冠動脈瘤，大動脈肺動脈瘻を合併する冠動脈肺動脈瘻破裂の1例

巨大冠動脈瘤を合併する冠動脈肺動脈瘻は比較的稀な疾患である．通常，有症状時は虚血症状や心不全症状が出現することが多いが，小さな瘤においても破裂の報告があり，積極的治療が望ましいとされている．症例は72歳女性．意識消失で救急搬送された．冠動脈肺動脈瘻，冠動脈瘤，大動脈肺動脈瘻，心タンポナーデと診断し，心囊ドレナージ術後に緊急手術を施行した．出血は瘻破裂によるものと診断し，人工心肺使用，心停止下に右冠動脈肺動脈瘻結紮術，左冠動脈肺動脈瘻破裂部周囲の瘻縫合閉鎖術を行った．術後経過は順調で，術後15日に軽快退院した．術後3カ月時に残存瘻へのコイル塞栓術を行った．...

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Published inShinzo Vol. 49; no. 12; pp. 1269 - 1273
Main Authors 森村, 隼人, 王, 志超, 池田, 司, 福田, 尚司, 保坂, 茂, 戸口, 幸治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 15.12.2017
日本心臓財団・日本循環器学会
Japan Heart Foundation
Subjects
コイル塞栓術
冠動脈瘤
冠動脈肺動脈瘻
心タンポナーデ
破裂
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ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo.49.1269

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Summary:巨大冠動脈瘤を合併する冠動脈肺動脈瘻は比較的稀な疾患である．通常，有症状時は虚血症状や心不全症状が出現することが多いが，小さな瘤においても破裂の報告があり，積極的治療が望ましいとされている．症例は72歳女性．意識消失で救急搬送された．冠動脈肺動脈瘻，冠動脈瘤，大動脈肺動脈瘻，心タンポナーデと診断し，心囊ドレナージ術後に緊急手術を施行した．出血は瘻破裂によるものと診断し，人工心肺使用，心停止下に右冠動脈肺動脈瘻結紮術，左冠動脈肺動脈瘻破裂部周囲の瘻縫合閉鎖術を行った．術後経過は順調で，術後15日に軽快退院した．術後3カ月時に残存瘻へのコイル塞栓術を行った．
ISSN:0586-4488
2186-3016
DOI:10.11281/shinzo.49.1269