慢性腎臓病患者における心電図所見と長期予後との関連

• Published in: Japanese Journal of Medical Technology Vol. 67; no. 3; pp. 281 - 288
• Main Authors: 倉田, 貴規, 松浦, 菜摘, 加藤, 秀樹, 牧, 俊哉, 宮島, 悦子, 湯浅, 典博, 栁沼, 莉絵
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会 25.05.2018; 日本臨床衛生検査技師会; Japanese Association of Medical Technologists
• Subjects: chronic kidney disease; electrocardiogram; prognostic factor; 予後因子; 心電図; 慢性腎臓病
• ISSN: 0915-8669; 2188-5346
• DOI: 10.14932/jamt.17-98

慢性腎臓病（CKD）患者は末期腎不全へ進展するリスクが高いことに加え，心血管疾患の発症・死亡のリスクが高い。CKD患者の予後因子に関する研究はこれまで数多くなされてきたが，心電図所見との関連を検討した研究は少ない。この研究の目的はCKD患者の予後因子を心電図所見から明らかにすることである。2009年4月から2010年3月までの12ヶ月間に当院で12誘導心電図検査と血液検査を同時期に行った16,424患者のうち，心房細動および心室性不整脈を認めた3,509患者を除き，推定糸球体濾過量が60 mL/min/1.73 m2未満であった3,325患者を対象とした。年齢，性，CKDの重症度，心電図所見（心拍数，PR間隔，QRS間隔，QTc間隔，左室肥大）と，心血管疾患・非心血管疾患による死亡と関連する因子を単変量，多変量解析で検討した。心拍数，QTc間隔，PR間隔，QRS間隔は心血管疾患死亡・非心血管疾患死亡と有意に関連した。CKD患者において心電図での心拍数 > 100 bpm，QTc間隔 ≥ 440は心血管疾患／非心血管疾患を問わず，年齢，性，CKDの重症度とは独立した長期予後不良指標である。