心膜腫瘤を伴い, 心タンポナーデを生じた心血管ベーチェット病の1例

• Published in: Shinzo Vol. 46; no. 10; pp. 1368 - 1373
• Main Authors: 臼田, 和生, 谷口, 陽子, 平澤, 元朗, 丸山, 美知郎, 永田, 義毅, 井上, 己音, 山村, 美奈子, 濱岡, 卓人, 油谷, 伊佐央
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益財団法人 日本心臓財団 2014; 日本心臓財団・日本循環器学会; Japan Heart Foundation
• Subjects: ベーチェット病; 心タンポナーデ; 心膜腫瘤
• ISSN: 0586-4488; 2186-3016
• DOI: 10.11281/shinzo.46.1368

症例は70歳代女性. 主訴は呼吸困難. 73歳時に肺動脈血栓塞栓症, 下肢深部静脈血栓症の既往あり. 50歳ごろにベーチェット病と診断されたが詳細は不明. 2009年12月呼吸困難にて当院へ救急搬送となった. 来院時ショック状態, 心エコー図検査にて心嚢液貯留, 心タンポナーデ所見があり, 緊急心嚢ドレナージを行い改善した. 心電図やCT検査所見より急性心筋梗塞や急性解離性大動脈瘤は否定, 心嚢液は血性で培養や細胞診は異常. 心エコー図検査や心臓MRI検査で心膜腫瘤, 胸部CT検査で多発性肺結節がみられた. PET-CT検査で心膜腫瘤, 気管支周囲リンパ節, 多発性肺結節にFDG異常集積がみられ, 胸腔鏡下肺生検で血管内に肉芽腫を伴う壊死性血管炎像を認めた. 以降心タンポナーデの再発はなく経過した. 心膜腫瘤, 心タンポナーデを生じたベーチェット病の稀な1例を経験したので報告する.