脈下に十分にとれないが，右腎動脈分岐部が15 mm左よりも中枢側であることから，アオルタ・エクステンションに左腎動脈に合わせた開窓を行って留置した．術後Ty...

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Published inJapanese Journal of Vascular Surgery Vol. 27; no. 4; pp. 309 - 312
Main Authors 三井, 法真, 前田, 和樹, 高橋, 信也, 岡田, 健志, 片山, 桂次郎, 末田, 泰二郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 16.08.2018
日本血管外科学会
JAPANESE SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY
Subjects
Abdominal aortic aneurysm
endoleak
endovascular surgery
エンドリーク
腹部大動脈瘤
血管内治療
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ISSN0918-6778
1881-767X
DOI10.11401/jsvs.18-00004

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Summary:腹部大動脈瘤に対するステントグラフト治療（EVAR）の遠隔期の問題点として，エンドリーク（EL）による瘤拡大がある．われわれは，Type 1a ELの発生と瘤拡大を来したため血管内治療を行った1例を経験した．症例は88歳男性．腎動脈下腹部大動脈瘤に対してEVARを施行された2年半後に，大動脈瘤径の拡大を認めた．CTおよび血管造影にてType 1aおよびType 2 ELを診断した．Type 1a ELに関して，中枢側ランディングゾーンが腎動脈下に十分にとれないが，右腎動脈分岐部が15 mm左よりも中枢側であることから，アオルタ・エクステンションに左腎動脈に合わせた開窓を行って留置した．術後Type 1a ELは消失した．本法は，EVAR術後のType 1aに対する治療法のオプションとなり得ると考えられた．
ISSN:0918-6778
1881-767X
DOI:10.11401/jsvs.18-00004